ברכיתרפיה בערמונית

ברכיתרפיה היא הליך להשתלת זרעים רדיואקטיביים (כדורים) לבלוטת הערמונית כדי להרוג תאי סרטן הערמונית. הזרעים עשויים להפיץ קרינה גבוהה או נמוכה.

טיפול בברכיותרפיה לוקח 30 דקות ומעלה, תלוי בסוג הטיפול שיש לך. לפני ההליך תינתן לך תרופה כדי שלא תרגיש כאב. אתה עשוי לקבל:

• תרופת הרגעה כדי לגרום לך לתרופות מנומנמות ומשתקמות על פרינאום שלך. זה האזור שבין פי הטבעת לשק האשכים.
• הרדמה: עם הרדמה בעמוד השדרה, אתה תהיה מנומנם אך ער, ויהיה קהה מתחת למותניים. עם הרדמה כללית, אתה תהיה ישן וללא כאבים.

לאחר קבלת הרדמה:

• הרופא מציב בדיקת אולטרסאונד בחלחולת שלך כדי לצפות באזור. החללית היא כמו מצלמה המחוברת לצג וידיאו בחדר. ניתן לשים קטטר (צינור) בשלפוחית ​​השתן כדי לנקז שתן.
• הרופא משתמש באולטרסאונד או בבדיקת CT לתכנון ואז למקם את הזרעים שמעבירים קרינה לערמונית. הזרעים מונחים עם מחטים או מריחים מיוחדים דרך הנקב.
• הנחת הזרעים עשויה להכאיב מעט (אם אתה ער).

סוגי ברכיתרפיה:

• טיפול בברכיתרפיה במינון נמוך הוא סוג הטיפול הנפוץ ביותר. הזרעים נשארים בתוך הערמונית ומכבים כמות קטנה של קרינה למשך מספר חודשים. אתה מתנהל בשגרה הרגילה שלך עם הזרעים במקום.
• טיפול בברכיתרפיה במינון גבוה נמשך כ- 30 דקות. הרופא שלך מכניס את החומר הרדיואקטיבי לערמונית. הרופא עשוי להשתמש ברובוט ממוחשב לשם כך. החומר הרדיואקטיבי מוסר מיד לאחר הטיפול. שיטה זו דורשת לעיתים קרובות 2 טיפולים במרווחים של שבוע זה מזה.

טיפול בברכיותרפיה משמש לעיתים קרובות לגברים עם סרטן הערמונית שנמצא מוקדם וצומח לאט. לברכיתרפיה יש פחות סיבוכים ותופעות לוואי מאשר טיפול בהקרנות רגיל. תצטרך גם פחות ביקורים אצל הרופא.

הסיכונים לכל הרדמה הם:

• תגובות אלרגיות לתרופות
• בעיות נשימה

הסיכונים לכל ניתוח הם:

• מְדַמֵם
• הַדבָּקָה

הסיכונים של הליך זה הם:

• עֲקָרוּת
• קושי לרוקן את שלפוחית ​​השתן והצורך להשתמש בקטטר
• דחיפות בפי הטבעת, או התחושה שאתה צריך לעבור מעיים מיד
• גירוי בעור בפי הטבעת או דימום מפי הטבעת
• בעיות אחרות בשתן
• כיבים (פצעים) או פיסטולה (מעבר לא תקין) בפי הטבעת, הצטלקות והיצרות של השופכה (כל אלה נדירים)

ספר לספק שלך אילו תרופות אתה נוטל. אלה כוללים תרופות, תוספי תזונה או צמחי מרפא שקנית ללא מרשם.

לפני הליך זה:

• יתכן שתצטרך לבצע אולטרסאונד, צילומי רנטגן או CT כדי להתכונן להליך.
• מספר ימים לפני ההליך, ייתכן שתתבקש להפסיק ליטול תרופות המקשות על קרישת הדם שלך. תרופות אלו כוללות אספירין, איבופרופן (אדוויל), קלופידוגרל (Plavix), וקופרין (קומדין).
• שאל אילו תרופות אתה עדיין צריך לקחת ביום הניתוח.
• אם אתה מעשן, נסה לעצור. הספק שלך יכול לעזור.

ביום ההליך:

• סביר להניח שתתבקש לא לשתות או לאכול דבר במשך מספר שעות לפני ההליך.
• קח את התרופות שאמרו לך לקחת עם לגימה קטנה של מים.
• יגידו לך מתי להגיע לבית החולים. הקפידו להגיע בזמן.

יתכן שאתה ישנוני ויש לך כאבים ועדינות קלים לאחר ההליך.

לאחר הליך אשפוז ניתן ללכת הביתה ברגע שההרדמה פגה. במקרים נדירים תצטרך לבלות יום עד יומיים בבית החולים. אם אתה נשאר בבית החולים, המבקרים שלך יצטרכו לנקוט באמצעי זהירות מיוחדים לקרינה.

אם יש לך שתל קבוע, הספק שלך עשוי להורות לך להגביל את משך הזמן שאתה מבלה סביב ילדים ונשים בהריון. לאחר מספר שבועות עד חודשים הקרינה נעלמה ולא תגרום נזק. בגלל זה, אין צורך להוציא את הזרעים.

מרבית הגברים הסובלים מסרטן הערמונית הקטן והאט לאט נותרים ללא סרטן או שהסרטן שלהם נמצא בשליטה טובה שנים רבות לאחר טיפול זה. תסמיני שתן ופי הטבעת עשויים להימשך חודשים או שנים.

טיפול בשתלים - סרטן הערמונית; מיקום זרעים רדיואקטיביים; טיפול קרינתי פנימי - ערמונית; קרינה במינון גבוה (HDR)

• ברכיתרפיה בערמונית - הפרשות

D'Amico AV, Nguyen PL, Crook JM, et al. טיפול בהקרנות לסרטן הערמונית. בתוך: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, עורכים. אורולוגיה של קמפבל-וולש. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 116.

נלסון WG, אנטונרקיס ES, קרטר HB, דה מרזו AM, DeWeese TL. סרטן הערמונית. בתוך: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, עורכים. האונקולוגיה הקלינית של אבלוף. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 81.

הספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב, אתר PubMed. מועצת המערכת לטיפול ב- PDQ למבוגרים. טיפול בסרטן הערמונית (PDQ): גרסה מקצועית בתחום הבריאות. בת'סדה, MD: המכון הלאומי לסרטן; 2002-2019. PMID: 26389471 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26389471.