שירותים אורטופדיים

אורטופדיה, או שירותים אורטופדיים, מכוונים לטיפול במערכת השלד והשרירים. זה כולל את העצמות, המפרקים, הרצועות, הגידים והשרירים.

יכולות להיות בעיות רפואיות רבות שיכולות להשפיע על העצמות, המפרקים, הרצועות, הגידים והשרירים.

בעיות עצם עשויות לכלול:

• עיוותים בעצם
• זיהומים בעצמות
• גידולי עצם
• שברים
• צורך בקטיעה
• אי-איחודים: כשל בריפוי שברים
• מלונות: שברים בריפוי במצב לא נכון
• עיוותים בעמוד השדרה

בעיות במפרקים עשויות לכלול:

• דַלֶקֶת פּרָקִים
• אַמתַחַת
• נקע
• כאב מפרקים
• נפיחות במפרקים או דלקת
• קרעים ברצועה

האבחנות הנפוצות הקשורות לאורתופדיה על בסיס חלק הגוף כוללות:

קרסול ורגל

• בוניונים
• פאסיאטיס
• עיוותים ברגל ובקרסול
• שברים
• בוהן פטיש
• כאב עקב
• דורבני עקב
• כאבי מפרקים ודלקת פרקים
• נקעים
• תסמונת מנהרת טרסאל
• ססמואידיטיס
• פגיעה בגיד או ברצועה
  

יד ושורש כף יד

• שברים
• כאב מפרקים
• דַלֶקֶת פּרָקִים
• פגיעה בגיד או ברצועה
• תסמונת המנהרה הקרפלית
• ציסטה גנגליון
• דַלֶקֶת הַגִיד
• דמעות בגידים
• הַדבָּקָה

כָּתֵף

• דַלֶקֶת פּרָקִים
• אַמתַחַת
• נקע
• כתף קפואה (קפסוליטיס דביקה)
• תסמונת פגיעה
• גופים רופפים או זרים
• קרע שרוול מסובב
• דלקת גידים של שרוול מסתובב
• הַפרָדָה
• מבוך קרוע
• SLAP דמעות
• שברים

הברך

• פגיעות בסחוס ומניסקוס
• פריקת ברך הברך (פיקה)
• נקעים או קרעים ברצועה (צלב קדמי, צלב אחורי, ביטחונות מדיאליים ודמעות רצועות צדדיות לרוחב)
• פגיעות במניסקוס
• גופים רופפים או זרים
• מחלת אוסגוד-שלאטר
• כְּאֵב
• דַלֶקֶת הַגִיד
• שברים
• דמעות בגידים

מַרְפֵּק

• דַלֶקֶת פּרָקִים
• אַמתַחַת
• נקע או הפרדה
• נקעים או קרעים ברצועה
• גופים רופפים או זרים
• כְּאֵב
• מרפק טניס או גולף (אפיקונדיליטיס או דלקת גידים)
• נוקשות במרפק או התכווצויות
• שברים

עַמוּד הַשִׁדרָה

• דיסק בקע (החלקה)
• זיהום בעמוד השדרה
• פגיעה בעמוד השדרה
• עַקמֶמֶת
• היצרות בעמוד השדרה
• גידול בעמוד השדרה
• שברים
• פגיעות בחוט השדרה
• דַלֶקֶת פּרָקִים

שירותים וטיפולים

הליכי הדמיה יכולים לסייע באבחון או אפילו טיפול במצבים אורתופדיים רבים. הרופא שלך עשוי להזמין:

• צילומי רנטגן
• סריקות עצם
• סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT)
• סריקת הדמיה תהודה מגנטית (MRI)
• ארתרוגרמה (צילום רנטגן משותף)
• דיסקוגרפיה

לפעמים הטיפול כולל הזרקות של תרופות לאזור הכואב. זה עשוי להיות כרוך בסטרואידים או סוגים אחרים של הזרקות למפרקים, גידים ורצועות, וסביב עמוד השדרה.

הליכים כירורגיים המשמשים לטיפול באורתופדיה כוללים:

• קְטִיעָה
• ניתוחים ארתרוסקופיים
• כריתת בוניון ותיקון אצבע פטיש
• נהלי תיקון או השטח מחדש של הסחוס
• ניתוח סחוס עד הברך
• טיפול בשברים
• מיזוג משותף
• ארתרופלסטיקה או החלפות מפרקים
• שחזורים ברצועה
• תיקון רצועות קרועות וגידים
• ניתוח עמוד שדרה, כולל דיסקקטומיה, פורמינומטומיה, כריתת למינונים ואיחוי עמוד השדרה

נהלי שירותים אורטופדיים חדשים יותר כוללים:

• ניתוח פולשני מינימלי
• קיבוע חיצוני מתקדם
• שימוש בתחליפי השתלת עצם ובחלבון הממזג עצמות

מי מעורב

טיפול אורטופדי כולל לעתים קרובות גישה צוותית. הצוות שלך עשוי לכלול רופא, מומחה שאינו רופא וכן אחרים. מומחים שאינם רופאים הם אנשי מקצוע כגון פיזיותרפיסט.

• מנתחים אורטופדים מקבלים הכשרה של 5 שנים נוספות או יותר לאחר הלימודים. הם מתמחים בטיפול בהפרעות בעצמות, בשרירים, בגידים וברצועות. הם מאומנים לנהל בעיות משותפות בטכניקות אופרטיביות ולא אופרטיביות.
• לרופאים גופניים ושיקום יש 4 שנות הכשרה נוספות או יותר לאחר לימודי רפואה. הם מתמחים בסוג זה של טיפול. הם מכונים גם פיסיאטרים. הם לא מבצעים ניתוח, אם כי הם יכולים לתת זריקות מפרקים.
• רופאי רפואת ספורט הם רופאים בעלי ניסיון ברפואת ספורט. יש להם התמחות ראשונית בפרקטיקה משפחתית, רפואה פנימית, רפואת חירום, רפואת ילדים או רפואה גופנית ושיקום. לרובם יש הכשרה נוספת של שנה עד שנתיים ברפואת ספורט באמצעות תוכניות תת-התמחות ברפואת ספורט. רפואת ספורט היא ענף מיוחד של אורטופדיה. הם לא מבצעים ניתוח, אם כי הם יכולים לתת זריקות מפרקים. הם מספקים טיפול רפואי מלא לאנשים פעילים בכל הגילאים.

רופאים אחרים שעשויים להיות חלק מצוות האורטופדיה כוללים:

• נוירולוגים
• מומחי כאב
• רופאים ראשוניים
• פסיכיאטרים
• כירופרקטורים

אנשי מקצוע בתחום הבריאות שאינם רופאים שעשויים להיות חלק מצוות האורטופדיה כוללים:

• מאמנים אתלטיים
• יועצים
• מתרגלים אחות
• פיזיותרפיסטים
• עוזרי רופאים
• פסיכולוגים
• עובדים סוציאלים
• עובדים מקצועיים

כדור JW, Dains JE, פלין JA, סולומון BS, סטיוארט RW. מערכת השלד והשרירים. בתוך: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, עורכים. המדריך לבדיקה גופנית של סידל. מהדורה ט ' סנט לואיס, מיזורי: אלסבייה; 2019: פרק 22.

McGee S. בדיקת מערכת השלד והשרירים. בתוך: McGee S, ed. אבחון פיזי מבוסס ראיות. מהדורה רביעית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 57.

נאפולי RM, Ufberg JW. ניהול נקעים נפוצים. בתוך: רוברטס JR, Custalow CB, תומסן TW, עורכים. הנהלים הקליניים של רוברטס והדג'ס ברפואה דחופה וטיפול חריף. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 49.