מה זה Scrofula?

תוֹכֶן

• תמונות של scrofula
• מה הסימפטומים?
• מה גורם לכך?
• גורמי סיכון
• איך מאבחנים אותו?
• אפשרויות טיפול
• סיבוכים אפשריים
• מה התחזית?

הַגדָרָה

Scrofula הוא מצב בו החיידק הגורם לשחפת גורם לתסמינים מחוץ לריאות. זה בדרך כלל לובש צורה של בלוטות לימפה מודלקות ומגורות בצוואר.

רופאים מכנים גם scrofula "לימפדניטיס שחפתית בצוואר הרחם":

• צוואר הרחם מתייחס לצוואר.
• לימפדניטיס מתייחס לדלקת בבלוטות הלימפה, שהן חלק מהמערכת החיסונית של הגוף.

Scrofula היא הצורה הנפוצה ביותר של זיהום בשחפת המתרחשת מחוץ לריאות.

היסטורית, scrofula כונה "רוע המלך". עד המאה ה -18, הרופאים חשבו שהדרך היחידה לרפא את המחלה היא לגעת בידי בן למשפחת מלוכה.

למרבה המזל, הרופאים יודעים הרבה יותר כעת כיצד לזהות, לאבחן ולטפל במצב זה.

תמונות של scrofula

מה הסימפטומים?

Scrofula גורם לרוב לנפיחות ונגעים בצד הצוואר. בדרך כלל מדובר בבלוטת לימפה נפוחה או בצמתים שעשויים להרגיש כמו גוש קטן ועגול. הגוש בדרך כלל אינו רך או חם למגע. הנגע עשוי להתחיל להיות גדול יותר ואף עלול לנקז מוגלה או נוזל אחר לאחר מספר שבועות.

בנוסף לתסמינים אלה, אדם עם סקרופלפה עלול לחוות:

• חום
• חולשה או תחושה כללית של ברע
• זיעת לילה
• ירידה בלתי מוסברת במשקל

Scrofula שכיח פחות במדינות מתועשות בהן שחפת אינה מחלה זיהומית שכיחה. Scrofula מייצג 10 אחוזים ממקרי השחפת הרופאים מאבחנים בארצות הברית. שחפת במדינות שאינן מתועשות.

מה גורם לכך?

שחפת מיקובקטריום, חיידק, הוא הגורם השכיח ביותר ל- scrofula בקרב מבוגרים. למרות זאת, Mycobacterium avium intracellulare יכול גם לגרום לסקראפולה במיעוט המקרים.

אצל ילדים, גורמים לחיידקים לא שחפת שכיחים יותר. ילדים יכולים להידבק בתנאי מהכנסת פריטים מזוהמים לפיהם.

גורמי סיכון

אנשים עם פגיעה חיסונית נמצאים בסיכון גבוה יותר לסקרופולה. Scrofula מהווה הערכה של כל מקרי השחפת בקרב אנשים עם פגיעה חיסונית בארצות הברית.

עבור מי שנמצא במצב של פגיעה חיסונית בגלל מצב בסיסי או תרופה, אין לגופו תאים רבים של מערכת החיסון, במיוחד תאי T, כדי להדוף זיהומים. כתוצאה מכך הם פגיעים יותר לקבלת המצב.

הסובלים מ- HIV הנמצאים בטיפולים אנטי-טרו-ויראליים נוטים לחוות תגובות דלקתיות גדולות יותר לחיידקי שחפת.

איך מאבחנים אותו?

אם רופא חושד שחיידק השחפת עלול לגרום למסת הצוואר שלך, לעתים קרובות הוא יבצע בדיקה המכונה בדיקת נגזרת חלבון מטוהרת (PPD). בדיקה זו כוללת הזרקת כמות קטנה של PPD ממש מתחת לעור.

אם יש לך חיידקי שחפת בגופך, תחווה חריפה (אזור מוגבה של העור בגודל של כמה מילימטרים). עם זאת, מכיוון שחיידקים אחרים עלולים לגרום ל- scrofula, בדיקה זו אינה סופית במאה אחוז.

רופאים בדרך כלל מאבחנים scrofula על ידי לקיחת ביופסיה של הנוזל והרקמה בתוך האזור המודלק או באזורים סביב הצוואר. הגישה הנפוצה ביותר היא ביופסיה ממחט דקה. זה נוקט בזהירות באמצעים כדי לא להפיץ את החיידקים לאזורים הסובבים.

תחילה רשאי רופא להזמין כמה צילומי הדמיה, כגון צילום רנטגן, כדי לקבוע עד כמה המסה או ההמונים מעורבים בצוואר ואם הם נראים כמו מקרים אחרים של סקרפולה. לפעמים, בתחילה, רופא יכול לזהות בטעות את scrofula כמסת צוואר סרטנית.

אין בדיקות דם ספציפיות לאבחון scrofula. עם זאת, הרופא שלך עשוי עדיין להזמין בדיקות דם, כגון כותרות שריטות בחתול ובדיקת HIV, כדי לשלול מצבים אחרים.

אפשרויות טיפול

Scrofula הוא זיהום רציני ויכול לדרוש טיפול לאורך מספר חודשים. בדרך כלל רושם רופא אנטיביוטיקה למשך שישה חודשים או יותר. בחודשיים הראשונים של הטיפול אנשים נוטלים לעיתים קרובות אנטיביוטיקה מרובה, כגון:

• איזוניאזיד
• ריפאמפין
• אתאמבוטול

לאחר זמן זה הם ייקחו איזוניאזיד וריפאמפין לארבעה חודשים נוספים.

במהלך הטיפול, אין זה יוצא דופן שקשריות הלימפה גדלות או שמופיעות בלוטות לימפה חדשות. זה מכונה "תגובת שדרוג פרדוקסלית". חשוב להישאר עם הטיפול גם אם זה קורה.

לפעמים רופאים עשויים לרשום גם סטרואידים דרך הפה, אשר יכולים לעזור להפחית את הדלקת בנגעי הסקרופלה.

רופא עשוי להמליץ ​​על הסרת ניתוח המסה או המסה לאחר הטיפול באנטיביוטיקה. עם זאת, בדרך כלל לא מטפלים במסה עד שהחיידקים כבר אינם קיימים. אחרת, החיידקים יכולים לגרום לפיסטולה, שהיא חור מנהרה בין בלוטת הלימפה הנגועה לגוף. השפעה זו עלולה לגרום לתסמינים חמורים נוספים.

סיבוכים אפשריים

מאלה שיש להם scrofula יש גם שחפת בריאות. יתכן כי scrofula יכול להתפשט מעבר לצוואר ולהשפיע על אזורים אחרים בגוף.

כמו כן, אדם יכול לחוות פצע פתוח כרוני ומנקז מהצוואר. פצע פתוח זה יכול לאפשר סוגים אחרים של חיידקים לגוף, מה שעלול להוביל לזיהומים חמורים נוספים.

מה התחזית?

בטיפול אנטיביוטי, שיעורי הריפוי של scrofula הם מצוינים, בערך 89 עד 94 אחוזים. אם אתה חושד שיש לך שחפת או שיש לך תסמינים של scrofula, פנה לרופא שלך לבדיקת עור בשחפת. אלה זמינים גם במחלקות בריאות רבות בעיר ובמחוז כדרך מהירה ובעלות נמוכה לאבחון שחפת.