ERCP

ERCP הוא קיצור של cholangiopancreatography אנדוסקופי. זהו הליך המתבונן בצינורות המרה. זה נעשה באמצעות אנדוסקופ.

• צינורות המרה הם הצינורות המובילים מרה מהכבד לכיס המרה ולמעי הדק.
• ERCP משמש לטיפול באבנים, גידולים או אזורים צרים של צינורות המרה.

קו תוך ורידי (IV) ממוקם בזרועך. תשכבי על הבטן או על צד שמאל לצורך הבדיקה.

• תרופות להירגעות או להרגעה תינתן באמצעות ה- IV.
• לפעמים משתמשים גם בתרסיס להרדמת הגרון. יונח מגן מגן בפה כדי להגן על השיניים. יש להסיר תותבות.

לאחר כניסת ההרגעה לתוקף מוחדר האנדוסקופ דרך הפה. הוא עובר דרך הוושט (צינור המזון) והקיבה עד שהוא מגיע לתריסריון (החלק של המעי הדק הקרוב ביותר לקיבה).

• אתה לא צריך להרגיש אי נוחות, וייתכן שיהיה לך מעט זיכרון מהבדיקה.
• אתה עלול להשתבש כאשר הצינור מועבר בוושט שלך.
• אתה עלול להרגיש מתיחה של הצינורות כשההיקף מונח במקום.

צינור דק (קטטר) מועבר דרך האנדוסקופ ומוחדר לצינורות (צינורות) המובילים ללבלב וכיס המרה. צבע מיוחד מוזרק לצינורות הללו וצילומי רנטגן נלקחים. זה עוזר לרופא לראות אבנים, גידולים וכל אזורים שהצטמצמו.

ניתן להציב מכשירים מיוחדים דרך האנדוסקופ ולתעלות.

ההליך משמש בעיקר לטיפול או לאבחון בעיות בלבלב או בצינורות המרה העלולים לגרום לכאבי בטן (לרוב באזור ימין עליון או באמצע הקיבה) ולהצהבת העור והעיניים (צהבת).

ניתן להשתמש ב- ERCP כדי:

• פתח את כניסת הצינורות למעי (sphincterotomy)
• למתוח קטעים צרים (היצרות של צינורות מרה)
• הסר או ריסק אבני מרה
• אבחון מצבים כגון שחמת המרה (כולנגיטיס) או כולנגיטיס טרשתית
• קח דגימות רקמה כדי לאבחן גידול בלבלב, בצינורות המרה או בכיס המרה
• ניקוז אזורים חסומים

הערה: בדיקות הדמיה בדרך כלל ייעשו כדי לאבחן את הגורם לתסמינים לפני ביצוע ERCP. אלה כוללים בדיקות אולטרסאונד, בדיקת CT או סריקת MRI.

הסיכונים מההליך כוללים:

• תגובה להרדמה, צבע או תרופה המשמשים במהלך ההליך
• מְדַמֵם
• חור (ניקוב) המעי
• דלקת בלבלב (דלקת הלבלב), שעלולה להיות קשה מאוד

יהיה עליך לא לאכול או לשתות לפחות 4 שעות לפני הבדיקה. תחתום על טופס הסכמה.

הסר את כל התכשיטים כדי שלא יפריע לרנטגן.

תגיד לרופא אם יש לך אלרגיות ליוד או שיש לך תגובות לצבעים אחרים המשמשים לצילומי רנטגן.

יהיה עליך לתאם נסיעה הביתה לאחר ההליך.

מישהו יצטרך להסיע אותך הביתה מבית החולים.

האוויר המשמש לניפוח הקיבה והמעיים בזמן ERCP עלול לגרום לנפיחות או גזים למשך כ- 24 שעות. לאחר ההליך יתכן שיהיה לך כאב גרון ביום הראשון. כאב עשוי להימשך עד 3 עד 4 ימים.

בצע פעילות קלה בלבד ביום הראשון לאחר ההליך. הימנע מהרמה כבדה במשך 48 השעות הראשונות.

אתה יכול לטפל בכאב באמצעות פרצטמול (טיילנול). אין ליטול אספירין, איבופרופן או נפרוקסן. הנחת כרית חימום על הבטן עשויה להקל על כאבים ונפיחות.

הספק יגיד לך מה לאכול. לרוב, תרצה לשתות נוזלים ולאכול רק ארוחה קלה ביום שלאחר ההליך.

התקשר לספק שלך אם יש לך:

• כאבי בטן או נפיחות קשה
• דימום מפי הטבעת או הצואה השחורה
• חום מעל 37.8 מעלות צלזיוס
• בחילה או הקאות

אנדוסקופי כולנגי-פרנקראטוגרפיה מדרדר

• ERCP
• ERCP
• לבלב אנדוסקופי רטרוגרדי של כולנגיו (ERCP) - סדרה

לידופסקי SD. צַהֶבֶת. בתוך: פלדמן M, פרידמן LS, ברנדט LJ, עורכים. מחלת העיכול והכבד של Sleisenger ו- Fordtran: פתופיזיולוגיה / אבחון / ניהול. מהדורה 10 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 21.

Pappas TN, קוקס ML. ניהול דלקת חיידקים חריפה. בתוך: קמרון JL, קמרון AM, עורכים. טיפול כירורגי נוכחי. מהדורה 12 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: 441-444.

טיילור AJ. אנדוסקופי כולנגיאופנקראטוגרפיה אנדוסקופית. בתוך: גור RM, לווין טרשת נפוצה, עורכים. ספר לימוד לרדיולוגיה במערכת העיכול. מהדורה רביעית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 74.