זריקות אפידורליות לכאבי גב

זריקת סטרואידים אפידורליים (ESI) היא מתן תרופה נוגדת דלקת חזקה ישירות לחלל מחוץ לשק הנוזל סביב חוט השדרה. אזור זה נקרא מרחב אפידורלי.

ESI אינו זהה להרדמה אפידוראלית הניתנת ממש לפני הלידה או סוגים מסוימים של ניתוחים.

ESI נעשה בבית חולים או במרפאת חוץ. ההליך מתבצע באופן הבא:

• אתה מתחלף לשמלה.
• לאחר מכן אתה שוכב עם הפנים כלפי מטה על שולחן רנטגן עם כרית מתחת לבטן. אם עמדה זו גורמת לכאב, אתה מתיישב או שוכב על הצד במצב מסולסל.
• הרופא מנקה את אזור הגב שבו תחדיר את המחט. ניתן להשתמש בתרופות להרדמת האזור. יתכן שתקבל תרופה שתעזור לך להירגע.
• הרופא מכניס מחט לגבך. ככל הנראה הרופא משתמש במכונת רנטגן המייצרת תמונות בזמן אמת בכדי לסייע בהכוונת המחט למקום הנכון בגב התחתון.
• תערובת של תרופות סטרואידיות וקהות מוזרקות לאזור. תרופה זו מפחיתה נפיחות ולחץ על העצבים הגדולים יותר סביב עמוד השדרה ועוזרת להקל על הכאב. התרופה המרדימה יכולה לזהות גם את העצב הכואב.
• אתה עלול להרגיש לחץ מסוים במהלך ההזרקה. לרוב, ההליך אינו כואב. חשוב לא לזוז במהלך ההליך מכיוון שההזרקה צריכה להיות מדויקת מאוד.
• אתה נצפה במשך 15 עד 20 דקות לאחר ההזרקה לפני שאתה חוזר הביתה.

הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על ESI אם יש לך כאבים שמתפשטים מעמוד השדרה התחתון אל הירכיים או במורד הרגל. כאב זה נגרם על ידי לחץ על עצב כאשר הוא עוזב את עמוד השדרה, לרוב בגלל דיסק בולט.

ESI משמש רק כאשר הכאב שלך לא השתפר בתרופות, פיזיותרפיה או טיפולים לא ניתוחיים אחרים.

ESI בדרך כלל בטוח. סיבוכים עשויים לכלול:

• סחרחורת, כאב ראש או תחושת בחילה בבטן. לרוב אלה קלים.
• נזק לשורש עצבי עם כאב מוגבר במורד הרגל
• זיהום בעמוד השדרה או סביבו (דלקת קרום המוח או מורסה)
• תגובה אלרגית לתרופה בשימוש
• דימום סביב עמוד השדרה (המטומה)
• בעיות נדירות במוח ובמערכת העצבים
• קשיי נשימה אם ההזרקה בצווארך

שוחח עם הרופא שלך על הסיכון שלך לסיבוכים.

זריקות אלו לעיתים קרובות מדי עלולות להחליש את עצמות עמוד השדרה או את השרירים הסמוכים. קבלת מינונים גבוהים יותר של הסטרואידים בזריקות עלולה לגרום גם לבעיות אלו. בגלל זה, רוב הרופאים מגבילים אנשים לשתיים או שלוש זריקות בשנה.

קרוב לוודאי שהרופא שלך יורה על בדיקת MRI או CT של הגב לפני הליך זה. זה עוזר לרופא לקבוע את האזור שיש לטפל בו.

ספר לספק שלך:

• אם הינך בהריון או ייתכן בהריון
• אילו תרופות אתה נוטל, כולל צמחי מרפא, תוספי תזונה ותרופות אחרות שקנית ללא מרשם

יכול להיות שנאמר לך להפסיק ליטול מדללי דם באופן זמני. זה כולל אספירין, איבופרופן (אדוויל, מוטרין), קלופידוגרל (Plavix), warfarin (קומדין, ג'נטובן), נפרוקסן (Aleve, Naprosyn) והפרין.

אתה עלול להרגיש אי נוחות באזור בו הוכנסה המחט. זה אמור להימשך כמה שעות בלבד.

יכול להיות שנאמר לך להקל בזה להמשך היום.

הכאב שלך עלול להחמיר במשך יומיים עד 3 לאחר ההזרקה לפני שהוא מתחיל להשתפר. סטרואידים נמשכים בדרך כלל יומיים עד שלושה לעבודה.

אם אתה מקבל תרופות כדי לישון במהלך ההליך, עליך לדאוג שמישהו יסיע אותך הביתה.

ESI מספק הקלה בכאב לטווח קצר לפחות במחצית מהאנשים שמקבלים אותו. הסימפטומים עשויים להישאר טובים יותר בין שבועות לחודשים, אך לעיתים נדירות עד שנה.

ההליך אינו מרפא את הגורם לכאבי הגב שלך. יהיה עליך להמשיך בתרגילי גב וטיפולים אחרים.

ESI; הזרקת עמוד שדרה לכאבי גב; הזרקת כאבי גב; הזרקת סטרואידים - אפידורל; הזרקת סטרואידים - גב

דיקסיט ר. כאבי גב תחתון. בתוך: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Mcinnes IB, O'Dell JR, עורכים. ספר הלימוד לראומטולוגיה של קלי ופירסטיין. מהדורה 10 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 47.

Mayer EAK, Maddela R. ניהול לא ניתוחי לא פעיל של כאבי צוואר וגב. בתוך: חבר הפרלמנט שטיינמץ, בנזל EC, עורכים. ניתוח עמוד השדרה של בנזל. מהדורה רביעית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 107.