מבחן אלדוסטרון

תוֹכֶן

• מה מאבחן בדיקת אלדוסטרון?
• מתכונן לבדיקת אלדוסטרון
• כיצד מתבצעת בדיקת אלדוסטרון
• פירוש התוצאות שלך
• אחרי המבחן

מהי בדיקת אלדוסטרון?

בדיקת אלדוסטרון (ALD) מודדת את כמות ALD בדם. זה נקרא גם בדיקת אלדוסטרון בסרום. ALD הוא הורמון המיוצר על ידי בלוטות יותרת הכליה. בלוטות יותרת הכליה נמצאות על גבי הכליות שלך ואחראיות לייצור מספר הורמונים חשובים. ALD משפיע על לחץ הדם ומווסת גם נתרן (מלח) ואשלגן בדם, בין היתר.

יותר מדי ALD יכול לתרום לחץ דם גבוה ורמות אשלגן נמוכות. זה ידוע בשם hyperaldosteronism כאשר הגוף שלך עושה יותר מדי ALD. Hyperaldosteronism ראשוני יכול להיגרם על ידי גידול יותרת הכליה (בדרך כלל שפיר, או לא סרטני). בינתיים, hyperaldosteronism משני יכול להיגרם על ידי מגוון של מצבים. אלו כוללים:

• אי ספיקת לב
• שַׁחֶמֶת
• כמה מחלות כליה (למשל, תסמונת נפרוטית)
• עודף אשלגן
• דל נתרן
• טוקסמיה מהריון

מה מאבחן בדיקת אלדוסטרון?

בדיקת ALD משמשת לעיתים קרובות לאבחון הפרעות נוזלים ואלקטרוליטים. אלה עשויים להיגרם על ידי:

• בעיות לב
• אי ספיקת כליות
• סוכרת insipidus
• מחלת יותרת הכליה

הבדיקה יכולה גם לסייע באבחון:

• לחץ דם גבוה שקשה לשלוט בו או מופיע בגיל צעיר
• לחץ דם אורתוסטטי (לחץ דם נמוך הנגרם מעמידה)
• ייצור יתר של ALD
• אי ספיקת יותרת הכליה (מתחת לבלוטת יותרת הכליה)

מתכונן לבדיקת אלדוסטרון

הרופא שלך עשוי לבקש ממך לבצע בדיקה זו בשעה מסוימת ביום. העיתוי חשוב, מכיוון שרמות ה- ALD משתנות לאורך היום. הרמות הן הגבוהות ביותר בבוקר. הרופא שלך עשוי גם לבקש ממך:

• שנה את כמות הנתרן שאתה אוכל (נקרא דיאטת הגבלת נתרן)
• הימנע מפעילות גופנית מאומצת
• הימנע מאכילת ליקריץ (ליקריץ יכול לחקות תכונות אלדוסטרון)
• גורמים אלה יכולים להשפיע על רמות ALD. לחץ עלול גם להגביר באופן זמני את ALD.

מספר תרופות יכולות להשפיע על ALD. ספר לרופא על כל התרופות שאתה נוטל. זה כולל תוספי מזון ותרופות ללא מרשם. הרופא שלך יגיד לך אם עליך להפסיק או לשנות תרופות לפני בדיקה זו.

תרופות שיכולות להשפיע על ALD כוללות:

• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID), כגון איבופרופן
• תרופות משתנות (כדורי מים)
• אמצעי מניעה דרך הפה (גלולות למניעת הריון)
• מעכבי אנזים להמרת אנגיוטנסין (ACE), כגון בנזפריל
• סטרואידים, כמו פרדניזון
• חוסמי בטא, כגון ביסופרולול
• חוסמי תעלות סידן, כגון אמלודיפין
• לִיתִיוּם
• הפרין
• פרופרנולול

כיצד מתבצעת בדיקת אלדוסטרון

בדיקת ALD מחייבת דגימת דם. ניתן לקחת את דגימת הדם במשרד הרופא שלך או לבצע אותה במעבדה.

ראשית, ספק שירותי הבריאות שלך יחטא אזור בזרועך או בידך. הם יעטפו רצועה אלסטית סביב זרועך העליונה כדי לגרום לדם להצטבר בווריד. לאחר מכן, הם יכניסו מחט קטנה לווריד. זה עשוי להיות מכאיב מעט עד בינוני ועלול לגרום לתחושת עוקץ או דקירה. דם ייאסף בצינור אחד או יותר.

רופא המטפל שלך יסיר את התערובת האלסטית ואת המחט, והם יפעילו לחץ על הניקוב כדי להפסיק את הדימום ולעזור במניעת חבורות. הם ישים תחבושת על אתר הפנצ'ר. אתר הפנצ'ר עשוי להמשיך לפעום, אך לרוב האנשים זה נעלם תוך מספר דקות.

הסיכונים להזרמת הדם שלך נמוכים. זה נחשב לבדיקה רפואית לא פולשנית. הסיכונים האפשריים להזרמת הדם כוללים:

• עקיצות מחט מרובות עקב בעיות במציאת וריד
• דימום מוגזם
• סחרחורת או התעלפות
• המטומה (דם מאגד מתחת לעור)
• זיהום באתר הפנצ'ר

פירוש התוצאות שלך

הרופא שלך יבדוק את המידע שנאסף על ידי הבדיקה. הם יפנו אליך במועד מאוחר יותר כדי לדון בתוצאות שלך.

רמות גבוהות של ALD נקראות hyperaldosteronism. זה יכול להגדיל את הנתרן בדם ולהוריד את האשלגן בדם. Hyperaldosteronism יכול להיגרם על ידי:

• היצרות בעורק הכליה (היצרות העורק המספק דם לכליה)
• אי ספיקת לב
• מחלת כליות או כישלון
• שחמת (הצטלקות בכבד) טוקסמיה של הריון
• דיאטה דלה מאוד בנתרן
• תסמונת קון, תסמונת קושינג או תסמונת בארטר (לעיתים נדירות)

רמות ALD נמוכות נקראות hypoaldosteronism. הסימפטומים של מצב זה כוללים:

• לחץ דם נמוך
• התייבשות
• רמות נתרן נמוכות
• רמות אשלגן נמוכות

היפואלדוסטרוניזם יכול להיגרם על ידי:

• אי ספיקת יותרת הכליה
• מחלת אדיסון, הפוגעת בייצור הורמון האדרנל
• hypoaldosteronism hyporeninemic (ALD נמוך הנגרם על ידי מחלת כליות)
• דיאטה עתירת נתרן מאוד (יותר מ -2,300 מ"ג ליום לבני 50 ומטה; 1,500 מעל גיל 50)
• היפרפלזיה מולדת של הכליה (הפרעה מולדת בה תינוקות חסרים את האנזים הדרוש לייצור קורטיזול, דבר שעלול להשפיע גם על ייצור ALD).

אחרי המבחן

לאחר שהרופא שלך סקר את התוצאות שלך איתך, הם עשויים להזמין בדיקות אחרות שיעזרו באבחון ייצור יתר או תת ייצור של ALD. בדיקות אלה כוללות:

• רנין פלזמה
• יחס רנין-ALD
• עירוי אנדרוקורטיקוטרופין (ACTH)
• קפטופריל
• עירוי מלוח תוך ורידי (IV)

בדיקות אלו יעזרו לך ולרופא שלך ללמוד עוד על הגורם לבעיה ב- ALD שלך.זה יעזור לרופא שלך למצוא אבחנה ולהגדיר תוכנית טיפול.