השמנה אצל ילדים

השמנת יתר פירושה שיש יותר מדי שומן בגוף. זה לא אותו דבר כמו עודף משקל, מה שאומר שמשקלו של הילד נמצא בטווח העליון של ילדים באותו גיל וגובה. עודף משקל יכול להיות בגלל תוספת שרירים, עצמות או מים, כמו גם יותר מדי שומן.

משני המונחים פירושם שמשקל הילד גבוה ממה שנחשב לבריא.

כאשר ילדים אוכלים יותר מזון מכפי שגופם זקוק לצמיחה ופעילות רגילים, הקלוריות הנוספות נשמרות בתאי השומן לשימוש מאוחר יותר. אם דפוס זה נמשך לאורך זמן, הם מפתחים יותר תאי שומן ועלולים לפתח השמנה.

בדרך כלל, תינוקות וילדים צעירים מגיבים לאותות של רעב ומלאות, כך שהם לא צורכים יותר קלוריות ממה שגופם זקוק להם. עם זאת, שינויים בעשורים האחרונים באורח החיים ובחירות המזון הובילו לעליית ההשמנה בקרב ילדים.

ילדים מוקפים בדברים רבים שמקלים על אכילת יתר וקשה יותר להיות פעילים. מאכלים עשירים בשומן ובסוכר מגיעים לעתים קרובות במידות גדולות של מנות. גורמים אלה יכולים לגרום לילדים לקחת יותר קלוריות ממה שהם צריכים לפני שהם מרגישים שובע. פרסומות טלוויזיה ומודעות מסך אחרות יכולות להוביל לבחירות אוכל לא בריאות. לרוב, האוכל במודעות המיועדות לילדים עתיר בסוכר, מלח או שומנים.

פעילויות "זמן מסך" כמו צפייה בטלוויזיה, משחקים, הודעות טקסט ומשחק במחשב דורשות מעט מאוד אנרגיה. לעתים קרובות הם תופסים את מקומם של פעילות גופנית בריאה. כמו כן, ילדים נוטים לחשוק במאכלי חטיפים לא בריאים שהם רואים במודעות טלוויזיה.

גורמים אחרים בסביבת הילד עלולים להוביל גם להשמנה. המשפחה, החברים והגדרת בית הספר עוזרים לעצב את התזונה והבחירות של הילד. אוכל יכול לשמש כפרס או כדי לנחם ילד. הרגלים נלמדים אלו יכולים להוביל לאכילת יתר. אנשים רבים מתקשים לשבור הרגלים אלה בהמשך חייהם.

גנטיקה, מצבים רפואיים והפרעות רגשיות יכולים גם להגדיל את הסיכון של הילד להשמנה. הפרעות הורמונליות או תפקוד נמוך בבלוטת התריס, ותרופות מסוימות, כגון סטרואידים או תרופות נגד התקפים, יכולות להגביר את התיאבון של הילד. לאורך זמן זה מגביר את הסיכון להשמנה.

התמקדות לא בריאה באכילה, משקל ודימוי גוף עלולה להוביל להפרעת אכילה. השמנת יתר והפרעות אכילה מופיעות לרוב במקביל אצל נערות בגיל העשרה ונשים בוגרות שעלולות להיות לא מרוצות מדימוי גופן.

הרופא יבצע בדיקה גופנית וישאל שאלות על ההיסטוריה הרפואית של ילדכם, הרגלי האכילה ושגרת הפעילות הגופנית.

בדיקות דם עשויות להיעשות כדי לחפש בעיות בבלוטת התריס או אנדוקרינית. מצבים אלה עלולים להוביל לעלייה במשקל.

מומחים לבריאות ילדים ממליצים לבדוק ילדים להשמנה בגיל 6. מדד מסת הגוף (BMI) של ילדכם מחושב לפי גובה ומשקל. ספק משתמש בנוסחת BMI המיועדת לגידול ילדים כדי לאמוד את השומן בגופו של ילדך. השמנת יתר מוגדרת כ- BMI (אינדקס מסת הגוף) באחוזון 95 או יותר בהשוואה לילדים ובני נוער אחרים בני אותו גיל ומין.

תומך בילד שלך

הצעד הראשון לעזור לילדך להגיע למשקל תקין הוא לדבר עם ספק הילד. הספק יכול לעזור בקביעת יעדים בריאים לירידה במשקל ועזרה במעקב ותמיכה.

נסו לגרום לכל המשפחה להצטרף לשינויים התנהגותיים בריאים. תוכניות הרזיה לילדים מתמקדות בהרגלי אורח חיים בריא. אורח חיים בריא טוב לכולם, גם אם ירידה במשקל אינה המטרה העיקרית.

תמיכה מצד חברים ובני משפחה יכולה גם לעזור לילדכם לרדת במשקל.

שינוי סגנון החיים של ילדיך

אכילת תזונה מאוזנת פירושה שילדכם צורך את הסוגים והכמויות הנכונים של מזון ומשקאות בכדי לשמור על בריאות גופם.

• דע את מידות המנות המתאימות לגיל ילדך, כך שילדך יקבל מספיק תזונה מבלי לאכול יתר.
• קנו מזון בריא והפכו אותם לזמינים לילדכם.
• בחר מגוון של מאכלים בריאים מכל אחת מקבוצות המזון. אכלו אוכלים מכל קבוצה בכל ארוחה.
• למידע נוסף על אכילה בריאה ואכילה בחוץ.
• בחירת חטיפים ומשקאות בריאים לילדיכם חשובה.
• פירות וירקות הם אפשרויות טובות לחטיפים בריאים. הם מלאים בויטמינים ודלים בקלוריות ושומן. כמה קרקרים וגבינות מכינים גם חטיפים טובים.
• הגבל חטיפי ג'אנק פוד כמו צ'יפס, ממתק, עוגה, עוגיות וגלידה. הדרך הטובה ביותר למנוע מהילדים לאכול ג'אנק פוד או חטיפים לא בריאים אחרים היא לא לאכול את המאכלים האלה בבית.
• הימנע ממשקאות מוגזים, משקאות ספורט ומים בטעמים, במיוחד כאלה העשויים עם סוכר או סירופ תירס. משקאות אלו עשירים בקלוריות ועלולים להוביל לעלייה במשקל. אם יש צורך, בחרו משקאות עם ממתיקים מלאכותיים (מעשה ידי אדם).

וודאו שלילדים יש סיכוי לעסוק בפעילות גופנית בריאה מדי יום.

• מומחים ממליצים לילדים לקבל פעילות מתונה של 60 דקות מדי יום. פעילות מתונה פירושה שאתה נושם עמוק יותר מאשר בזמן מנוחה ולבך פועם מהר מהרגיל.
• אם ילדכם אינו אתלטי, מצאו דרכים להניע את ילדכם להיות פעיל יותר.
• עודדו את הילדים לשחק, לרוץ, לרכוב על אופניים ולעסוק בספורט בזמן הפנוי שלהם.
• ילדים לא צריכים לראות יותר משעתיים טלוויזיה ביום.

מה עוד לחשוב על

שוחח עם הספק שלך לפני שתתן לילדיך תוספי תזונה או צמחי מרפא. טענות רבות המועלות על ידי מוצרים אלה אינן נכונות. לחלק מהתוספים עלולות להיות תופעות לוואי חמורות.

תרופות להרזיה אינן מומלצות לילדים.

ניתוח בריאטרי מתבצע כיום עבור חלק מהילדים, אך רק לאחר שהפסיקו לגדול.

ילד הסובל מעודף משקל או השמנת יתר, סביר יותר שהוא סובל מעודף משקל או השמנת יתר כמבוגר. ילדים שמנים מפתחים כעת בעיות בריאות שבעבר נראו רק אצל מבוגרים. כאשר בעיות אלה מתחילות בילדות, הן לרוב מחמירות יותר כאשר הילד הופך למבוגר.

ילדים עם השמנת יתר נמצאים בסיכון לפתח בעיות בריאותיות אלה:

• גלוקוז גבוה בדם (סוכר) או סוכרת.
• לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם).
• כולסטרול גבוה בדם וטריגליצרידים (דיסליפידמיה או שומנים בדם גבוהים).
• התקפי לב עקב מחלת לב כלילית, אי ספיקת לב ושבץ מאוחר יותר בחיים.
• בעיות עצם ומפרקים - משקל רב יותר מפעיל לחץ על העצמות והמפרקים. זה יכול להוביל לדלקת מפרקים ניוונית, מחלה הגורמת לכאבי מפרקים ונוקשות.
• הפסקת נשימה במהלך השינה (דום נשימה בשינה). זה יכול לגרום לעייפות בשעות היום או ישנוניות, תשומת לב לקויה ובעיות בעבודה.

סביר יותר שבנות שמנות לא סובלות ממחזור ווסת קבוע.

ילדים שמנים לעיתים קרובות בעלי דימוי עצמי נמוך. הם נוטים יותר להיות מקניטים או מציקים להם, והם עשויים להתקשות להכיר חברים.

השמנת יתר - ילדים

• טבלת גובה / משקל
• השמנת יתר בילדות

קאולי MA, בראון WA, RV RV קונסידיין. השמנה: הבעיה וניהולה. בתוך: ג'יימסון JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, עורכים. אנדוקרינולוגיה: מבוגרים וילדים. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 26.

דניאלס SR, חסינק SG; ועדת תזונה. תפקיד רופא הילדים במניעה ראשונית של השמנת יתר. רפואת ילדים. 2015; 136 (1): e275-e292. PMID: 26122812 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26122812.

Gahagan S. עודף משקל והשמנת יתר. בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, עורכים. ספר לימוד נלסון לרפואת ילדים. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 60.

הולשר DM, קירק S, ריצ'י ל ', קנינגהאם-סאבו ל'; ועדת תפקידים באקדמיה. עמדת האקדמיה לתזונה ודיאטה: התערבויות למניעה וטיפול במשקל עודף ילדים והשמנת יתר. דיאטת J Acad Nutr. 2013; 113 (10): 1375-1394. PMID 24054714 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24054714.

קומאר S, קלי AS. סקירת השמנת ילדים: מאפידמיולוגיה, אטיולוגיה ותחלואה נלווית להערכה וטיפול קליני. Mayo Clin Proc. 2017; 92 (2): 251-265. PMID: 28065514 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28065514.

כוח המשימה של שירותי מניעה בארה"ב, גרוסמן DC, ואח '. בדיקת השמנת יתר בקרב ילדים ובני נוער: הצהרת המלצה על צוות המשימה של שירותי המניעה של ארה"ב. ג'אמה. 2017; 317 (23): 2417-2426. PMID: 28632874 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28632874.