מפרק כף היד

ארתרוסקופיה של מפרק כף היד היא ניתוח המשתמש במצלמה זעירה ובכלי ניתוח כדי לבחון או לתקן את הרקמות בתוך פרק כף היד או סביבו. המצלמה נקראת ארתרוסקופ. ההליך מאפשר לרופא לאתר בעיות ולבצע תיקונים בפרק כף היד מבלי לבצע חתכים גדולים יותר בעור וברקמה. המשמעות היא שיש לך פחות כאב ולהתאושש מהר יותר מניתוח פתוח.

סביר להניח שתקבלו הרדמה כללית לפני ניתוח זה. זה אומר שאתה תהיה ישן ולא יכול להרגיש כאב. לחלופין, תהיה לך הרדמה אזורית. אזור היד והפרק כף היד שלך יהיה קהה כך שלא תרגיש כאב. אם תקבל הרדמה אזורית, תינתן לך גם תרופה כדי לישון מאוד במהלך הניתוח.

במהלך ההליך מבצע המנתח את הפעולות הבאות:

• מכניס את ארתרוסקופ לפרק כף היד דרך חתך קטן. ההיקף מחובר לצג וידאו בחדר הניתוח. זה מאפשר למנתח לראות את החלק הפנימי של פרק כף היד שלך.
• בודק את כל רקמות פרק כף היד שלך. רקמות אלה כוללות סחוס, עצמות, גידים ורצועות.
• מתקן את כל הרקמות הפגועות. לשם כך, המנתח שלך מבצע 1 עד 3 חתכים קטנים נוספים ומכניס דרכם מכשירים אחרים. קרע בשריר, בגיד או בסחוס קבוע. כל רקמה פגומה מוסרת.

בתום הניתוח החתכים ייסגרו בתפרים ויכוסו בחבישה (תחבושת). רוב המנתחים מצלמים מצג הווידיאו במהלך ההליך כדי להראות לך מה הם מצאו ואילו תיקונים הם ביצעו.

המנתח שלך עשוי להזדקק לניתוח פתוח אם יש נזק רב. ניתוח פתוח פירושו שיהיה לך חתך גדול כדי שהמנתח יוכל להגיע ישירות לעצמות ולרקמות שלך.

ייתכן שתצטרך ארתרוסקופיה של פרק כף היד אם יש לך אחת מהבעיות הבאות:

• כאב בפרק כף היד. ארתרוסקופיה מאפשרת למנתח לחקור מה גורם לכאבים בפרק כף היד.
• הסרת גנגליונים. זהו שק קטן ומלא נוזלים שצומח ממפרק פרק כף היד. זה לא מזיק, אבל זה יכול להיות כואב ויכול להגביל את היכולת שלך להזיז את פרק כף היד באופן חופשי.
• קרעים ברצועה. רצועה היא רצועת רקמה המחברת עצם לעצם. מספר רצועות בפרק כף היד מסייעות בשמירה על יציבותו ומאפשרות לו לנוע. ניתן לתקן רצועות קרועות בעזרת ניתוח מסוג זה.
• קרע מורכב סיב-סיב משולש (TFCC). ה- TFCC הוא אזור סחוס בפרק כף היד. פגיעה ב- TFCC עלולה לגרום לכאב בהיבט החיצוני של פרק כף היד. ארתרוסקופיה יכולה לתקן נזק ל- TFCC.
• שחרור מנהרה קרפלית. תסמונת התעלה הקרפלית מתרחשת כאשר העצב שעובר בעצמות ורקמות מסוימות בפרק כף היד שלך הופך נפוח ומגורה. בעזרת ארתרוסקופיה ניתן להגדיל את האזור דרכו עצב זה עובר כדי להקל על הלחץ והכאב.
• שברים בשורש כף היד. בעזרת ארתרוסקופיה ניתן להסיר פיסות עצם קטנות ולעזור ליישר מחדש את העצמות בפרק כף היד.

סיכוני הרדמה וניתוחים באופן כללי הם:

• תגובות אלרגיות לתרופות
• בעיות נשימה
• דימום, קריש דם או זיהום

הסיכונים לאתרוסקופיה של פרק כף היד הם:

• כישלון בניתוח להקלה על הסימפטומים
• כשל בתיקון להחלים
• חולשת פרק כף היד
• פגיעה בגיד, בכלי הדם או בעצב

לפני הניתוח:

• ספר למנתח שלך אילו תרופות אתה נוטל. זה כולל תרופות, תוספי תזונה או צמחי מרפא שקנית ללא מרשם.
• יתכן שתתבקש להפסיק לקחת נטילת מדללי דם באופן זמני. אלה כוללים אספירין, איבופרופן (אדוויל, מוטרין), נפרוקסן (נפרוזין, אלווה) ותרופות אחרות.
• שאל את הרופא שלך אילו תרופות אתה עדיין צריך לקחת ביום הניתוח שלך.
• אם יש לך סוכרת, מחלות לב או מצבים רפואיים אחרים, המנתח שלך יבקש ממך לפנות לרופא המטפל בך בגלל מצבים אלה.
• תגיד לספק שלך אם שתית הרבה אלכוהול, יותר מ -1 או 2 משקאות ביום.
• אם אתה מעשן, נסה לעצור. בקש עזרה מהספק או מהאחות שלך. עישון יכול להאט את החלמת הפצעים והעצמות.
• ספר למנתח שלך על כל הצטננות, שפעת, חום, פריצת הרפס או מחלה אחרת. אם אתה חולה, יתכן שיהיה צורך לדחות את הניתוח שלך.

ביום הניתוח:

• עקוב אחר ההוראות מתי להפסיק לאכול ולשתות לפני ההליך.
• קח את כל התרופות שאתה מתבקש לקחת עם לגימה קטנה של מים.
• עקוב אחר ההוראות מתי להגיע לבית החולים. להגיע בזמן.

אתה יכול לחזור הביתה באותו יום לאחר בילוי של שעה בערך בהתאוששות. אתה צריך שמישהו יסיע אותך הביתה.
פעל לפי הוראות ההפרשה שקיבלת. אלה עשויים לכלול:

• שמור על פרק כף היד שלך מורם מעל ליבך למשך יומיים עד שלושה כדי לעזור להפחית נפיחות וכאב. אתה יכול גם למרוח חבילה קרה כדי לעזור לנפיחות.
• שמור על התחבושת שלך נקייה ויבשה. עקוב אחר ההוראות לשינוי החבישה.
• אתה יכול לקחת משככי כאבים, במידת הצורך, כל עוד הרופא שלך אומר שזה בטוח לעשות זאת.
• יתכן שתצטרך ללבוש סד למשך שבוע עד שבועיים או יותר כדי לשמור על פרק כף היד יציב בזמן שהוא מחלים.

ארתרוסקופיה משתמשת בחתכים קטנים בעור, ולכן בהשוואה לניתוחים פתוחים, ייתכן שיש לך:

• פחות כאב ונוקשות במהלך ההחלמה
• פחות סיבוכים
• החלמה מהירה יותר

הגזרות הקטנות יבריאו במהירות וייתכן שתוכלו לחדש את הפעילות הרגילה שלכם בעוד מספר ימים. אך אם היה צורך לתקן הרבה רקמות בפרק כף היד, ייתכן שייקח מספר שבועות עד להחלמתו.

יתכן שתוצג לך כיצד לבצע תרגילים עדינים בעזרת האצבעות והיד. הרופא שלך עשוי גם להמליץ ​​לך לפנות לפיזיותרפיסט שיעזור לך להחזיר את השימוש המלא בפרק כף היד שלך.

ניתוח פרק כף היד; ארתרוסקופיה - פרק כף היד; ניתוח - פרק כף היד - ארתרוסקופיה; ניתוח - פרק כף היד - ארתרוסקופי; שחרור מנהרה קרפלית

תותח DL. הפרעות בשורש כף היד. בתוך: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, עורכים. אורטופדיה אופרטיבית של קמפבל. מהדורה 13 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 69.

גייסלר WB, קין קליפורניה. מפרק כף היד. בתוך: מילר MD, תומפסון SR, עורכים. רפואת הספורט האורטופדי של דלי ודרז: עקרונות ותרגול. מהדורה רביעית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 73.