מחסום בלב

חסימת לב היא בעיה באותות החשמליים שבלב.

בדרך כלל, פעימות הלב מתחילות באזור בתאי הלב העליונים (אטריה). אזור זה הוא קוצב הלב. האותות החשמליים עוברים לתאי הלב התחתונים (חדרי הלב). זה שומר על פעימות הלב יציב וסדיר.

חסימת לב מתרחשת כאשר האיט החשמלי מואט או אינו מגיע לתאי הלב התחתונים. הלב שלך עלול לפעום לאט, או שהוא יכול לדלג על פעימות. חסימת לב עשויה להיעלם מעצמה, או שהיא עשויה להיות קבועה ודורשת טיפול.

יש שלוש דרגות של חסימת לב. חסימת לב מדרגה ראשונה היא הסוג הקל ביותר והדרגה השלישית היא החמורה ביותר.

חסימת לב מדרגה ראשונה:

• לעיתים רחוקות יש תסמינים או גורם לבעיות

חסימת לב מדרגה שנייה:

• הדחף החשמלי עלול שלא להגיע לתאי הלב התחתונים.
• הלב עלול להחמיץ פעימה או פעימות ועשוי להיות איטי ולא סדיר.
• אתה עלול להרגיש סחרחורת, התעלפות או שיש לך תסמינים אחרים.
• זה עשוי להיות רציני במקרים מסוימים.

חסימת לב מדרגה שלישית:

• האות החשמלי אינו עובר לתאי הלב התחתונים. במקרה זה, התאים התחתונים פועלים בקצב איטי בהרבה, והתאים העליונים והתחתונים אינם מכים ברצף (בזה אחר זה) כפי שהם נוהגים בדרך כלל.
• הלב לא מצליח להזרים מספיק דם לגוף. זה יכול להוביל להתעלפות וקוצר נשימה.
• זהו מצב חירום שזקוק לעזרה רפואית מייד.

חסימת לב עשויה להיגרם על ידי:

• תופעות לוואי של תרופות. חסימת לב יכולה להיות תופעת לוואי של דיגיטליות, חוסמי בטא, חוסמי תעלות סידן ותרופות אחרות.
• התקף לב הפוגע במערכת החשמל שבלב.
• מחלות לב, כמו מחלות מסתמי לב וסרקואידוזיס לב.
• זיהומים מסוימים, כגון מחלת ליים.
• ניתוח לב.

יכול להיות שיש לך חסימת לב כי נולדת איתו. אתה נמצא בסיכון גדול יותר לכך אם:

• יש לך מום בלב.
• לאמא שלך יש מחלה אוטואימונית, כמו זאבת.

יש אנשים נורמליים שיהיה להם חסימה מדרגה ראשונה במיוחד בזמן מנוחה או בזמן שינה. זה קורה לרוב אצל אנשים בריאים צעירים.

שוחח עם הרופא שלך על הסימפטומים שלך. הסימפטומים עשויים להיות שונים לחסימת לב ראשונה, שנייה ושלישית.

יתכן ולא יהיו לך תסמינים לחסימת לב מדרגה ראשונה. יתכן שלא ידעת שיש לך חסימת לב עד שהיא מופיעה בבדיקה הנקראת אלקטרוקרדיוגרמה (ECG).

אם יש לך חסימת לב מדרגה שנייה או שלישית, הסימפטומים עשויים לכלול:

• כאבים בחזה.
• סְחַרחוֹרֶת.
• מרגישים התעלפות או התעלפות.
• עייפות.
• דפיקות לב - דפיקות לב הן כאשר הלב שלך מרגיש כאילו הוא דופק, פועם בצורה לא סדירה או דוהר.

ככל הנראה הספק שלך ישלח אותך לרופא לב (קרדיולוג) כדי לבדוק או להעריך חסימת לב נוספת.

הקרדיולוג ידבר איתך על ההיסטוריה הרפואית שלך ועל התרופות שאתה נוטל. הקרדיולוג גם:

• ערכו בדיקה גופנית שלמה. הספק יבדוק אם יש לך סימני אי ספיקת לב, כמו קרסוליים וכפות רגליים נפוחות.
• ערכו בדיקת א.ק.ג כדי לבדוק את האותות החשמליים שבלבכם.
• יתכן שתצטרך ללבוש צג לב למשך 24 עד 48 שעות או יותר כדי לבדוק את האותות החשמליים שבלבך.

הטיפול בחסימת לב תלוי בסוג חסימת הלב שיש לך ובגורם.

אם אין לך תסמינים חמורים ויש לך סוג קל יותר של חסימת לב, ייתכן שיהיה עליך:

• ערכו בדיקות קבועות עם הספק שלכם.
• למד כיצד לבדוק את הדופק שלך.
• היה מודע לתסמינים שלך וידע מתי להתקשר לספק שלך אם הסימפטומים משתנים.

אם יש לך חסימת לב מדרגה שנייה או שלישית, ייתכן שתצטרך קוצב לב שיעזור ללב שלך לפעום באופן קבוע.

• קוצב לב קטן יותר מחבילת קלפים ועשוי להיות קטן כמו שעון יד. זה לשים בתוך העור על החזה שלך. זה נותן אותות חשמליים כדי לגרום ללב שלך לפעום בקצב ובקצב קבוע.
• סוג חדש יותר של קוצב לב הוא קטן מאוד (בערך בגודל של 2 עד 3 כדורי קפסולה)
• לעיתים, אם צפוי חסימת הלב להיחלף בעוד יום בערך, ישמש קוצב לב זמני. סוג זה של מכשיר אינו מושתל בגוף. במקום זאת חוט יכול להיות מוכנס דרך הווריד ומכוון ללב ומחובר לקוצב הלב. קוצב לב זמני עשוי לשמש גם במקרה חירום לפני שניתן להשתיל קוצב לב קבוע. אנשים עם קוצב לב נמצאים במעקב ביחידה לטיפול נמרץ בבית חולים.
• חסימת לב הנגרמת על ידי התקף לב או ניתוח לב עשויה להיעלם עם החלמתך.
• אם התרופה גורמת לחסימת לב, החלפת תרופות יכולה לפתור את הבעיה. אל תפסיק או תשנה את האופן שבו אתה נוטל תרופה כלשהי אלא אם כן הספק שלך אומר לך לעשות זאת.

עם מעקב וטיפול קבועים, אתה אמור להיות מסוגל לעמוד בקצב של רוב הפעילויות הרגילות שלך.

חסימת לב עשויה להגביר את הסיכון ל:

• סוגים אחרים של בעיות בקצב הלב (הפרעות קצב), כגון פרפור פרוזדורים. שוחח עם הספק שלך על תסמינים של הפרעות קצב אחרות.
• התקף לב.

אם יש לך קוצב לב, אתה לא יכול להיות ליד שדות מגנטיים חזקים. אתה צריך להודיע ​​לאנשים שיש לך קוצב לב.

• אל תעבור דרך תחנת האבטחה הרגילה בשדה תעופה, בית משפט או מקום אחר המחייב אנשים לעבור בדיקת אבטחה. אמור לאנשי האבטחה שיש לך קוצב לב ובקש בדיקת אבטחה מסוג חלופי.
• אל תעבור MRI בלי לספר לטכנאי ה- MRI על הקוצב שלך.

התקשר לספק שלך אם אתה מרגיש:

• סְחַרחַר
• חלש
• לְהִתְעַלֵף
• דופק לב מירוץ
• דלג על פעימות לב
• כאבים בחזה

התקשר לספק שלך אם יש לך סימנים לאי ספיקת לב:

• חוּלשָׁה
• רגליים נפוחות, קרסוליים או רגליים
• מרגיש קוצר נשימה

AV Block; הפרעות קצב; חסימת לב מדרגה ראשונה; חסימת לב מדרגה שנייה; מוביץ סוג 1; הבלוק של וונקבאך; מוביץ סוג II; חסימת לב מדרגה שלישית; קוצב לב - חסם לב

Kusumoto FM, Schoenfeld MH, Barrett C, Edgerton JR, et al. הנחיית ACC / AHA / HRS 2018 בנושא הערכה וניהול של חולים עם ברדיקרדיה ועיכוב הולכה לבבית. מחזור. 2018: CIR0000000000000628. PMID: 30586772 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30586772.

אולגין JE, זיפס DP. בריידיריתמיות וחסימת אטריו-חדרית. בתוך: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראונוולד: ספר לימוד לרפואה קרדיווסקולרית. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 40.

CD של Swerdlow, Wang PJ, Zipes DP. קוצבי לב ודפיברילטורים לבדי השתלה. בתוך: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראונוולד: ספר לימוד לרפואה קרדיווסקולרית. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 41.