דום נשימה בשינה בילדים

עם דום נשימה בשינה בילדים, נשימתו של הילד מושהית במהלך השינה מכיוון שדרכי הנשימה הצטמצמו או חסמו חלקית.

במהלך השינה, כל השרירים בגוף נעשים רגועים יותר. זה כולל את השרירים המסייעים בשמירה על גרון פתוח כך שאוויר יכול לזרום לריאות.

בדרך כלל הגרון נשאר פתוח מספיק במהלך השינה כדי לאפשר לאוויר לעבור. עם זאת, יש ילדים שיש להם גרון צר. זה לרוב בגלל שקדים גדולים או אדנואידים, שחוסמים חלקית את זרימת האוויר. כאשר השרירים בגרון העליון שלהם נרגעים במהלך השינה, הרקמות נסגרות וחוסמות את דרכי הנשימה. עצירת נשימה זו נקראת דום נשימה.

גורמים אחרים העלולים גם להגביר את הסיכון לדום נשימה בשינה בקרב ילדים כוללים:

• לסת קטנה
• צורות מסוימות של גג הפה (חיך)
• לשון גדולה, שעלולה ליפול לאחור ולחסום את דרכי הנשימה
• הַשׁמָנָה
• טונוס שרירים ירוד עקב מצבים כמו תסמונת דאון או שיתוק מוחין

נחירות רמות הן סימפטום מובהק לדום נשימה בשינה. נחירות נגרמות על ידי סחיטת אוויר דרך צינור האוויר הצר או חסום. עם זאת, לא לכל ילד שנוחר יש דום נשימה בשינה.

ילדים הסובלים מדום נשימה בשינה סובלים גם מהתסמינים הבאים בלילה:

• הפסקות שקטות ארוכות בנשימה ואחריה נחרים, חנק ונשפים לאוויר
• נושם בעיקר למרות הפה
• שינה חסרת מנוחה
• מתעורר לעיתים קרובות
• סַהֲרוּרִיוּת
• מְיוֹזָע
• הרטבת לילה

במהלך היום, ילדים עם דום נשימה בשינה עשויים:

• מרגיש ישנוני או מנומנם לאורך כל היום
• התנהג בזועף, חסר סבלנות או עצבני
• מתקשים להתרכז בבית הספר
• יש התנהגות היפראקטיבית

הרופא ייקח את ההיסטוריה הרפואית של ילדכם ויעשה בדיקה גופנית.

• הספק יבדוק את הפה, הצוואר והגרון של ילדכם.
• ילדכם עשוי להישאל לגבי ישנוניות בשעות היום, עד כמה הם ישנים והרגלי השינה.

יתכן שילדך יקבל מחקר שינה בכדי לאשר דום נשימה בשינה.

ניתוח להסרת השקדים והאדנואידים מרפא לעיתים קרובות את המצב אצל ילדים.

במידת הצורך, ניתן להשתמש בניתוח גם ל:

• הסר רקמה נוספת בחלק האחורי של הגרון
• תקן בעיות במבנים בפנים
• צור פתח בקנה הנשימה כדי לעקוף את דרכי הנשימה החסומות אם יש בעיות פיזיות

לפעמים, ניתוח לא מומלץ או לא עוזר. במקרה זה, ילדך משתמש במכשיר לחץ חיובי רציף (CPAP).

• הילד חובש מסכה מעל אפם במהלך השינה.
• המסכה מחוברת באמצעות צינור למכונה קטנה שיושבת בצד המיטה.
• המכונה שואבת אוויר בלחץ דרך הצינור והמסיכה ולדרכי הנשימה בזמן השינה. זה עוזר לשמור על דרכי הנשימה פתוחות.

זה יכול לקחת קצת זמן להתרגל לישון באמצעות טיפול CPAP. מעקב טוב ותמיכה ממרכז שינה יכולים לעזור לילדכם להתגבר על כל בעיה באמצעות CPAP.

טיפולים אחרים עשויים לכלול:

• סטרואידים לאף בשאיפה.
• מכשיר שיניים. זה מוחדר לפה במהלך השינה כדי לשמור על הלסת קדימה ועל דרכי הנשימה פתוחות.
• ירידה במשקל, לילדים הסובלים מעודף משקל.

ברוב המקרים הטיפול מקל לחלוטין על תסמינים ובעיות מדום נשימה בשינה.

דום נשימה בשינה ילדים שלא טופל עלול להוביל ל:

• לחץ דם גבוה
• בעיות לב או ריאות
• צמיחה והתפתחות איטית

התקשר לספק אם:

• אתה מבחין בסימפטומים של דום נשימה בשינה אצל ילדך
• הסימפטומים אינם משתפרים עם הטיפול, או שמתפתחים תסמינים חדשים

דום נשימה בשינה - ילדים; דום נשימה - תסמונת דום נשימה בשינה בילדים; הפרעות נשימה בשינה - ילדים

• פּוֹלִיפִּים

אמארה AW, מדוקס MH. אפידמיולוגיה של רפואת שינה. בתוך: Kryger M, Roth T, WC Dement, עורכים. עקרונות ועיסוק ברפואת שינה. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 62.

אישמן SL, פרוסר JD. הערכה וניהול של דום נשימה בשינה חסימתי בילדים. בתוך: פרידמן M, Jacobowitz O, עורכים. דום נשימה בשינה ונחירות. מהדורה שנייה פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 69.

מרקוס CL, ברוקס LJ, Draper KA, et al. אבחון וניהול תסמונת דום נשימה בשינה בילדות. רפואת ילדים. 2012; 130 (3): e714-e755. PMID: 22926176 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22926176.