אקו לב - ילדים

אקו לב הוא בדיקה המשתמשת בגלי קול ליצירת תמונות של הלב. הוא משמש עם ילדים כדי לעזור באבחון מומים בלב שנמצאים בלידה (מולדים). התמונה מפורטת יותר מתמונת רנטגן רגילה. אקו לב גם אינו חושף ילדים לקרינה.

הרופא של ילדכם רשאי לבצע את הבדיקה במרפאה, בבית חולים או במרכז אשפוז. אקו לב אצל ילדים נעשה או כשהילד שוכב או שוכב בחיק ההורה. גישה זו יכולה לעזור לנחם אותם ולהשאיר אותם דוממים.

עבור כל אחד מהבדיקות הללו מבצע סונוגרף מיומן את הבדיקה. קרדיולוג מפרש את התוצאות.

ECHOCARDIOGRAM TRANSTHORACIC (TTE)

TTE הוא סוג האקו לב שלרוב הילדים.

• הסונוגרף שם ג'ל על צלעות הילד ליד עצם החזה באזור סביב הלב. מכשיר ידני, הנקרא מתמר, נלחץ על הג'ל על חזהו של הילד ומופנה לכיוון הלב. מכשיר זה משחרר גלי קול בתדר גבוה.
• המתמר קולט את הד גלי הקול החוזרים מהלב וכלי הדם.
• מכונת האקו לב ממירה את הדחפים הללו לתמונות נעות של הלב. גם תמונות סטילס מצולמות.
• תמונות יכולות להיות דו ממדיות או תלת מימד.
• ההליך כולו נמשך כ- 20 עד 40 דקות.

הבדיקה מאפשרת לספק לספק את הלב פועם. זה מראה גם את מסתמי הלב ומבנים אחרים.

לפעמים הריאות, הצלעות או רקמות הגוף עשויות למנוע מגלי הקול לייצר תמונה ברורה של הלב. במקרה זה, הסונוגרף עשוי להזריק כמות קטנה של נוזלים (צבע ניגודיות) דרך IV כדי לראות טוב יותר את פנים הלב.

אקווקרדיוגרמה טרנססופגאלית (TEE)

TEE הוא סוג אחר של אקו לב שילדים יכולים לעבור. הבדיקה נעשית כאשר הילד שוכב תחת הרגעה.

• הסונוגרף יקהה את החלק האחורי של גרונו של ילדכם ויכניס צינור קטן לצינור המזון של הילד (הוושט). קצה הצינור מכיל מכשיר להעברת גלי קול.
• גלי הקול משקפים את המבנים בלב ומוצגים על גבי המסך כתמונות של הלב וכלי הדם.
• מכיוון שהוושט נמצא ממש מאחורי הלב, משתמשים בשיטה זו כדי לקבל תמונות ברורות יותר של הלב.

תוכלו לנקוט בצעדים אלה להכנת ילדכם לפני ההליך:

• אל תאפשר לילדך לאכול או לשתות דבר לפני שיש לו TEE.
• אל תשתמש בשמנת או בשמן על ילדך לפני הבחינה.
• הסבירו בפירוט את הבדיקה לילדים גדולים יותר כדי שהם יבינו שעליהם להישאר דוממים במהלך הבדיקה.
• ילדים צעירים מתחת לגיל 4 עשויים להזדקק לתרופות (הרגעה) כדי לעזור להם להישאר דוממים כדי לקבל תמונות ברורות יותר.
• תנו לילדים מעל גיל 4 צעצוע להחזיק או שתצפו בסרטונים שיעזרו להם להישאר רגועים ודוממים במהלך הבדיקה.

• ילדכם יצטרך להסיר את כל הבגדים מהמותניים ולשכב על שולחן הבחינות.
• אלקטרודות יונחו על חזהו של ילדכם כדי לפקח על פעימות הלב.
• ג'ל מוחל על חזהו של הילד. יכול להיות שהוא קר. ראש מתמר יילחץ מעל הג'ל. הילד עלול לחוש לחץ בגלל המתמר.
• ילדים צעירים עלולים לחוש אי שקט במהלך הבדיקה. על ההורים לנסות לשמור על הילד רגוע במהלך הבדיקה.

בדיקה זו נעשית כדי לבחון את התפקוד, מסתמי הלב, כלי הדם העיקריים ותאי לב הילד מחוץ לגוף.

• לילד שלך יש סימנים או תסמינים של בעיות לב.
• אלה עשויים לכלול קוצר נשימה, צמיחה לקויה, נפיחות ברגליים, מלמול בלב, צבע כחלחל סביב השפתיים בעת בכי, כאבים בחזה, חום בלתי מוסבר או חיידקים הגדלים בבדיקת תרבית הדם.

לילד שלך עלול להיות סיכון מוגבר לבעיות לב עקב בדיקה גנטית לא תקינה או מומים מולדים אחרים שקיימים.

הספק עשוי להמליץ ​​על TEE אם:

• ה- TTE אינו ברור. תוצאות לא ברורות עשויות להיות בגלל צורת החזה של הילד, מחלת ריאות או עודף שומן בגוף.
• צריך לבחון אזור לב יותר בפירוט.

תוצאה תקינה פירושה כי אין פגמים במסתמי הלב או בתאים ויש תנועה רגילה של דופן הלב.

אקו לב לא תקין אצל ילד יכול להיות הרבה דברים. חלק מהממצאים החריגים הם מינוריים מאוד ואינם מהווים סיכונים גדולים. אחרים הם סימנים למחלות לב קשות. במקרה זה, הילד יזדקק לבדיקות נוספות של מומחה. חשוב מאוד לדבר על תוצאות אקו לב עם ספק ילדכם.

אקו לב יכול לעזור בזיהוי:

• מסתמי לב לא תקינים
• מקצבי לב לא תקינים
• מומי לידה
• דלקת (קרום הלב) או נוזל בשק סביב הלב (התפשטות קרום הלב)
• זיהום במסתמי הלב או סביבם
• לחץ דם גבוה בכלי הדם לריאות
• כמה טוב הלב יכול לשאוב
• מקור לקריש דם לאחר אירוע מוחי או TIA

ל- TTE בילדים אין סיכון ידוע.

TEE הוא הליך פולשני. יתכנו כמה סיכונים במבחן זה. שוחח עם הספק שלך על סיכונים הקשורים לבדיקה זו.

אקו לב טרנספורמי (TTE) - ילדים; אקו-לב - טרנזטוראקי - ילדים; אולטרסאונד דופלר של הלב - ילדים; הד משטח - ילדים

Campbell RM, Douglas PS, Eidem BW, Lai WW, Lopez L, Sachdeva R. ACC / AAP / AHA / ASE / HRS / SCAI / SCCT / SCMR / SOPE 2014 קריטריוני שימוש מתאימים לבדיקת אקו לב טרנספורטית ראשונית בקרדיולוגיית ילדים מחוץ לבית החולים: דוח המכללה האמריקאית לקרדיולוגיה כוח משימה לשימוש קריטריונים מתאים, האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים, איגוד הלב האמריקני, האגודה האמריקאית לאקו לב, האגודה לקצב הלב, החברה לאנגיוגרפיה קרדיווסקולרית והתערבויות, החברה לטומוגרפיה ממוחשבת לב וכלי דם, החברה לתהודה מגנטית לב וכלי דם, וכן אגודת אקו לב ילדים. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (19): 2039-2060. PMID: 25277848 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25277848/.

סולומון SD, וו JC, Gillam L, Bulwer B. אקו לב. בתוך: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראונוולד: ספר לימוד לרפואה קרדיווסקולרית. מהדורה 11פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 14.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. מחלת לב מולדת בחולה המבוגר והילד. בתוך: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראונוולד: ספר לימוד לרפואה קרדיווסקולרית. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 75.