לימפומה הודג'קין בילדים

לימפומה הודג'קין היא סרטן רקמת הלימפה. רקמת לימפה נמצאת בבלוטות הלימפה, הטחול, השקדים, הכבד, מוח העצם ואיברים אחרים של מערכת החיסון. מערכת החיסון מגנה עלינו מפני מחלות וזיהומים.

מאמר זה עוסק בלימפומה הודג'קין קלאסית בילדים, הסוג הנפוץ ביותר.

בילדים, לימפומה של הודג'קין נוטה יותר להופיע בין הגילאים 15 עד 19 שנים. הגורם לסוג זה של סרטן אינו ידוע. אך, גורמים מסוימים עשויים לשחק תפקיד בלימפומה של הודג'קין אצל ילדים. גורמים אלה כוללים:

• נגיף אפשטיין-בר, הנגיף הגורם למונוקלאוזיס
• כמה מחלות שבהן המערכת החיסונית לא עובדת טוב
• היסטוריה משפחתית של לימפומה הודג'קין

זיהומים נפוצים בגיל הרך עשויים גם הם להגביר את הסיכון.

תסמינים של לימפומה של הודג'קין כוללים:

• נפיחות ללא כאבים בבלוטות הלימפה בצוואר, בבית השחי או במפשעה (בלוטות נפוחות)
• חום לא מוסבר
• ירידה בלתי מוסברת במשקל
• זיעת לילה
• עייפות
• אובדן תיאבון
• גירוד בכל הגוף

הרופא ייקח את ההיסטוריה הרפואית של ילדך. הספק יעשה בדיקה גופנית כדי לבדוק אם ישנן בלוטות לימפה נפוחות.

הספק רשאי לבצע בדיקות מעבדה אלה כאשר יש חשד למחלת הודג'קין:

• בדיקות כימיה בדם - כולל רמות חלבון, בדיקות תפקודי כבד, בדיקות תפקודי כליה ורמת חומצת השתן
• ESR ("שיעור Sed")
• ספירת דם מלאה (CBC)
• צילום חזה, שלעתים קרובות מראה סימנים למסה באזור שבין הריאות

ביופסיה של בלוטות הלימפה מאשרת את האבחנה של לימפומה הודג'קין.

אם ביופסיה מראה שלילד שלך יש לימפומה, יבוצעו בדיקות נוספות כדי לגלות עד כמה התפשט הסרטן. זה נקרא בימוי. בימוי מסייע בהנחיית הטיפול והמעקב בעתיד.

• בדיקת CT של הצוואר, החזה, הבטן והאגן
• ביופסיה של מוח העצם
• סריקת PET

Immunophenotyping היא בדיקת מעבדה המשמשת לזיהוי תאים, בהתבסס על סוגי האנטיגנים או הסמנים על פני התא. בדיקה זו משמשת לאבחון סוג הלימפומה הספציפי על ידי השוואת תאים סרטניים לתאים תקינים של מערכת החיסון.

אתה יכול לבחור לפנות לטיפול במרכז לסרטן ילדים.

הטיפול יהיה תלוי בקבוצת הסיכון אליה נופל ילד. גורמים אחרים שיישקלו כוללים:

• גיל ילדך
• מִין
• תופעות לוואי בטיפול

הלימפומה של ילדכם תקבץ כסיכון נמוך, סיכון בינוני או סיכון גבוה על סמך:

• סוג הלימפומה של הודג'קין (ישנן צורות שונות של לימפומה של הודג'קין)
• השלב (בו המחלה התפשטה)
• האם הגידול העיקרי גדול ומסווג "מחלה בתפזורת"
• אם זה הסרטן הראשון או אם הוא חזר (חוזר)
• נוכחות של חום, ירידה במשקל והזעות לילה

כימותרפיה היא לרוב הטיפול הראשון.

• ייתכן שילדך יצטרך להישאר בבית החולים בהתחלה. אך התרופות הכימותרפיות ניתנות בדרך כלל במרפאה, וילדך עדיין יחיה בבית.
• כימותרפיה ניתנת לוורידים (IV) ולעתים דרך הפה.

ילדכם עשוי גם לקבל טיפול בהקרנות באמצעות צילומי רנטגן חזקים באזורים המושפעים מסרטן.

טיפולים אחרים עשויים לכלול:

• טיפול ממוקד המשתמש בתרופות או בנוגדנים להרוג תאים סרטניים
• כימותרפיה במינון גבוה עשויה להיות בעקבות השתלת תאי גזע (באמצעות תאי גזע של ילדכם)
• ניתוח אינו נפוץ להסרת סרטן מסוג זה, אך ייתכן שיהיה צורך במקרים נדירים

להביא לעולם ילד חולה סרטן הוא אחד הדברים הקשים ביותר אי פעם שתתמודד איתם כהורה. להסביר מה המשמעות של סרטן לילד שלך לא יהיה קל. יהיה עליך ללמוד כיצד לקבל עזרה ותמיכה כדי שתוכל להתמודד ביתר קלות.

להביא לעולם ילד חולה סרטן יכול להיות מלחיץ. הצטרפות לקבוצת תמיכה בה הורים או משפחות אחרים חולקים חוויות משותפות עשויה לעזור להקל על הלחץ שלך.

• החברה ללוקמיה וללימפומה - www.lls.org
• האגודה הלאומית לסרטן ילדים - www.thenccs.org/how-we-help/

לימפומה של הודג'קין ניתנת לריפוי ברוב המקרים. גם אם סוג זה של סרטן חוזר, הסיכוי לריפוי טוב.

ילדכם יצטרך לעבור בחינות סדירות ובדיקות הדמיה במשך שנים לאחר הטיפול. זה יעזור לספק לבדוק אם יש סימנים להחזרת הסרטן ולכל תופעות טיפול ארוכות טווח.

טיפולים בלימפומה של הודג'קין עשויים להיות סיבוכים. תופעות לוואי של כימותרפיה או טיפול בהקרנות עשויות להופיע חודשים או שנים לאחר הטיפול. אלה נקראים "תופעות מאוחרות". חשוב לדבר על השפעות הטיפול עם צוות הבריאות שלך. למה לצפות מבחינת השפעות מאוחרות תלוי בטיפולים הספציפיים שילדך מקבל. הדאגה לתופעות מאוחרות חייבת להיות מאוזנת בצורך לטפל ולרפא את הסרטן.

המשך במעקב עם הרופא של ילדך כדי לעקוב ולסייע במניעת סיבוכים אלה.

פנה לספק שלך אם לילד שלך יש בלוטות לימפה נפוחות עם חום שנשאר לאורך זמן או שיש לו תסמינים אחרים של לימפומה של הודג'קין. התקשר לספקי ילדך אם לילדך יש לימפומה הודג'קין ויש לו תופעות לוואי מהטיפול.

לימפומה - הודג'קין - ילדים; מחלת הודג'קין - ילדים; סרטן - לימפומה הודג'קין - ילדים; לימפומה הודג'קין בילדות

אתר האגודה האמריקאית לאונקולוגיה קלינית (ASCO). לימפומה - הודג'קין - ילדות. www.cancer.net/cancer-types/lymphoma-hodgkin-childhood. עודכן בדצמבר 2018. גישה ל- 7 באוקטובר 2020.

הוכברג ג'יי, גולדמן SC, מ.ס. לימפומה. בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, עורכים. ספר לימוד נלסון לרפואת ילדים. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 523.

אתר המכון הלאומי לסרטן. טיפול בלימפומה בהודג'קין בילדות (PDQ) - גרסה מקצועית בתחום הבריאות. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-hodgkin-treatment-pdq. עודכן ב- 3 בפברואר 2021. גישה ל- 23 בפברואר 2021.