לימפומה שאינה הודג'קין בילדים

לימפומה שאינה הודג'קין (NHL) היא סרטן ברקמת הלימפה. רקמת לימפה נמצאת בבלוטות הלימפה, הטחול, השקדים, מוח העצם ואיברים אחרים של מערכת החיסון. מערכת החיסון מגנה עלינו מפני מחלות וזיהומים.

מאמר זה עוסק ב- NHL בילדים.

NHL נוטה להופיע לעתים קרובות יותר בקרב מבוגרים. אבל ילדים כן מקבלים כמה סוגים של NHL. NHL מופיע לעתים קרובות יותר אצל בנים. זה בדרך כלל לא מופיע אצל ילדים מתחת לגיל 3.

הסיבה המדויקת ל- NHL בילדים אינה ידועה. עם זאת, התפתחות לימפומות בילדים נקשרה ל:

• טיפול בסרטן בעבר (טיפול בהקרנות, כימותרפיה)
• מערכת חיסונית חלשה מהשתלת איברים
• נגיף אפשטיין-בר, הנגיף הגורם למונוקלאוזיס
• זיהום ב- HIV (וירוס כשל חיסוני אנושי)

ישנם סוגים רבים של NHL. סיווג אחד (קיבוץ) הוא לפי מהירות התפשטות הסרטן. הסרטן עשוי להיות בדרגה נמוכה (גדל לאט), בדרגה בינונית או בדרגה גבוהה (בצמיחה מהירה).

ה- NHL מקובץ עוד לפי:

• איך התאים נראים מתחת למיקרוסקופ
• מאיזה סוג של תאי דם לבנים הוא מקורו
• בין אם ישנם שינויים מסוימים ב- DNA בתאי הגידול עצמם

הסימפטומים תלויים באיזה אזור בגוף מושפע הסרטן ובאיזו מהירות הסרטן גדל.

הסימפטומים עשויים לכלול:

• בלוטות לימפה נפוחות בצוואר, בבית השחי, בבטן או במפשעה
• נפיחות או גוש ללא כאבים באשך
• נפיחות בראש, בצוואר, בזרועות או בפלג גוף עליון
• בעיות בליעה
• בעיית נשימה
• צפצופים
• שיעול מתמשך
• נפיחות בבטן
• זיעת לילה
• ירידה במשקל
• עייפות
• חום לא מוסבר

הרופא ייקח את ההיסטוריה הרפואית של ילדך. הספק יעשה בדיקה גופנית כדי לבדוק אם ישנן בלוטות לימפה נפוחות.

הספק רשאי לבצע בדיקות מעבדה אלה כאשר יש חשד ל- NHL:

• בדיקות כימיה בדם הכוללות רמות חלבון, בדיקות תפקודי כבד, בדיקות תפקודי כליה ורמת חומצת השתן
• ספירת דם מלאה (CBC)
• ESR ("שיעור סד")
• צילום חזה, שלעתים קרובות מראה סימנים למסה באזור שבין הריאות

ביופסיה של בלוטות הלימפה מאשרת את האבחנה ל- NHL.

אם ביופסיה מראה שלילדך יש NHL, יבוצעו בדיקות נוספות כדי לראות עד כמה התפשט הסרטן. זה נקרא בימוי. בימוי מסייע בהנחיית הטיפול והמעקב בעתיד.

• צילום CT של החזה, הבטן והאגן
• ביופסיה של מוח העצם
• סריקת PET

Immunophenotyping היא בדיקת מעבדה המשמשת לזיהוי תאים, בהתבסס על סוגי האנטיגנים או הסמנים על פני התא. בדיקה זו משמשת לאבחון סוג הלימפומה הספציפי על ידי השוואת תאים סרטניים לתאים תקינים של מערכת החיסון.

אתה יכול לבחור לפנות לטיפול במרכז לסרטן ילדים.

הטיפול יהיה תלוי ב:

• סוג ה- NHL (ישנם סוגים רבים של NHL)
• שלב (בו התפשט הסרטן)
• גיל ילדכם ובריאותו הכללית
• הסימפטומים של ילדכם, כולל ירידה במשקל, חום והזעת לילה

כימותרפיה היא לרוב הטיפול הראשון:

• ייתכן שילדך יצטרך להישאר בבית החולים בהתחלה. אבל את מרבית הטיפול ב- NHL ניתן לתת במרפאה, וילדכם עדיין יחיה בבית.
• כימותרפיה ניתנת בעיקר לוורידים (IV), אך כימותרפיה מסוימת ניתנת דרך הפה.

ילדכם עשוי גם לקבל טיפול בהקרנות באמצעות צילומי רנטגן חזקים באזורים המושפעים מסרטן.

טיפולים אחרים עשויים לכלול:

• טיפול ממוקד המשתמש בתרופות או בנוגדנים להרוג תאים סרטניים.
• כימותרפיה במינון גבוה עשויה להיות בעקבות השתלת תאי גזע (באמצעות תאי גזע של ילדכם).
• ניתוח להסרת סרטן מסוג זה אינו שכיח, אך ייתכן שיהיה צורך במקרים מסוימים.

להביא לעולם ילד חולה סרטן הוא אחד הדברים הקשים ביותר אי פעם שתתמודד איתם כהורה. להסביר מה המשמעות של סרטן לילד שלך לא יהיה קל. יהיה עליך ללמוד כיצד לקבל עזרה ותמיכה כדי שתוכל להתמודד ביתר קלות.

להביא לעולם ילד חולה סרטן יכול להיות מלחיץ. הצטרפות לקבוצת תמיכה בה הורים או משפחות אחרים חולקים חוויות משותפות עשויה לעזור להקל על הלחץ שלך.

• החברה ללוקמיה וללימפומה - www.lls.org
• האגודה הלאומית לסרטן ילדים - www.thenccs.org/how-we-help/

מרבית צורות ה- NHL ניתנות לריפוי. אפילו שלבים מאוחרים של NHL ניתנים לריפוי אצל ילדים.

ילדכם יצטרך לעבור בדיקות קבועות ובדיקות הדמיה במשך שנים לאחר הטיפול כדי לוודא שהגידול לא חוזר.

גם אם הגידול חוזר, יש סיכוי טוב לריפוי.

מעקב קבוע יעזור גם לצוות הבריאות לבדוק אם יש סימנים לחזרת הסרטן ולכל השפעה טיפולית ארוכת טווח.

טיפולים ב- NHL עשויים להיות סיבוכים. תופעות לוואי של כימותרפיה או טיפול בהקרנות עשויות להופיע חודשים או שנים לאחר הטיפול. אלה נקראים "תופעות מאוחרות". חשוב לדבר על השפעות הטיפול עם צוות הבריאות שלך. למה לצפות מבחינת השפעות מאוחרות תלוי בטיפולים הספציפיים שילדך מקבל. הדאגה לתופעות מאוחרות חייבת להיות מאוזנת בצורך לטפל ולרפא את הסרטן.

התקשר לספקי ילדך אם לילדך יש בלוטות לימפה נפוחות עם חום לא מוסבר שאינו חולף או שיש לו תסמינים אחרים של NHL.

אם לילד שלך יש NHL, התקשר לספק אם לילד שלך יש חום מתמשך או סימני זיהום אחרים.

לימפומה - לא הודג'קין - ילדים; לימפומה לימפובלסטית - ילדים; לימפומה של בורקיט - ילדים; לימפומות תאים גדולות - ילדים, סרטן - לימפומה שאינה הודג'קין - ילדים; לימפומה גדולה של תאי B מפוזרת - ילדים; לימפומה של תאי B בוגרים - ילדים; לימפומה של תאים גדולים אנפלסטיים

אתר האגודה האמריקנית לסרטן. מהי לימפומה שאינה הודג'קין בילדים? www.cancer.org/cancer/childhood-non-hodgkin-lymphoma/about/non-hodgkin-lymphomain-children.html. עודכן ב -1 באוגוסט 2017. גישה ל- 7 באוקטובר 2020.

הוכברג ג'יי, גולדמן SC, מ.ס. לימפומה. בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, עורכים. ספר לימוד נלסון לרפואת ילדים. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 523.

אתר המכון הלאומי לסרטן. טיפול בלימפומה בלי הודג'קין בילדות (PDQ) - גרסה מקצועית בתחום הבריאות. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-nhl-treatment-pdq. עודכן ב- 12 בפברואר 2021. גישה ל- 23 בפברואר 2021.