כולסטרול גבוה - ילדים

כולסטרול הוא שומן (נקרא גם ליפיד) שהגוף זקוק לו כדי לעבוד כראוי. ישנם סוגים רבים של כולסטרול. אלה שעליהם דיברו הכי הרבה הם:

• כולסטרול כולל - כל הכולסטרולים ביחד
• כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה (HDL) - נקרא כולסטרול טוב
• כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (LDL) - נקרא כולסטרול רע

יותר מדי כולסטרול רע יכול להגדיל את הסיכוי לחלות במחלות לב, שבץ מוחי ובעיות אחרות.

מאמר זה עוסק בכולסטרול גבוה אצל ילדים.

לרוב הילדים עם כולסטרול גבוה יש הורה אחד או יותר שיש להם כולסטרול גבוה. הגורמים העיקריים לכולסטרול גבוה אצל ילדים הם:

• היסטוריה משפחתית של כולסטרול גבוה
• עודף משקל או השמנת יתר
• דיאטה לא בריאה

מצבים בריאותיים מסוימים עלולים להוביל גם לכולסטרול לא תקין, כולל:

• סוכרת
• מחלת כליות
• מחלת כבד
• בלוטת יותרת התריס

מספר הפרעות המועברות דרך משפחות מובילות לרמות כולסטרול וטריגליצרידים חריגות. הם כוללים:

• היפרכולסטרולמיה משפחתית
• היפרליפידמיה משולבת משפחתית
• Dysbetalipoproteinemia משפחתי
• היפר-טריגליצרידמיה משפחתית

בדיקת כולסטרול נעשית לאבחון כולסטרול גבוה בדם.

הנחיות מהמכון הלאומי ללב, ריאות ודם ממליצות לסקור את כל הילדים לכולסטרול גבוה:

• בין הגילאים 9 עד 11 שנים
• שוב בין הגילאים 17-21 שנים

עם זאת, לא כל קבוצות המומחים ממליצות על סינון כל הילדים ובמקום זאת מתמקדות בסינון ילדים בסיכון גבוה יותר. גורם המגביר את הסיכון של הילד כולל:

• להורי הילד יש כולסטרול בדם של 240 מ"ג / ד"ל ומעלה
• לילד יש בן משפחה עם היסטוריה של מחלות לב לפני גיל 55 אצל גברים וגיל 65 אצל נשים
• לילד יש גורמי סיכון, כמו סוכרת או לחץ דם גבוה
• לילד מצבים בריאותיים מסוימים, כמו מחלת כליות או מחלת קוואסאקי
• הילד סובל מהשמנת יתר (BMI באחוזון 95)
• הילד מעשן סיגריות

היעדים הכלליים לילדים הם:

• LDL - פחות מ -110 מ"ג לד"ל (המספרים הנמוכים טובים יותר).
• HDL - יותר מ 45 מ"ג לד"ל (מספרים גבוהים טובים יותר).
• סך הכולסטרול - פחות מ -170 מ"ג לד"ל (המספרים הנמוכים טובים יותר).
• טריגליצרידים - פחות מ 75 לילד עד 9 שנים ופחות מ 90 לילדים בגילאי 10 עד 19 (המספרים הנמוכים טובים יותר).

אם תוצאות הכולסטרול אינן תקינות, ילדים עשויים לבצע בדיקות אחרות כגון:

• בדיקת סוכר בדם (גלוקוז) לחיפוש סוכרת
• בדיקות תפקודי כליה
• בדיקות תפקוד בלוטת התריס כדי לחפש בלוטת יותרת התריס
• בדיקות תפקודי כבד

הרופא של ילדכם עשוי גם לשאול על היסטוריה רפואית או משפחתית של:

• סוכרת
• לַחַץ יֶתֶר
• הַשׁמָנָה
• הרגלי אוכל גרועים
• חוסר בפעילות גופנית
• שימוש בטבאקו

הדרך הטובה ביותר לטפל בכולסטרול גבוה אצל ילדים היא באמצעות תזונה ופעילות גופנית. אם ילדכם סובל מעודף משקל, ירידה במשקל עודף תסייע בטיפול בכולסטרול גבוה. אבל אתה לא צריך להגביל את הדיאטה של ​​ילדך אלא אם כן הספק של ילדך ממליץ עליה. במקום זאת, הציעו אוכל בריא ועודדו פעילות גופנית.

תזונה ואימון

עזור לילדך לבחור בחירות מזון בריא על ידי ביצוע ההנחיות הבאות:

• אכלו מזונות עשירים באופן טבעי בסיבים ודל בשומן, כמו דגנים מלאים, פירות וירקות
• השתמש בתוספות דלות שומן, רטבים ותבושות
• הימנע ממאכלים עתירי שומן רווי ותוספת סוכר
• השתמש בחלב דל שומן או בחלב דל שומן ובמוצרי חלב
• הימנע ממשקאות ממותקים, כגון סודה ומשקאות פירות בטעמים
• אכלו בשר רזה והימנעו מבשר אדום
• לאכול יותר דגים

עודד את ילדך להיות פעיל פיזית. ילדים מגיל 5 ומעלה צריכים להיות פעילים לפחות שעה ביום. דברים אחרים שאתה יכול לעשות כוללים:

• להיות פעיל כמשפחה. תכנן טיולים וטיולי אופניים יחד במקום לשחק במשחקי וידאו.
• עודד את ילדך להצטרף לבית הספר או לקבוצות ספורט מקומיות.
• הגבל את זמן המסך לא יותר משעתיים ביום.

צעדים אחרים כוללים לימוד ילדים על הסכנות שבשימוש בטבק.

• הפוך את הבית שלך לסביבה ללא עישון.
• אם אתה או בן זוגך מעשנים, נסה להפסיק. לעולם אל תעשן סביב ילדך.

טיפול תרופתי

הספק של ילדכם עשוי לרצות שילדכם ייקח תרופות לכולסטרול אם שינויים באורח החיים אינם פועלים. לשם כך על הילד:

• להיות בן 10 לפחות.
• יש רמת כולסטרול LDL 190 מ"ג / ד"ל ומעלה לאחר 6 חודשים של תזונה בריאה.
• יש רמת כולסטרול LDL 160 מ"ג / ד"ל ומעלה עם גורמי סיכון אחרים.
• יש היסטוריה משפחתית של מחלות לב וכלי דם.
• יש גורם סיכון אחד או יותר למחלות לב וכלי דם.

ילדים עם כולסטרול גבוה מאוד עשויים להזדקק להתחיל לתרופות אלו לפני גיל 10. הרופא של ילדך יגיד לך אם זה עשוי להיות נחוץ.

ישנם מספר סוגים של תרופות המסייעות בהורדת רמות הכולסטרול בדם. התרופות פועלות בדרכים שונות. סטטינים הם סוג אחד של תרופות המורידות כולסטרול והוכח כמפחית את הסיכוי למחלות לב.

רמות כולסטרול גבוהות עלולות להוביל להתקשות העורקים, הנקראת גם טרשת עורקים. זה קורה כאשר שומן, כולסטרול וחומרים אחרים מצטברים בדפנות העורקים ויוצרים מבנים קשים הנקראים פלאקים.

לאורך זמן, פלאקים אלה יכולים לחסום את העורקים ולגרום למחלות לב, שבץ מוחי ותסמינים או בעיות אחרות בכל הגוף.

הפרעות המועברות דרך משפחות מובילות לעיתים קרובות לרמות כולסטרול גבוהות יותר שקשה יותר לשלוט בהן.

הפרעות בשומנים בדם - ילדים; היפרליפופרוטאינמיה - ילדים; היפרליפידמיה - ילדים; דיסליפידמיה - ילדים; היפרכולסטרולמיה - ילדים

האחים JA, דניאלס SR. אוכלוסיות חולים מיוחדות: ילדים ובני נוער. בתוך: Ballantyne CM, עורך. ליפידולוגיה קלינית: מלווה למחלת הלב של בראונוולד. מהדורה שנייה פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 37.

Chen X, Zhou L, Hussain M. Lipids and dyslipoproteinemia. בתוך: מקפרסון RA, פינקוס MR, עורכים. אבחון וניהול קליני של הנרי בשיטות מעבדה. מהדורה 23 סנט לואיס, מיזורי: אלסבייה; 2017: פרק 17.

דניאלס SR, ספה SC. הפרעות שומנים בדם ובני נוער. בתוך: Sperling MA, עורך. אנדוקרינולוגיה של ילדים. מהדורה חמישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2021: פרק 25.

קליגמן RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. פגמים בחילוף החומרים של השומנים. בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, עורכים. ספר לימוד לרפואת ילדים של נלסון. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 104.

פארק ח"כ, סלאמט מ. דיסליפידמיה וגורמי סיכון אחרים לב וכלי דם. בתוך: ח"כ פארק, סלאמט מ ', עורכים. הקרדיולוגיה לילדים של פארק למתרגלים. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2021: פרק 33.

Remaley AT, Dayspring TD, Warnick GR. ליפידים, ליפופרוטאינים, אפוליפופרוטאינים וגורמי סיכון קרדיווסקולריים אחרים. בתוך: Rifai N, ed. ספר לימוד של כיץ לכימיה קלינית ואבחון מולקולרי. מהדורה 6 סנט לואיס, מיזורי: אלסבייה; 2018: פרק 34.

כוח המשימה של שירותי מניעה בארה"ב, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, et al. בדיקת הפרעות שומנים אצל ילדים ובני נוער: הצהרת המלצה על צוות המשימה של שירותי מניעה בארה"ב. ג'אמה. 2016; 316 (6): 625-633. PMID: 27532917 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27532917/.