השתלת מיקרוביוטה צואתית

השתלת מיקרוביוטה צואתית (FMT) מסייעת להחליף חלק מהחיידקים "הרעים" של המעי הגס בחיידקים "טובים". ההליך מסייע להחזרת החיידקים הטובים שנהרגו או הוגבלו על ידי שימוש באנטיביוטיקה. השבת איזון זה במעי הגס מקלה על המאבק בזיהום.

FMT כרוך באיסוף צואה מתורם בריא. הרופא שלך יבקש ממך לזהות תורם. רוב האנשים בוחרים בן משפחה או חבר קרוב. התורם אסור להשתמש באנטיביוטיקה במשך היומיים עד 3 הימים הקודמים. הם יוקרנו עבור זיהומים בדם או בצואה.

לאחר איסוףו, צואה התורם מערבב עם מים מלוחים ומסונן. תערובת הצואה מועברת למערכת העיכול שלך (המעי הגס) דרך צינור שעובר דרך קולונוסקופ (צינור דק וגמיש עם מצלמה קטנה). ניתן להכניס את החיידקים הטובים לגוף גם באמצעות צינור שעובר לקיבה דרך הפה. שיטה נוספת היא בליעת כמוסה המכילה צואה תורמת מיובשת בהקפאה.

במעי הגס יש מספר רב של חיידקים. חיידקים אלה החיים במעיים שלך חשובים לבריאותך וגדלים בצורה מאוזנת.

אחד החיידקים האלה נקרא Clostridioides difficile (C difficile). בכמויות קטנות זה לא גורם לבעיות.

• עם זאת, אם אדם מקבל מינונים חוזרים או גבוהים של אנטיביוטיקה לזיהום במקום אחר בגוף, רוב החיידקים הרגילים במעי עשויים להימחק. חיידקים גדלים ומשחררים רעלן.
• התוצאה עשויה להיות שיותר מדי של C difficile.
• רעלן זה גורם לרירית המעי הגס להתנפח ולדלקת, דבר הגורם לחום, לשלשול ודימום.

אנטיביוטיקה מסוימת אחרת יכולה לפעמים להביא את C difficile חיידקים בשליטה. אם אלה לא מצליחים, FMT משמש להחלפת חלק מה- C difficile עם חיידקים "טובים" ומחזירים את האיזון.

FMT עשוי לשמש גם לטיפול במצבים כגון:

• תסמונת מעי רגיז
• מחלת קרוהן
• עצירות
• קוליטיס כיבית

טיפול במצבים שאינם חוזרים C difficile קוליטיס נחשבים לניסויים כיום ואינם בשימוש נרחב או ידועים כיעילים.

הסיכונים ל- FMT עשויים לכלול את הדברים הבאים:

• תגובות לתרופה הניתנת לך במהלך ההליך
• דימום כבד או מתמשך במהלך ההליך
• בעיות נשימה
• התפשטות מחלה מהתורם (אם התורם אינו מוקרן כראוי, דבר נדיר)
• זיהום במהלך קולונוסקופיה (נדיר מאוד)
• קרישי דם (נדיר מאוד)

התורם ככל הנראה ייקח חומר משלשל בלילה שלפני ההליך, כך שיוכלו לעבור פעולת מעיים למחרת בבוקר. הם יאספו דגימת צואה בכוס נקייה ויביאו אותה איתה ביום ההליך.

שוחח עם הספק שלך לגבי אלרגיות וכל התרופות שאתה נוטל. אל תפסיק ליטול תרופה כלשהי מבלי לדבר עם הספק שלך. יהיה עליך להפסיק ליטול אנטיביוטיקה למשך יומיים עד 3 לפני ההליך.

יתכן שתצטרך להקפיד על תזונה נוזלית. יתכן שתתבקש ליטול חומרים משלשלים לילה לפני ההליך. יהיה עליך להתכונן לקולונוסקופיה בלילה שלפני FMT. הרופא שלך ייתן לך הוראות.

לפני ההליך, תינתן לך תרופות בכדי לגרום לך לישון כדי שלא תרגיש אי נוחות או שיהיה לך שום זיכרון מהבדיקה.

אתה תשכב על הצד שלך במשך כשעתיים לאחר ההליך עם התמיסה במעיים. יתכן שתקבל לופרמיד (אימודיום) שיסייע בהאטת המעיים שלך כך שהפתרון יישאר במקומו בתקופה זו.

אתה תלך הביתה באותו יום של ההליך לאחר שתעבור את תערובת הצואה. תזדקק לרכיבה הביתה, אז הקפד לארגן זאת מבעוד מועד. כדאי להימנע מנהיגה, שתיית אלכוהול או כל הרמה כבדה.

ייתכן שיש לך חום נמוך בלילה שלאחר ההליך. ייתכן שיש לך נפיחות, גזים, גזים ועצירות במשך כמה ימים לאחר ההליך.

הספק שלך ינחה אותך לגבי סוג הדיאטה והתרופות שאתה צריך לקחת לאחר ההליך.

טיפול מציל חיים זה הוא בטיחותי, יעיל בעלות נמוכה ביותר. FMT עוזר על ידי החזרת הצומח הרגיל דרך צואה תורמת. זה בתורו מסייע להחלמת תפקוד המעי הרגיל שלך ובריאות.

בקטריותרפיה צואתית; השתלת צואה; השתלת צואה; C. difficile colitis - השתלת צואה; Clostridium difficile - השתלת צואה; Clostridioides difficile - השתלת צואה; קוליטיס פסאודוממברנית - השתלת צואה

מחמוד NN, Bleier JIS, אהרון CB, פולסון EC, שאנמוגאן S, פריי RD. המעי הגס והחלחולת. בתוך: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, עורכים. ספר לימוד לכירורגיה של סביסטון. מהדורה 20 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 51.

Rao K, Safdar N. השתלת מיקרוביוטה צואתית לטיפול בזיהום Clostridium difficile. J Hosp Med. 2016; 11 (1): 56-61. PMID: 26344412 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26344412.

שניידר A, מריק ל 'השתלת מיקרוביוטה צואה כטיפול במחלות מעי דלקתיות. בתוך: שן ב ', עורך. מחלת מעי דלקתית התערבותית. סן דייגו, קליפורניה: העיתונות האקדמית אלסבייה; 2018: פרק 28.

Surawicz CM, ברנדט LJ. השתלת פרוביוטיקה והשתלת מיקרוביוטות צואה. בתוך: פלדמן M, פרידמן LS, ברנדט LJ, עורכים. מחלת העיכול והכבד של Sleisenger ו- Fordtran: פתופיזיולוגיה / אבחון / ניהול. מהדורה 10 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 130.