לבודופה וקרבידופה

תוֹכֶן

• לפני נטילת לבודופה וקרבידופה,
• לבודופה וקרבידופה עלולות לגרום לתופעות לוואי. ספר לרופא אם אחד מהתופעות הללו חמורות או אינן חולפות:
• חלק מתופעות הלוואי יכולות להיות חמורות. אם אתה סובל מהתופעות הבאות או מהתופעות המפורטות בסעיף אמצעי זהירות מיוחדים, התקשר לרופא מיד או קבל טיפול רפואי חירום:

השילוב של לבודופה וקרבידופה משמש לטיפול בסימפטומים של מחלת פרקינסון ותסמינים דמויי פרקינסון העלולים להתפתח לאחר דלקת המוח (נפיחות במוח) או פגיעה במערכת העצבים הנגרמת על ידי הרעלת פחמן חד חמצני או הרעלת מנגן. תסמיני פרקינסון, כולל רעידות (רעד), נוקשות ואיטיות תנועה, נגרמים על ידי מחסור בדופמין, חומר טבעי שנמצא בדרך כלל במוח. לבודופה נמצא בכיתה של תרופות הנקראות סוכני מערכת העצבים המרכזית. זה עובד על ידי הפיכתו לדופמין במוח. Carbidopa הוא בכיתה של תרופות הנקראות מעכבי דקארבוקסילאז. זה עובד על ידי מניעת פירוק לבודופה לפני שהוא מגיע למוח. זה מאפשר מינון נמוך יותר של לבודופה, שגורם פחות בחילות והקאות.

השילוב של לבודופה וקרבידופה מגיע כטבליה רגילה, טבליה מתפרקת דרך הפה, טבליה ממושכת (ארוכת טווח) וכמוסה לשחרור ממושך (ארוך טווח) לקחת על ידי הפה. השילוב של לבודופה וקרבידופה מגיע גם כמתלה (נוזל) שיינתן לבטן דרך צינור PEG-J (צינור שמוכנס בניתוח דרך העור ודופן הקיבה) או לפעמים דרך צינור נאסו-ג'ג'ונאלי (NJ; צינור מוכנס לאף שלך עד הבטן) באמצעות משאבת אינפוזיה מיוחדת. הטבליות הרגילות והמפוררות דרך הפה נלקחות בדרך כלל שלוש או ארבע פעמים ביום. הלוח לשחרור מורחב נלקח בדרך כלל פעמיים עד ארבע פעמים ביום. כמוסת השחרור המורחב נלקחת בדרך כלל שלוש עד חמש פעמים ביום. ההשעיה ניתנת בדרך כלל כמנת בוקר (ניתנת בעירוי במשך 10 עד 30 דקות) ולאחר מכן כמינון רציף (ניתנת בעירוי במשך 16 שעות), כאשר מינונים נוספים ניתנים לא אחת לשעתיים לפי הצורך כדי לשלוט על תסמינים. קח לבודופה וקרבידופה בערך באותן השעות בכל יום. עקוב אחר ההוראות המופיעות בתווית המרשם שלך ובקש מהרופא או הרוקח להסביר כל חלק שאינך מבין. קח לבודופה וקרבידופה בדיוק לפי ההוראות. אין ליטול ממנו פחות או יותר או ליטול אותו בתדירות גבוהה יותר ממה שקבע הרופא שלך.

לבלוע את הטבליות המורחבות בשלמותן; לא ללעוס או למעוך אותם.

לבלוע את כמוסות השחרור המורחב בשלמותן; לא ללעוס, לחלק או למעוך אותם. קח את המנה היומית הראשונה של כמוסת השחרור המורחב 1 עד שעתיים לפני האכילה. אם אתם מתקשים לבלוע, תוכלו לפתוח בזהירות את הכמוסה לשחרור מורחב, לפזר את כל התוכן על 1 עד 2 כפות (15 עד 30 מ"ל) רוטב תפוחים ולצרוך את התערובת מיד. אין לאחסן את התערובת לשימוש עתידי.

כדי לקחת את הטבליה המתפרקת דרך הפה, הוציאו את הטבליה מהבקבוק בעזרת ידיים יבשות והניחו אותה מיד בפה.הטבליה תתמוסס במהירות וניתנת לבליעה עם רוק. אין צורך במים כדי לבלוע טבליות מתפרקות.

אם אתה עובר מ- Levodopa (Dopar או Larodopa; כבר לא זמין בארה"ב) לשילוב של Levodopa ו- Carbidopa, פעל לפי הוראות הרופא שלך. סביר להניח שיגידו לך לחכות לפחות 12 שעות לאחר המנה האחרונה של לבודופה כדי לקחת את המנה הראשונה של לבודופה וקרבידופה.

הרופא שלך עשוי להתחיל במינון נמוך של לבודופה וקרבידופה ולהגדיל בהדרגה את המינון של הטבליה הרגילה או המתפרקת דרך הפה מדי יום או כל יום אחר לפי הצורך. הרופא שלך עשוי להגדיל בהדרגה את המינון של הטבליה או הקפסולה המורחבת לאחר 3 ימים לפי הצורך.

כדי לקחת את ההשעיה, הרופא או הרוקח שלך יראו לך כיצד להשתמש במשאבה כדי לתת את התרופות שלך. קרא את ההוראות הכתובות המצורפות למשאבה ולתרופות. עיין בתרשימים בזהירות וודא שאתה מזהה את כל חלקי המשאבה ותיאור המקשים. בקש מהרופא או הרוקח להסביר כל חלק שאינך מבין.

מתלי לבודופה וקרבידופה מגיעים בקלטת לשימוש חד פעמי לחיבור למשאבה שתשלוט בכמות התרופות שתקבלו במהלך העירוי. לפני השימוש הוצא את הקלטת המכילה את התרופות מהמקרר ואפשר לה לשבת בטמפרטורת החדר למשך 20 דקות. אין לעשות שימוש חוזר בקלטת או להשתמש בה למשך יותר מ- 16 שעות. השלך את הקלטת בסוף העירוי גם אם היא עדיין מכילה תרופות.

כאשר אתה מתחיל ליטול את ההשעיה של לבודופה וקרבידופה, הרופא שלך יתאים את מינון הבוקר והעירוי הרציף שלך ואולי את המינונים של התרופות האחרות שלך למחלת פרקינסון כדי לשלוט בצורה הטובה ביותר בסימפטומים שלך. בדרך כלל לוקח בערך 5 ימים להגיע למינון יציב של ההשעיה, אך יתכן שיהיה צורך לשנות את המינונים שלך לאורך זמן בהתאם לתגובתך המתמשכת לתרופה. המינון שנקבע להשעיה יתוכנת במשאבה שלך על ידי הרופא שלך. אל תשנה את המינון או את ההגדרות במשאבה שלך אלא אם כן אמר לך הרופא לעשות זאת. היזהר לוודא כי צינור ה- PEG-J שלך אינו מקושר, מסוקס או חסום מכיוון שזה ישפיע על כמות התרופות שאתה מקבל.

לבודופה וקרבידופה שולטים במחלת פרקינסון אך אינם מרפאים אותה. עשויים לחלוף מספר חודשים עד שתרגיש את מלוא התועלת של לבודופה וקרבידופה. המשך לקחת לבודופה וקרבידופה גם אם אתה מרגיש טוב. אל תפסיק ליטול לבודופה וקרבידופה מבלי לדבר עם הרופא שלך. אם אתה מפסיק פתאום לקחת לבודופה וקרבידופה, אתה עלול לפתח תסמונת רצינית הגורמת לחום, לשרירים נוקשים, לתנועות גוף יוצאות דופן ולבלבול. הרופא שלך כנראה יפחית את המינון שלך בהדרגה. אם הרופא שלך אומר לך להפסיק ליטול את ההשעיה של לבודופה וקרבידופה, איש מקצוע בתחום הבריאות יסיר את צינור ה- PEG-J שלך; אל תסיר את הצינור בעצמך.

בקש מהרוקח או מהרופא שלך העתק מגיליון המידע של המטופל ליצרן לגבי לבודופה וקרבידופה וכן את מדריך התרופות להשעיית לבודופה וקרבידופה.

ניתן לרשום תרופה זו לשימושים אחרים; שאל את הרופא או הרוקח לקבלת מידע נוסף.

לפני נטילת לבודופה וקרבידופה,

• ספר לרופא ולרוקח אם אתה אלרגי ללבודופה וקרבידופה כל תרופה אחרת, או כל אחד מהמרכיבים בטבליות לבודופה וקרבידופה, כמוסות או השעיה. בקש מרוקח לרשימת המרכיבים.
• דווח לרופא אם אתה נוטל פנלזין (נרדיל) או טרנילציפרומין (פרנייט) או אם הפסקת ליטול אותם בשבועיים האחרונים. כנראה שהרופא שלך יגיד לך לא לקחת לבודופה וקרבידופה.
• ספר לרופא ולרוקח אילו תרופות מרשם ותרופות ללא מרשם, ויטמינים, תוספי תזונה ומוצרי צמחים אתה נוטל או מתכנן ליטול. הקפד להזכיר כל אחד מהדברים הבאים: תרופות נוגדות דיכאון ('מעליות מצב רוח') כגון אמיטריפטילין (Elavil), amoxapine (Asendin), clomipramine (Anafranil), desipramine (Norpramin), doxepin (Adapin, Sinequan), imipramine (Tofranil), nortriptyline (Aventyl, Pamelor), protriptyline (Vivactil), ו- trimipramine (Surmontil); אנטיהיסטמינים; הלופרידול (הלדול); ipratropium (Atrovent); כדורי ברזל וויטמינים המכילים ברזל; isocarboxazid (Marplan); איזוניאזיד (INH, Nydrazid); תרופות ליתר לחץ דם, מחלות מעי רגיז, מחלות נפש, מחלות תנועה, בחילות, כיבים או בעיות בדרכי השתן; metoclopramide (Reglan); תרופות אחרות למחלת פרקינסון; papaverine (Pavabid); פניטואין (דילנטין); rasagiline (אזילקט); ריזפרידון (ריספרדל); הרגעה; selegiline (Emsam, Eldepryl, Zelapar); כדורי שינה; טטראבנזין (קסנזין); והרגעה. יתכן והרופא שלך יצטרך לשנות את מינון התרופות שלך או לפקח עליך בקפידה על תופעות לוואי.
• ספר לרופא אם יש לך או יש לך אי פעם גלאוקומה, מלנומה (סרטן העור) או צמיחת עור שלא אובחנה. הרופא שלך עשוי לומר לך לא לקחת לבודופה וקרבידופה.
• ספר לרופא אם יש לך או היו לך אי פעם בעיות הורמונליות; אַסְתְמָה; נַפַּחַת; מחלת נפש; סוכרת; כיבי קיבה; התקפי לב; דופק לא סדיר; או כלי דם, לב, כליות, כבד או מחלת ריאות. אם אתה משתמש בהשעיה של לבודופה וקרבידופה, אמור גם לרופא אם עברת או עברת ניתוח בקיבה, בעיות עצבים, לחץ דם נמוך או התעלפות.
• דווח לרופא אם הינך בהריון, מתכנן להיכנס להריון או מניקה. אם הינך בהריון בעת ​​נטילת לבודופה וקרבידופה, התקשר לרופא.
• אם אתה עובר ניתוח, כולל ניתוח שיניים, אמור לרופא או לרופא השיניים שאתה לוקח לבודופה וקרבידופה.
• עליכם לדעת כי לבודופה וקרבידופה עלולים לגרום לכם לנמנום או לגרום לכם להירדם פתאום במהלך הפעילות היומיומית הקבועה שלכם. ייתכן שלא תרגיש מנומנם או שיהיה לך שום סימן אזהרה אחר לפני שאתה נרדם פתאום. אין לנהוג ברכב, להפעיל מכונות, לעבוד בגובה או להשתתף בפעילויות שעלולות להיות מסוכנות בתחילת הטיפול עד שתדע כיצד משפיעה התרופה עליך. אם אתה נרדם פתאום בזמן שאתה עושה משהו כמו לראות טלוויזיה, לדבר, לאכול או לרכוב ברכב, או אם אתה מנומנם מאוד, במיוחד בשעות היום, התקשר לרופא שלך. אין לנהוג, לעבוד במקומות גבוהים או להפעיל מכונות עד שתשוחח עם הרופא שלך.
• שאל את הרופא לגבי השימוש הבטוח במשקאות אלכוהוליים בזמן שאתה לוקח לבודופה וקרבידופה. אלכוהול יכול להחמיר את תופעות הלוואי של לבודופה וקרבידופה.
• עליכם לדעת שחלק מהאנשים שנטלו תרופות כמו לבודופה וקרבידופה פיתחו בעיות הימורים או דחפים או התנהגויות עזות אחרות שהיו כפייתיים או יוצאי דופן עבורם, כמו דחפים או התנהגויות מיניות מוגברות. אין מספיק מידע כדי לדעת אם האנשים פיתחו בעיות אלה משום שהם נטלו את התרופות או מסיבות אחרות. התקשר לרופא אם יש לך דחף להמר שקשה לשלוט בו, יש לך דחפים עזים או שאינך מסוגל לשלוט בהתנהגותך. ספר לבני משפחתך על סיכון זה כדי שיוכלו להתקשר לרופא גם אם אינך מבין שההימורים שלך או דחפים עזים אחרים או התנהגויות חריגות הפכו לבעיה.
• עליכם לדעת כי בזמן נטילת לבודופה וקרבידופה, הרוק, השתן או הזיעה שלכם עשויים להפוך לצבע כהה (אדום, חום או שחור). זה לא מזיק, אבל הבגדים שלך עשויים להיות מוכתמים.
• עליך לדעת כי לבודופה וקרבידופה עלולים לגרום לסחרחורת, סחרחורת והתעלפות כאשר אתה קם מהר מדי ממצב שכיבה. זה שכיח יותר כאשר אתה מתחיל לקחת levodopa ו carbidopa. כדי להימנע מבעיה זו, קם לאט מהמיטה והנח את כפות הרגליים על הרצפה מספר דקות לפני שתעמוד.
• אם יש לך פנילקטונוריה (PKU, מצב תורשתי שבו יש להקפיד על תזונה מיוחדת כדי למנוע פיגור שכלי), עליך לדעת שהטבליות המתפרקות בעל פה מכילות אספרטיים היוצר פנילאלנין.

שוחח עם הרופא שלך אם אתה מתכנן לשנות את התזונה למזונות עתירי חלבון, כגון בשר, עופות ומוצרי חלב.

קח את המנה החמיצה של הטבליה הרגילה, הטבליה המתפרקת דרך הפה, הטבליה המורחבת (ארוכת טווח) או הקפסולה המורחבת (לטווח הארוך) ברגע שאתה זוכר אותה. עם זאת, אם הגיע כמעט הזמן למינון הבא, דלג על המנה החמיצה והמשיך בלוח הזמנים של המינון הרגיל שלך. אל תיקח מנה כפולה כדי לפצות על החמצה.

אם אתה משתמש בעירוי פנים של לבודופה וקרבידופה ונתק את משאבת העירוי לזמן קצר (פחות משעתיים), מלבד הניתוק הלילי הרגיל, שאל את הרופא אם עליך להשתמש במינון נוסף לפני ניתוק המשאבה. אם משאבת העירוי תנותק למשך יותר משעתיים, התקשר לרופא שלך; ככל הנראה יומלץ לך לקחת לבודופה וקרבידופה דרך הפה בזמן שאינך משתמש במתלה.

לבודופה וקרבידופה עלולות לגרום לתופעות לוואי. ספר לרופא אם אחד מהתופעות הללו חמורות או אינן חולפות:

• סְחַרחוֹרֶת
• אובדן תיאבון
• שִׁלשׁוּל
• פה יבש
• כאב בפה ובגרון
• עצירות
• שינוי בחוש הטעם
• שכחה או בלבול
• עַצבָּנוּת
• סיוטים
• קושי להירדם או להישאר ישן
• כְּאֵב רֹאשׁ
• חוּלשָׁה

חלק מתופעות הלוואי יכולות להיות חמורות. אם אתה סובל מהתופעות הבאות או מהתופעות המפורטות בסעיף אמצעי זהירות מיוחדים, התקשר לרופא מיד או קבל טיפול רפואי חירום:

• תנועות חריגות או בלתי מבוקרות של הפה, הלשון, הפנים, הראש, הצוואר, הידיים והרגליים
• דופק מהיר, לא סדיר או דופק
• הזעה מוגברת
• כאבים בחזה
• דִכָּאוֹן
• מחשבות על מוות או על הרג עצמו
• הזוי (לראות דברים או לשמוע קולות שאינם קיימים)
• נפיחות בפנים, בגרון, בלשון, בשפתיים, בעיניים, בידיים, ברגליים, בקרסוליים או ברגליים התחתונות
• צְרִידוּת
• קשיי בליעה או נשימה
• כוורות
• חולשה, קהות או אובדן תחושה באצבעות או ברגליים
• ניקוז, אדמומיות, נפיחות, כאב או חום באזור סביב צינור ה- PEG-J שלך (אם אתה לוקח השעיה של לבודופה וקרבידופה)
• שרפרפים שחורים וזפתיים
• דם אדום בצואה
• חום
• כאבי בטן
• בחילה
• הֲקָאָה
• קיא דמים
• הקאה שנראית כמו קפה קפה

שמור את התרופה במיכל אליו נכנסה, סגור היטב והישג ידם של ילדים. אחסן אותו בטמפרטורת החדר והרחק מעודף חום ולחות (לא בחדר האמבטיה).

אחסן קלטות המכילות מתלי כניסה לבדופה וקרבידופה במקרר בקרטון המקורי שלהם, מוגן מפני אור. אין להקפיא את המתלה.

יש להיפטר מתרופות שאינן נחוצות בדרכים מיוחדות כדי להבטיח כי חיות מחמד, ילדים ואנשים אחרים אינם יכולים לצרוך אותן. עם זאת, אתה לא צריך לשטוף את התרופה לאסלה. במקום זאת, הדרך הטובה ביותר להיפטר מהתרופות שלך היא באמצעות תוכנית להחזרת תרופות. שוחח עם הרוקח שלך או פנה למחלקת הזבל / מיחזור המקומית שלך כדי ללמוד על תוכניות לקיחת חזרה בקהילה שלך. עיין באתר סילוק בטוח של ה- FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) למידע נוסף אם אין לך גישה לתכנית חזרה.

חשוב להרחיק את כל התרופות מהישג ידם של ילדים מכיוון שמכלים רבים (כגון שומרים על גלולות שבועיות וכאלה לטיפות עיניים, קרמים, טלאים ומשאפים) אינם עמידים לילדים וילדים צעירים יכולים לפתוח אותם בקלות. כדי להגן על ילדים צעירים מפני הרעלה, יש תמיד לנעול מכסי בטיחות ולהניח מיד את התרופה במקום בטוח - כזה שהוא מעלה ומרוחק מהעין והישג ידם. http://www.upandaway.org

במקרה של מנת יתר, התקשר למסייע בקרת הרעל בטלפון 1-800-222-1222. מידע זמין גם באופן מקוון בכתובת https://www.poisonhelp.org/help. אם הקורבן התמוטט, עבר התקף, מתקשה לנשום או שאי אפשר להעיר אותו, התקשרו מיד לשירותי החירום בטלפון 911.

שמור על כל הפגישות עם הרופא והמעבדה. הרופא שלך יורה על בדיקות מעבדה מסוימות כדי לבדוק את תגובתך ללבודופה וקרבידופה.

לפני ביצוע בדיקת מעבדה כלשהי, אמור לרופא ולאנשי המעבדה שאתה לוקח לבודופה וקרבידופה.

לבודופה וקרבידופה עלולים לאבד את השפעתם לחלוטין לאורך זמן או רק בשעות מסוימות במהלך היום. התקשר לרופא אם תסמיני מחלת הפרקינסון שלך (רעד, נוקשות ואטיות התנועה) מחמירים או משתנים בחומרתם.

ככל שמצבך משתפר וקל לך יותר לנוע, היזהר לא להגזים בפעילות גופנית. הגדל את הפעילות שלך בהדרגה כדי למנוע נפילות ופציעות.

לבודופה וקרבידופה עלולות לגרום לתוצאות כוזבות בבדיקות שתן לסוכר (Clinistix, Clinitest ו- Tes-Tape) וקטונים (Acetest, Ketostix ו- Labstix).

אל תתנו לאף אחד אחר ליטול את התרופות שלכם. שאל את הרוקח שלך בכל שאלה שיש לך לגבי מילוי מרשם

חשוב לך לשמור רשימה כתובה של כל התרופות שאתה מרשם ללא מרשם (ללא מרשם), וכן כל המוצרים כגון ויטמינים, מינרלים או תוספי תזונה אחרים. עליך להביא את הרשימה איתך בכל פעם שאתה מבקר אצל רופא או אם אתה מאושפז בבית חולים. זה גם מידע חשוב לשאת איתך במקרה חירום.

• דוופה^®
• פרקופה^®¶
• ריטרי^®
• סינמט^®

• סטאלבו^® (המכיל Carbidopa, Entacapone, Levodopa)

^¶ מוצר ממותג זה כבר לא נמצא בשוק. חלופות גנריות עשויות להיות זמינות.