אסטרוגן ופרוגסטין (אמצעי מניעה לנרתיק)

תוֹכֶן

• לפני השימוש באסטרוגן ובטבעת הנרתיק,
• טבעת הנרתיק אסטרוגן ופרוגסטין עלולה לגרום לתופעות לוואי. ספר לרופא אם אחד מהתופעות הללו חמורות או אינן חולפות:
• חלק מתופעות הלוואי יכולות להיות חמורות. התופעות הבאות אינן שכיחות, אך אם אתה נתקל באחת מהן, התקשר לרופא מיד:
• תסמינים של מנת יתר עשויים לכלול:

עישון סיגריות מגביר את הסיכון לתופעות לוואי חמורות בגלל טבעת הנרתיק באסטרוגן ופרוגסטין, כולל התקפי לב, קרישי דם ושבץ מוחי. סיכון זה גבוה יותר עבור נשים מעל גיל 35 ומעשנות כבדות (15 סיגריות או יותר ביום). אם אתה משתמש באסטרוגן ופרוגסטין, אתה לא צריך לעשן.

אמצעי מניעה לאסטרוגן ופרוגסטין לנרתיק משמשים למניעת הריון. אסטרוגן (אתניל אסטרדיול) ופרוגסטין (אטונוגסטרל או סגסטרון) הם שני הורמוני מין נשיים. אסטרוגן ופרוגסטין הם בכיתה של תרופות הנקראות אמצעי מניעה הורמונליים משולבים (תרופות למניעת הריון). שילובים של אסטרוגן ופרוגסטין פועלים על ידי מניעת ביוץ (שחרור ביציות מהשחלות). הם גם משנים את רירית הרחם (הרחם) בכדי למנוע התפתחות הריון ומשנים את הריר בצוואר הרחם (פתח הרחם) בכדי למנוע כניסת זרע (תאי רבייה זכריים). טבעות נרתיקיות למניעת הריון הן שיטה יעילה מאוד למניעת הריון, אך הן אינן מונעות את התפשטות נגיף החיסון האנושי (HIV, הנגיף הגורם לתסמונת כשל חיסוני נרכש [איידס]) ומחלות אחרות המועברות במגע מיני.

אמצעי מניעה לאסטרוגן ופרוגסטין לנרתיק מגיעים כטבעת גמישה למקם בנרתיק. אמצעי המניעה לאסטרוגן ופרוגסטין לנרתיק מונחים בדרך כלל בנרתיק ומושארים במקום למשך 3 שבועות. לאחר שלושה שבועות באמצעות טבעת הנרתיק, הסר את הטבעת להפסקה של שבוע. לאחר השימוש ב- Annovera^® טבעת נרתיק למשך 3 שבועות, נקו אותה בסבון עדין ובמים חמים, טפחו אותה עם מטלית נקייה או מגבת נייר, והניחו אותה במקרה שסופק במהלך הפסקה של שבוע לאחר השימוש ב- NuvaRing^® טבעת נרתיקית למשך 3 שבועות, אתה יכול להשליך אותה ולהכניס טבעת נרתיקית חדשה לאחר הפסקה של שבוע. הקפד להכניס את טבעת הנרתיק שלך בסוף ההפסקה של שבוע באותו יום ובאותה שעה שאתה בדרך כלל מכניס או מסיר את הטבעת, גם אם לא הפסקת לדמם. עקוב אחר ההוראות המופיעות בתווית המרשם שלך ובקש מהרופא או הרוקח להסביר כל חלק שאינך מבין. השתמש בטבעת למניעת הריון בדיוק לפי ההוראות.לעולם אל תשתמש ביותר מטבעת אמצעי מניעה אחת בכל פעם ותמיד הכניס והסר את הטבעת על פי לוח הזמנים שהרופא נותן לך.

טבעות הנרתיק למניעת הריון מגיעות במותגים שונים. מותגים שונים של טבעות למניעת הריון מכילים תרופות או מינונים שונים במקצת, משמשים בדרכים מעט שונות ויש להם סיכונים והטבות שונות. ודא שאתה יודע באיזה סוג של טבעת נרתיקית למניעת הריון אתה משתמש וכיצד עליך להשתמש בה. בקש מהרופא או הרוקח עותק של פרטי היצרן עבור המטופל וקרא אותו בעיון.

הרופא שלך יגיד לך מתי עליך להכניס את טבעת הנרתיק הראשונה שלך למניעת הריון. זה תלוי אם השתמשת בסוג אחר של אמצעי מניעה בחודש האחרון, לא השתמשת במניעת הריון, או שילדת לאחרונה או עברת הפלה או הפלה. במקרים מסוימים, ייתכן שתצטרך להשתמש בשיטה נוספת למניעת הריון במשך 7 הימים הראשונים שבהם אתה משתמש בטבעת המניעה. הרופא שלך יגיד לך אם עליך להשתמש במניעת הריון בגיבוי ויעזור לך לבחור שיטה, כגון קונדומים זכריים ו / או קוטלי זרע. אתה לא צריך להשתמש בסרעפת, בכובע צוואר הרחם או בקונדום נקבה כאשר טבעת למניעת הריון נמצאת במקום.

אם אתה משתמש ב- NuvaRing^® טבעת נרתיקית, הכנס טבעת חדשה לאחר הפסקה של שבוע; חזור על מחזור של 3 שבועות של שימוש עם הפסקה של שבוע, תוך שימוש בטבעת נרתיקית חדשה לכל מחזור.

אם אתה משתמש ב- Annovera^® טבעת נרתיקית, הכנס מחדש את טבעת הנרתיק הנקייה לאחר הפסקה של שבוע; חזור על המחזור של 3 שבועות של שימוש עם הפסקה של שבוע למשך עד 13 מחזורים.

טבעת המניעה תישאר בדרך כלל בנרתיק שלך עד שתסיר אותה. לפעמים זה עלול להחליק החוצה כשאתה מסיר טמפון, במהלך קיום יחסי מין או עם פעולת מעיים. התקשר לרופא אם טבעת המניעה שלך מחליקה לעיתים קרובות.

אם ה- NuvaRing שלך^® טבעת למניעת הריון מחליקה החוצה, עליך לשטוף אותה במים צוננים או פושרים (לא חמים) ולנסות להחליף אותה תוך 3 שעות. עם זאת, אם ה- NuvaRing שלך^® טבעת למניעת הריון מחליקה החוצה והיא נשברת, זרקו אותה והחליפו אותה בטבעת נרתיקית חדשה. אם הטבעת שלך נושרת והולכת לאיבוד, עליך להחליף אותה בטבעת חדשה ולהסיר את הטבעת החדשה באותו זמן שתוזמן להסיר את הטבעת שאבדה. אם אינך מחליף את NuvaRing שלך^® בזמן הטבעת הנרתיקית, עליך להשתמש בשיטת גיבוי לא הורמונלית למניעת הריון (למשל, קונדומים עם קוטל זרע) עד שהטבעת תהיה במקום במשך 7 ימים ברציפות.

אם האנובר שלך^® טבעת הנרתיק למניעת הריון נושרת, שטפו אותה בסבון עדין ובמים חמים, שטפו וייבשו במגבת בד נקייה או מגבת נייר, ונסו להחליף אותה תוך שעתיים. אם טבעת הנרתיק שלך לא במקום יותר מסה"כ במשך שעתיים במהלך מחזור של 3 שבועות שבהם יש להכניס את טבעת הנרתיק (למשל, מנפילה פעם אחת או מספר פעמים), עליך להשתמש בטכנולוגיה לא הורמונלית שיטת גיבוי למניעת הריון (למשל, קונדומים עם קוטל זרע) עד שהטבעת תהיה במקום 7 ימים ברציפות.

בדוק באופן קבוע את נוכחות טבעת הנרתיק בנרתיק לפני קיום יחסי מין.

טבעות נרתיקיות למניעת הריון יעבדו רק כל עוד משתמשים בהן באופן קבוע. אל תפסיק להשתמש בטבעות נרתיקיות למניעת הריון מבלי לדבר עם הרופא שלך.

ניתן לרשום תרופה זו לשימושים אחרים; שאל את הרופא או הרוקח לקבלת מידע נוסף.

לפני השימוש באסטרוגן ובטבעת הנרתיק,

• ספר לרופא ולרוקח אם אתה אלרגי לאטונוגסטרל, סגסטרון, אתניל אסטרדיול, כל תרופה אחרת או כל אחד ממרכיבי הטבעת הנרתיקית אסטרוגן ופרוגסטין. בקש מרוקח לרשימת המרכיבים באסטרוגן ובטבעת הנרתיק של הפרוגסטין.
• ספר לרופא אם אתה נוטל את השילוב של אומביטסביר, פריטפרוויר וריטונאוויר (טכניווי) עם או בלי דאסאבוביר (בוויקירה פאק). כנראה שהרופא שלך יגיד לך לא להשתמש באסטרוגן ובטבעת הנרתיק של פרוגסטין אם אתה לוקח אחת או יותר מתרופות אלה.
• ספר לרופא ולרוקח אילו תרופות מרשם אחרות, ויטמינים ותוספי תזונה נוטלים ללא מרשם. הקפד להזכיר כל אחד מהדברים הבאים: פרצטמול (טיילנול, אחרים); אנטי-פטרייתיים כגון פלוקונאזול (דיפלוקאן), גריזופולווין (גרי-פג), איטראקונזול (אונמל, ספורנוקס), קטוקונזול (ניזוראל), מיקרונזול (אורגיג), ווריקונזול (Vfend); אפיפיור (אמנד); חומצה אסקורבית (ויטמין C); אטורווסטטין (ליפיטור); ברביטורטים; boceprevir (Victrelis; כבר לא זמין בארה"ב); בוסנטן (טרקלר); חומצה קלופיברית; ציקלוספורין (Gengraf, Neoral, Sandimmune); תרופות לאיידס או איידס כמו אטאזנאוויר (רייאטז), דרונאוויר (פריזיסטה) עם ריטונאוויר (נורוויר), דלווירדין (רספטור), אפאווירנץ (סוסטיבה), אתראווירין (אינטלינס), אינדינאביר (קריקסיבן), לופינביר (קלטרה), נלפינביר (ויראצפט ), nevirapine (Viramune), ritonavir (Norvir), saquinavir (Invirase) ו- tipranavir (Aptivus); מורפיום (אסטרמורף, קדיאן, אחרים); פרדניזולון (אוראפרד); ריבאבוטין (מיקובוטין); ריפאמפין (ריפאדין, רימקטאן), רופינאמיד (בנזל); תרופות להתקפים כגון קרבמזפין (טגרטול, טריל ואחרים), פלבמט (פלבטול), למוטריגין (למיקטל), אוקסקרבזפין (טרילפטל), פנוברביטל, פניטואין (דילנטין, פניטק) וטופירמט (טופמקס); telaprevir (Incivek; כבר לא זמין בארה"ב); temazepam (Restoril); תיאופילין (Elixophyllin, Theo-24, אחרים); הורמון בלוטת התריס; ו tizanidine (Zanaflex). יתכן והרופא שלך יצטרך לשנות את מינון התרופות שלך או לפקח עליך בקפידה על תופעות לוואי. ייתכן שתצטרך להשתמש בשיטה נוספת למניעת הריון אם אתה נוטל חלק מהתרופות הללו בזמן שאתה משתמש בטבעת למניעת הריון.
• ספר לרופא איזה מוצרים צמחיים אתה נוטל, במיוחד מוצרים המכילים wort St. John's wort.
• ספר לרופא אם יש לך סרטן שד או היה לך אי פעם או כל סרטן אחר; מחלת כלי הדם במוח (סתימה או היחלשות של כלי הדם במוח או מובילה למוח); אירוע מוחי או מיני שבץ; מחלת עורקים כלילית (כלי דם סתומים המובילים ללב); כאבים בחזה; התקף לב; קרישי דם ברגליים או בריאות; כולסטרול גבוה או טריגליצרידים; לחץ דם גבוה; פרפור פרוזדורים; דופק לא סדיר; כל מצב שמשפיע על מסתמי הלב שלך (דשי רקמה שנפתחים ונסגרים לשליטה על זרימת הדם בלב); סוכרת והם מעל גיל 35; סוכרת עם לחץ דם גבוה או בעיות בכליות, בכלי הדם, בעיניים או בעצבים; סוכרת לאורך יותר מ -20 שנה; סוכרת שהשפיעה על מחזור הדם שלך; כאבי ראש שמגיעים עם תסמינים אחרים כמו שינויים בראייה, חולשה וסחרחורת; מיגרנות (אם אתם מעל גיל 35); גידולים בכבד או מחלת כבד; דימום או בעיות קרישת דם; דימום בנרתיק לא מוסבר; או הפטיטיס או סוגים אחרים של מחלת כבד. הרופא שלך בטח יגיד לך לא להשתמש באסטרוגן ובטבעת הנרתיק.
• ספר לרופא אם נולדת לאחרונה תינוק, הפלה או הפלה. כמו כן, אמור לרופא אם יש לך צהבת (או הצהבת עור או עיניים); בעיות בשד כגון ממוגרפיה חריגה או צילום רנטגן בשד, צמתים בשד, מחלת שד פיברוציסטית; היסטוריה משפחתית של סרטן השד; התקפים; דִכָּאוֹן; מלזמה (כתמים חומים על הפנים); שלפוחית ​​השתן, הרחם או פי הטבעת שנשרו או נבעו לנרתיק; כל מצב שגורם לנרתיק שלך להיות יותר מגורה; תסמונת הלם רעיל (זיהום חיידקי); אנגיואדמה תורשתית (מצב תורשתי הגורם לפרקי נפיחות בידיים, ברגליים, בפנים, בדרכי הנשימה או במעיים); או מחלת כליות, בלוטת התריס או כיס המרה.
• ספר לרופא אם הינך בהריון או מתכנן להיכנס להריון. אם הינך בהריון בעת ​​שימוש באסטרוגן ובטבעת הנרתיק של פרוגסטין, התקשר לרופא מיד. עליך לחשוד שאתה בהריון ולהתקשר לרופא אם השתמשת נכון בטבעת המניעה ואתה מתגעגע לשתי תקופות ברציפות, או אם לא השתמשת בטבעת למניעת הריון בהתאם להוראות ואתה מתגעגע לתקופה אחת. אתה לא צריך להניק בזמן שאתה משתמש בטבעת למניעת הריון.
• אם אתה עובר ניתוח, אמור לרופא שאתה משתמש באסטרוגן ובטבעת הנרתיק של הפרוגסטין. הרופא שלך עשוי לבקש ממך להפסיק להשתמש בטבעת הנרתיק לפחות 4 שבועות לפני ולמשך שבועיים לאחר ניתוחים מסוימים.

שוחח עם הרופא שלך על שתיית מיץ אשכוליות בזמן השימוש בתרופה זו.

לכל מותג של טבעת נרתיקית למניעת הריון יש הוראות ספציפיות לעקוב מתי להסיר ו / או להכניס את טבעת המניעה. קרא בעיון את ההוראות במידע של היצרן עבור המטופל שהגיע עם טבעת המניעה שלך. אם אינך מכניס את טבעת הנרתיק על פי ההוראות או מפספס מנה, תצטרך להשתמש בשיטת גיבוי למניעת הריון. אין להשתמש ביותר מטבעת נרתיקית אחת בכל פעם. אם יש לך שאלות, התקשר לרופא או לרוקח.

טבעת הנרתיק אסטרוגן ופרוגסטין עלולה לגרום לתופעות לוואי. ספר לרופא אם אחד מהתופעות הללו חמורות או אינן חולפות:

• נפיחות, אדמומיות, גירוי, צריבה, גירוד או זיהום בנרתיק
• הפרשות בנרתיק לבנות או צהובות
• דימום בנרתיק או זיהוי כאשר לא הגיע הזמן לתקופתך
• רגישות חזה יוצאת דופן
• כְּאֵב רֹאשׁ
• בחילה
• הֲקָאָה
• שִׁלשׁוּל
• עלייה או ירידה במשקל
• כאבים בשד, רגישות או אי נוחות
• אי נוחות בנרתיק או תחושת גוף זר
• כאב בטן
• אקנה
• שינויים בחשק המיני

חלק מתופעות הלוואי יכולות להיות חמורות. התופעות הבאות אינן שכיחות, אך אם אתה נתקל באחת מהן, התקשר לרופא מיד:

• כאב בחלק האחורי של הרגל התחתונה
• כאב חזה חד, פתאומי או מוחץ
• כבדות בחזה
• קוצר נשימה פתאומי
• כאב ראש פתאומי חמור, הקאות, סחרחורת או התעלפות
• בעיות פתאומיות בדיבור
• חולשה או קהות של זרוע או רגל
• ראייה כפולה, ראייה מטושטשת או שינויים אחרים בראייה
• כתמי עור כהים על המצח, הלחיים, השפה העליונה ו / או הסנטר
• הצהבה של עור או עיניים; אובדן תיאבון; שתן כהה; עייפות קיצונית; חוּלשָׁה; או תנועות מעיים בהירות
• חום גבוה פתאומי, הקאות, שלשולים, התעלפות או תחושת עילפון בזמן קום, פריחה, כאבי שרירים או סחרחורת
• דִכָּאוֹן; קשיי שינה או להישאר ישנים; אובדן אנרגיה; או שינויים במצב הרוח אחר
• פריחה; נפיחות בידיים, ברגליים, בקרסוליים או ברגליים התחתונות; כוורות; או גירוד

טבעת הנרתיק באסטרוגן ופרוגסטין עשויה להגדיל את הסיכוי לפתח גידולי כבד. גידולים אלה אינם סוג של סרטן, אך הם עלולים להישבר ולגרום לדימום חמור בגוף. שוחח עם הרופא שלך על הסיכונים בשימוש בטבעת המניעה.

אסטרוגן ו טבעת הנרתיק של פרוגסטין עלולים לגרום לתופעות לוואי אחרות. התקשר לרופא אם יש לך בעיות חריגות בעת השימוש בתרופה זו.

אם אתם חווים תופעת לוואי חמורה, אתם או הרופא שלכם עשויים לשלוח דוח לתכנית דיווח האירועים הרפואיים MedWatch (FDA) של מינהל המזון והתרופות (FDA) או באמצעות הטלפון ((http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) או בטלפון ( 1-800-332-1088).

שמור את התרופה במיכל אליו נכנסה, סגור היטב והישג ידם של ילדים. אחסן אותו בטמפרטורת החדר והרחק מאור שמש ישיר, עודף חום ולחות (לא בחדר האמבטיה). אין לקרר או להקפיא אותו. מחק את ה- NuvaRing^® לאחר תאריך התפוגה אם לא משתמשים בשקית (שקיק נייר כסף) שסופק ואז לפח אשפה. אל תשטוף את טבעת הנרתיק בשירותים.

חשוב להרחיק את כל התרופות מהישג ידם של ילדים מכיוון שמכלים רבים (כגון שומרים על גלולות שבועיות וכאלה לטיפות עיניים, קרמים, טלאים ומשאפים) אינם עמידים לילדים וילדים צעירים יכולים לפתוח אותם בקלות. כדי להגן על ילדים צעירים מפני הרעלה, יש תמיד לנעול מכסי בטיחות ולהניח מיד את התרופה במקום בטוח - כזה שהוא מעלה ומרוחק מהעין והישג ידם. http://www.upandaway.org

יש להיפטר מתרופות שאינן נחוצות בדרכים מיוחדות כדי להבטיח כי חיות מחמד, ילדים ואנשים אחרים אינם יכולים לצרוך אותן. עם זאת, אתה לא צריך לשטוף את התרופה לאסלה. במקום זאת, הדרך הטובה ביותר להיפטר מהתרופות שלך היא באמצעות תוכנית להחזרת תרופות. שוחח עם הרוקח שלך או פנה למחלקת הזבל / מיחזור המקומית שלך כדי ללמוד על תוכניות לקיחת חזרה בקהילה שלך. עיין באתר סילוק בטוח של ה- FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) למידע נוסף אם אין לך גישה לתכנית חזרה.

תסמינים של מנת יתר עשויים לכלול:

• מְדַמֵם
• בחילה
• הֲקָאָה

שמור על כל הפגישות עם הרופא והמעבדה. עקוב אחר הוראות הרופא לבדיקת השדיים שלך; דווח על גושים מיד.

לפני ביצוע בדיקת מעבדה כלשהי, אמור לרופא ולאנשי המעבדה שאתה משתמש באסטרוגן ובטבעת הנרתיק של פרוגסטין.

אין להשתמש בחומרי סיכה בנרתיק על בסיס שמן (כולל סיליקון) עם ה- Annovera^® טבעת בנרתיק.

אל תתנו לאף אחד אחר להשתמש בתרופות שלכם. שאל את הרוקח שלך בכל שאלה שיש לך לגבי מילוי מרשם.

חשוב לך לשמור רשימה כתובה של כל התרופות שאתה מרשם ללא מרשם (ללא מרשם), וכן כל המוצרים כגון ויטמינים, מינרלים או תוספי תזונה אחרים. עליך להביא את הרשימה איתך בכל פעם שאתה מבקר אצל רופא או אם אתה מאושפז בבית חולים. זה גם מידע חשוב לשאת איתך במקרה חירום.

• Annovera^® (המכיל אתיניל אסטרדיול, סגסטרון)
• NuvaRing^® (המכיל אתיניל אסטרדיול, אטונוגסטרל)

• טבעת למניעת הריון