דוקספין (דיכאון, חרדה)

תוֹכֶן

• לפני נטילת doxepin,
• Doxepin עלול לגרום לתופעות לוואי. התקשר לרופא אם כל התופעות הללו חמורות או אינן חולפות:
• אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות או בתופעות המופיעות בסעיפים אזהרה חשובה או אמצעי זהירות מיוחדים, התקשר לרופא מיד:
• תסמינים של מנת יתר עשויים לכלול:

מספר קטן של ילדים, בני נוער ומבוגרים צעירים (עד גיל 24) שלקחו נוגדי דיכאון ("מעליות מצב רוח") כמו דוקספין במהלך מחקרים קליניים הפכו לאובדניים (מחשבה לפגוע או להרוג את עצמך או לתכנן או לנסות לעשות זאת. ). ילדים, בני נוער ומבוגרים צעירים הנוטלים תרופות נוגדות דיכאון לטיפול בדיכאון או במחלות נפש אחרות עלולים להיות מתאובדים יותר מאשר ילדים, בני נוער ומבוגרים צעירים שאינם לוקחים תרופות נוגדות דיכאון לטיפול במצבים אלה. עם זאת, מומחים אינם בטוחים עד כמה סיכון זה גדול וכמה יש לקחת בחשבון בבחירה אם ילד או נער צריכים ליטול נוגד דיכאון. ילדים מתחת לגיל 18 אינם צריכים בדרך כלל ליטול דוקספין, אך במקרים מסוימים, רופא עשוי להחליט כי דוקספין הוא התרופה הטובה ביותר לטיפול במצב הילד.

עליך לדעת כי בריאות הנפש שלך עשויה להשתנות בדרכים בלתי צפויות כאשר אתה נוטל דוקספין או תרופות נוגדות דיכאון אחרות גם אם אתה מבוגר מעל גיל 24. אתה עלול להתאבד, במיוחד בתחילת הטיפול ובכל זמן שהמינון שלך מוגבר או ירד. עליך, משפחתך או המטפל שלך להתקשר לרופא מיד אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות: דיכאון חדש או מחמיר; לחשוב על פגיעה או הרג, או תכנון או ניסיון לעשות זאת; דאגה קיצונית; תסיסה; התקפי חרדה; קושי להירדם או להישאר ישן; התנהגות אגרסיבית; נִרגָנוּת; משחק בלי לחשוב; אי שקט קשה; והתרגשות מטורפת, לא תקינה. ודא שמשפחתך או המטפל שלך יודעים אילו תסמינים עשויים להיות חמורים, כך שהם יכולים להתקשר לרופא אם אינך מצליח לפנות לבד.

הרופא שלך ירצה לראות אותך לעתים קרובות בזמן שאתה לוקח דוקספין, במיוחד בתחילת הטיפול. הקפד לשמור על כל הפגישות לביקורים במשרד אצל הרופא שלך.

הרופא או הרוקח ייתן לך את דף המידע על החולה של היצרן (מדריך התרופות) כשתתחיל בטיפול בדוקספין. קרא את המידע בעיון ושאל את הרופא או הרוקח אם יש לך שאלות. תוכל גם לקבל את מדריך התרופות מאתר ה- FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

לא משנה בגיל שלך, לפני שאתה לוקח תרופה נוגדת דיכאון, אתה, ההורה שלך או המטפל שלך צריך לדבר עם הרופא שלך על הסיכונים והיתרונות של טיפול במצבך עם נוגד דיכאון או עם טיפולים אחרים. כדאי גם לדבר על הסיכונים והיתרונות שבחוסר טיפול במצבך. כדאי שתדעי שיש דיכאון או מחלת נפש אחרת, מגדילים מאוד את הסיכון להתאבדות. סיכון זה גבוה יותר אם יש לך או למישהו מבני משפחתך הפרעה דו קוטבית (מצב רוח שמשתנה מדכאון להתרגשות חריגה) או מאניה (מצב רוח תזזיתי, נרגש באופן חריג) או שחשבת או ניסתה להתאבד. שוחח עם הרופא על מצבך, הסימפטומים וההיסטוריה הרפואית האישית והמשפחתית שלך. אתה והרופא שלך תחליט איזה סוג טיפול מתאים לך.

דוקספין משמש לטיפול בדיכאון וחרדה. Doxepin הוא בכיתה של תרופות הנקראות תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות. זה עובד על ידי הגדלת כמויות של חומרים טבעיים מסוימים במוח הדרושים לאיזון נפשי.

Doxepin זמין גם כטבליה לטיפול בנדודי שינה. מונוגרפיה זו נותנת רק מידע על דוקספין לדיכאון או חרדה. אם אתה משתמש בתרופה זו לנדודי שינה, קרא את המונוגרפיה שכותרתה דוקספין (נדודי שינה).

דוקספין מגיע כמוסה, או כתרכז (נוזלי) ללקיחת הפה. זה נלקח בדרך כלל אחת לשלוש פעמים ביום ועשוי להילקח עם או בלי אוכל. נסה לקחת דוקספין בערך באותה שעה (ים) בכל יום. עקוב אחר ההוראות המופיעות בתווית המרשם שלך ובקש מהרופא או הרוקח להסביר כל חלק שאינך מבין. קח doxepin בדיוק לפי ההוראות. אין ליטול ממנו פחות או יותר או ליטול אותו בתדירות גבוהה יותר ממה שקבע הרופא שלך.

תרכיז דוקספין (נוזל דרך הפה) מגיע עם טפטפת מסומנת במיוחד למדידת המינון. בקש מהרוקח שלך להראות לך כיצד להשתמש בטפטפת. לדלל את התרכיז ב -4 אונקיות (120 מ"ל) מים; חלב מלא או רזה; או מיץ תפוזים, אשכוליות, עגבניות, שזיפים מיובשים או אננס רגע לפני שלוקחים אותו. אין לערבב אותו עם משקאות מוגזים (משקאות קלים).

זה עלול לקחת מספר שבועות או יותר עד שתרגיש את ההשפעה המלאה של דוקספין. המשך ליטול דוקספין גם אם אתה מרגיש טוב. אל תפסיק ליטול דוקספין מבלי לדבר עם הרופא שלך. הרופא שלך כנראה ירצה להקטין את המינון בהדרגה.

לעיתים משתמשים בדוקספין לטיפול בכוורות כרוניות ללא סיבה ידועה. שוחח עם הרופא שלך על הסיכונים בשימוש בתרופה זו למצבך.

ניתן לרשום תרופה זו לשימושים אחרים. בקש מהרופא או מהרוקח מידע נוסף.

לפני נטילת doxepin,

• ספר לרופא ולרוקח אם אתה אלרגי לדוקספין, אמוקספין, לוקספין, כל תרופה אחרת או כל אחד מהמרכיבים שבכמוסות הדוקספין או לרכז.
• דווח לרופא אם אתה נוטל מעכב מונואמין אוקסידאז (MAO) כגון איזוקרבוקזיד (מרפלן), פנלזין (נרדיל), סלגילין (אלדריל, אמסאם, זלאפר) וטראנילציפרומין (פרנייט), או אם הפסקת ליטול מעכב MAO. במהלך 14 הימים האחרונים. כמו כן, אמור לרופא אם אתה נוטל או מקבל כחול מתילן (פרובייבל) או לייןזוליד (Zyvox). הרופא שלך בטח יגיד לך לא לקחת דוקספין. אם תפסיק ליטול דוקספין, עליך להמתין לפחות 14 יום לפני שתתחיל ליטול מעכב MAO.
• ספר לרופא ולרוקח אילו תרופות מרשם ותרופות ללא מרשם, ויטמינים, תוספי תזונה ומוצרי צמחים אתה נוטל או מתכנן ליטול. הקפד להזכיר כל אחד מהדברים הבאים: תרופות אנטי-פסיכוטיות מסוימות כגון כלורפרומזין, פלופנזין, פרפנזין, פרוקלורפרזין (קומפרו, פרוקומפ), תיורידזין, טריפלואופרזין; בופרופיון (Wellbutrin, Zyban, אחרים, ב- Contrave); סימטידין (Tagamet); דולוקסטין (סימבלטה); פלקינייד (טמבוקור); פרופפנון (ריתמול); כינידין (ב Nuedexta); מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) כגון ציטאלופרם (סלקסה), אסקיטלופרם (לקספרו), פלואוקסטין (פרוזאק, סראפם, סלמרה, בסימביאקס), פלובוקסמין (לובוקס), פרוקסטין (בריסל, פקסיל, פקסבה) וסרטרלין (זולפט) ; וטולאזמיד (טולינאז). יתכן והרופא שלך יצטרך לשנות את מינון התרופות שלך או לפקח עליך בקפידה על תופעות לוואי. הרופא שלך עשוי לומר לך לא לקחת דוקספין אם נטלת פלוקסטין בחמישה השבועות האחרונים.
• ספר לרופא אם יש לך גלאוקומה או קושי במתן שתן. הרופא שלך בטח יגיד לך לא לקחת דוקספין.
• דווח לרופא אם שתית או שתית כמויות גדולות של אלכוהול, או שיש לך או שסבל ממך מאסטמה, או כבד או מחלת ילדים.
• דווח לרופא אם הינך בהריון, מתכנן להיכנס להריון או מניקה. אם הינך בהריון בעת ​​נטילת התרופה, התקשר לרופא.
• שוחח עם הרופא שלך על הסיכונים והיתרונות של נטילת דוקספין אם אתה בן 65 ומעלה. מבוגרים מבוגרים בדרך כלל לא צריכים לקחת דוקספין מכיוון שהוא אינו בטוח או יעיל כמו תרופות אחרות שניתן להשתמש בהן לטיפול באותו מצב.
• אתה צריך לדעת שתרופה זו עלולה לגרום לך לנמנום. אין לנהוג ברכב או להפעיל מכונות עד שתדע כיצד השפעה על תרופה זו.
• שאל את הרופא על השימוש הבטוח במשקאות אלכוהוליים בזמן שאתה נוטל דוקספין. אלכוהול יכול להחמיר את תופעות הלוואי מדוקספין.
• עליכם לדעת כי דוקספין עלול לגרום לגלאוקומה של סגירת זווית (מצב בו הנוזל נסתם לפתע ואינו מסוגל לזרום מהעין ולגרום לעלייה מהירה וחמורה בלחץ העין שעלול להוביל לאובדן ראייה). שוחח עם הרופא שלך לגבי בדיקת עיניים לפני שתתחיל ליטול תרופה זו. אם יש לך בחילות, כאבי עיניים, שינויים בראייה, כגון ראיית טבעות צבעוניות סביב אורות ונפיחות או אדמומיות בעין או סביבו, התקשר לרופא שלך או קבל טיפול רפואי חירום מיד.

אלא אם כן הרופא שלך אומר לך אחרת, המשך בתזונה הרגילה שלך

קח את המנה החמיצה ברגע שאתה זוכר אותה. עם זאת, אם הגיע כמעט הזמן למנה הבאה שלך, דלג על המנה החמיצה והמשיך בלוח הזמנים הרגיל של המינון. אל תיקח מנה כפולה כדי לפצות על החמצה.

Doxepin עלול לגרום לתופעות לוואי. התקשר לרופא אם כל התופעות הללו חמורות או אינן חולפות:

• בחילה
• הֲקָאָה
• חולשה או עייפות
• סְחַרחוֹרֶת
• עלייה בגודל האישון
• פה יבש
• פצעים בפה
• עור רגיש לאור השמש מהרגיל
• שְׁטִיפָה
• שינויים בתיאבון או במשקל
• שינויים באופן שטעמי הדברים
• קִלקוּל קֵבָה
• עצירות
• שִׁלשׁוּל
• קושי במתן שתן
• צמא מוגזם ומתן שתן
• מצלצל באוזניים
• שינויים בחשק המיני
• אשכים נפוחים
• גודל חזה מוגבר
• הפרשות חלביות מפטמות אצל נקבות
• הזעה מוגברת
• צְמַרמוֹרֶת
• כְּאֵב רֹאשׁ
• איבוד שיער

אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות או בתופעות המופיעות בסעיפים אזהרה חשובה או אמצעי זהירות מיוחדים, התקשר לרופא מיד:

• הצהבה של העור או העיניים
• פעימות לב מהירות
• דימום או חבורות חריגות
• פריחה בעור, גירוד או נפיחות

אם אתם חווים תופעת לוואי חמורה, אתם או הרופא שלכם עשויים לשלוח דוח לתכנית דיווח האירועים הרפואיים MedWatch (FDA) של מינהל המזון והתרופות (FDA) או באמצעות הטלפון ((http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) או בטלפון ( 1-800-332-1088).

Doxepin עלול לגרום לתופעות לוואי אחרות. התקשר לרופא אם יש לך בעיות חריגות בזמן שאתה לוקח את התרופה.

שמור את התרופה במיכל אליו נכנסה, סגור היטב והישג ידם של ילדים. אחסן אותו בטמפרטורת החדר והרחק מעודף חום ולחות (לא בחדר האמבטיה). אחסן כמוסות דוקספין הרחק מהאור.

יש להיפטר מתרופות שאינן נחוצות בדרכים מיוחדות כדי להבטיח כי חיות מחמד, ילדים ואנשים אחרים אינם יכולים לצרוך אותן. עם זאת, אתה לא צריך לשטוף את התרופה לאסלה. במקום זאת, הדרך הטובה ביותר להיפטר מהתרופות שלך היא באמצעות תוכנית להחזרת תרופות. שוחח עם הרוקח שלך או פנה למחלקת הזבל / מיחזור המקומית שלך כדי ללמוד על תוכניות לקיחת חזרה בקהילה שלך. עיין באתר סילוק בטוח של ה- FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) למידע נוסף אם אין לך גישה לתכנית חזרה.

חשוב להרחיק את כל התרופות מהישג ידם של ילדים מכיוון שמכלים רבים (כגון שומרים על גלולות שבועיות וכאלה לטיפות עיניים, קרמים, טלאים ומשאפים) אינם עמידים לילדים וילדים צעירים יכולים לפתוח אותם בקלות. כדי להגן על ילדים צעירים מפני הרעלה, יש תמיד לנעול מכסי בטיחות ולהניח מיד את התרופה במקום בטוח - כזה שהוא מעלה ומרוחק מהעין והישג ידם. http://www.upandaway.org

במקרה של מנת יתר, התקשר למסייע בקרת הרעל בטלפון 1-800-222-1222. מידע זמין גם באופן מקוון בכתובת https://www.poisonhelp.org/help. אם הקורבן התמוטט, עבר התקף, מתקשה לנשום או שאי אפשר להעיר אותו, התקשרו מיד לשירותי החירום בטלפון 911.

תסמינים של מנת יתר עשויים לכלול:

• פעימות לב לא סדירות
• מרגיש נסער, מבולבל או מנומנם
• בעיות ריכוז
• התקפים
• נוקשות שרירים
• הֲקָאָה
• עלייה בגודל האישון
• הזיה (לראות דברים או לשמוע קולות שאינם קיימים)
• חום
• טמפרטורת גוף קרה
• תרדמת (אובדן הכרה לפרק זמן)

שמור על כל הפגישות עם הרופא שלך.

אל תתנו לאף אחד אחר ליטול את התרופות שלכם. שאל את הרוקח שלך בכל שאלה שיש לך לגבי מילוי מרשם.

חשוב לך לשמור רשימה כתובה של כל התרופות שאתה מרשם ללא מרשם (ללא מרשם), וכן כל המוצרים כגון ויטמינים, מינרלים או תוספי תזונה אחרים. עליך להביא את הרשימה איתך בכל פעם שאתה מבקר אצל רופא או אם אתה מאושפז בבית חולים. זה גם מידע חשוב לשאת איתך במקרה חירום.

• סינקוואן^® כמוסות^¶
• סינקוואן^® פתרון מרוכז^¶

^¶ מוצר ממותג זה כבר לא נמצא בשוק. חלופות גנריות עשויות להיות זמינות.