הפלות וסיכון לסרטן השד

תוֹכֶן

• האם הפלה מגדילה את הסיכון לחלות בסרטן השד?
• מה המחקר מראה
• מהן תופעות הלוואי והסיבוכים הפוטנציאליים של הפלה?
• מהם הגורמים הפוטנציאליים לסרטן השד?
• להסיר

האם הפלה מגדילה את הסיכון לחלות בסרטן השד?

הפלה אינה נחשבת לאחד מגורמי הסיכון לסרטן השד, הכוללים גיל, השמנת יתר והיסטוריה משפחתית. מחקרים לא מצאו קשר בין הפלה לבין סיכון מוגבר לסרטן השד. בעוד שקבוצה קטנה של מחקרים עשויה להצביע על קשר אפשרי, כמות מוחצת של מחקר מעידה אחרת.

הדאגות לקשר אפשרי בין הפלה לסרטן השד קשורות לשינויים ברמות ההורמונים במהלך הפלה. הורמונים כמו אסטרוגן ופרוגסטרון יכולים לתדלק את הצמיחה הלא תקינה של תאי השד.

ישנם שני סוגים של הפלות:

• הפלה ספונטנית, או הפלה, היא אובדן מכוון של תינוק בחמשת החודשים הראשונים להריון.
• הפלה מאולצת היא הליך שמתבצע לסיום הריון.

חוקרים בדקו את ההשפעות של שני סוגי ההפלות על סרטן השד והם לא מצאו קשר.

מה המחקר מראה

רבים מהמחקרים שלא מוצאים קשר בין הפלה לסרטן השד הם מחקרים עוקבים פוטנציאליים.במחקרים אלה החוקרים מתחילים בקבוצה של נשים שאינן חולות בסרטן השד. ואז הם עוקבים אחר אותן נשים לאורך זמן כדי לבדוק אם הן מפתחות סרטן שד.

אחד המחקרים הגדולים בנושא פורסם בכתב העת לרפואה של ניו אינגלנד בשנת 1997. המחקר הסתכל על 1.5 מיליון נשים. החוקרים הסתגלו בגורמי סיכון ידועים לסרטן השד. הם לא מצאו קשר בין הפלות המושרות לבין סרטן השד.

מחקרים אחרים הגיעו למסקנות דומות:

• ניתוח שנערך בשנת 2004 ב- The Lancet סקר נתונים מ -53 מחקרים שכללו 83,000 נשים עם סרטן שד. לא נמצא כי הפלות ספונטניות ולא הנגרמות העלו את הסיכון לסרטן השד.
• במחקר שנערך בארכיון לרפואה פנימית משנת 2008 ובו יותר מ- 100,000 נשים לא נמצא קשר בין הפלות המושרות או ספונטניות לבין שכיחות סרטן השד.
• סקירת 2015 לא מצאה מספיק הוכחות כדי לאשר קישור כלשהו.

כמה מחקרי רטרוספקטיבה שביקרה מקרה אחר רואים גילו קשר בין הפלה לסרטן השד. מחקרים אלה משווים נשים שחלו בסרטן שד עם נשים שלא מבקשות מההיסטוריה הבריאותית שלהן בעבר. זה יכול להיות קשה להשיג תוצאות מדויקות במחקרים מסוג זה מכיוון שיש אנשים שאולי לא זוכרים בדיוק מה הם עשו בעבר. כמו כן, מכיוון שהפלה יכולה להיות נושא שנוי במחלוקת, נשים מסוימות עשויות להסס לדבר על כך.

כמה מחקרים מצאו קשר בין הפלה לסרטן השד:

• מטה-אנליזה סינית לשנת 2014 שפורסמה ב- Cancer Causes & Controlבדק 36 מחקרים ומצא כי הפלה המושרה קשורה בסיכון לסרטן השד.
• מחקר סיני שנערך בשנת 2012 בקרב 1,300 נשים מצא גם קשר בין הפלה לסרטן השד.

למרות שהמחקרים לא כולם מסכימים, קבוצות רפואיות רבות אומרות שרוב העדויות אינן מראות קשר בין הפלה לסרטן השד. קבוצות אלה כוללות את המכון הלאומי לסרטן והמכללה האמריקאית למיילדות וגינקולוגים (ACOG).

מהן תופעות הלוואי והסיבוכים הפוטנציאליים של הפלה?

הפלה היא הליך רפואי והיא יכולה להיות בסיכונים. חלק מהדימומים והתכווצויות הם תקינים לאחר מכן.

הסימנים לתופעות לוואי חמורות יותר כוללים:

• דימום מוגזם
• כאב חמור
• חום גבוה
• הפרשות מסריחות מהנרתיק

סיבוכים מהפלה יכולים לכלול:

• זיהום ברחם
• דימום עודף
• פגיעה בצוואר הרחם או ברחם
• הפלה לא שלמה הדורשת הליך אחר
• לידה מוקדמת בהריונות עתידיים

מהם הגורמים הפוטנציאליים לסרטן השד?

נשים שנחשפות לרמות גבוהות יותר של אסטרוגן - למשל מכיוון שהן חוו את המחזור החודשי שלהן לאורך זמן רב יותר או נוטלות אמצעי מניעה - סיכון לסרטן שד מעט גבוה יותר.

סיכונים אחרים כוללים:

• גיל. מרבית סרטן השד מאובחנים אצל נשים מעל גיל 50.
• גנים. מוטציות ל- BRCA1, BRCA2 וגנים אחרים הפועלים במשפחות מגבירות את הסיכון.
• תקופות מוקדמות או גיל המעבר המאוחר. ככל שתקופת האישה מוקדמת יותר וככל שהיא נעצרת מאוחר יותר, כך גופה חשוף לאסטרוגן.
• הריון מאוחר או ללא הריון. להיכנס להריון בפעם הראשונה אחרי גיל 30 או לא להוליד ילדים יכול להגדיל את הסיכון שלך.
• נטילת גלולות למניעת הריון או טיפול הורמונלי. גלולות אלו מכילות אסטרוגן, אשר יכול לעודד צמיחת סרטן השד.
• הַשׁמָנָה. נשים הסובלות מעודף משקל או אינן פעילות נוטות יותר לסרטן שד.
• שימוש באלכוהול. ככל שתשתה יותר אלכוהול, כך גדל הסיכון שלך.

להסיר

ללא קשר למחלוקת כלשהי סביב מדיניות ההפלות, מרבית הקבוצות הרפואיות מסכימות כי ההליך עצמו לא מעלה את הסיכון לסרטן השד.