האם יש קשר בין Accutane למחלות קרוהן?

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• על איזוטרטינואין
• על מחלת קרוהן
• קשר אפשרי בין איזוטרטינואין למחלת קרוהן
• התשלום
• איזוטרטינואין מסכן שאלות ותשובות
• ש:
• א:

סקירה כללית

איזוטרטינואין היא תרופת מרשם המשמשת לטיפול בצורת האקנה החמורה ביותר. המותג הידוע ביותר של האיזוטרטינואין היה Accutane. עם זאת, Accutane הופסק בשנת 2009. מאז הופיעו שמות מותגים אחרים, בהם קלרוויס, אמנסטם ואבסוריקה.

למרות שזה יכול להיות מציל חיים אמיתי לאנשים עם אקנה נודולאלי, על פי החשד התרופה קשורה למחלות מעי דלקתיות, כולל קרוהן.

מחקרים רבים בדקו את הקשר הפוטנציאלי, ולא נקבע קשר ברור. עם זאת, החוקרים ממליצים לאנשים להיות זהירים בעת נטילת איזוטרטינואין, במיוחד אם אתם סובלים ממצבים בריאותיים אחרים.

על איזוטרטינואין

איזוטרטינואין רושם לאנשים שיש להם גושים אקנה חמורים או ציסטות המוטבעים עמוק מתחת לעור. כאשר הם מתמלאים במוגלה הם הופכים לביצוע בליטות גדולות וכואבות. הגושים עשויים גם להשאיר צלקות.

יש אנשים שזקוקים למוצרים ללא מרשם המכילים חומצה סליצילית או בנזואיל מי חמצן בכדי להשאיר את אקנה. אחרים זקוקים למשהו חזק יותר, כמו אנטיביוטיקה במרשם רופא, בכדי לנקות את התפרצויות האקנה הסיסטית.

אך יתכן וטיפולים אלה לא יסייעו לסובלים מאקנה חמור בדם. בחלק מהמקרים, מומלץ להשתמש ב- isotretinoin.

בשל תופעות הלוואי הפוטנציאליות שלה, התרופה אינה מומלצת לאנשים ש:

• בהריון או מניקה
• מתכננים להיכנס להריון בזמן הקרוב
• סובלים ממצבים של בריאות הנפש, כמו דיכאון או הפרעה דו קוטבית
• יש סוכרת
• יש מחלות כבד
• יש אסטמה

על מחלת קרוהן

מחלת קרוהן היא סוג של מחלות מעי דלקתיות (IBD). זה גורם לדלקת בכל דרכי המעי, ובמיוחד במעי הגס ובמעי הדק. קרן קרוהן וקוליטיס באמריקה מעריכה כי 780,000 אמריקנים חולים במחלת קרוהן.

מתוכם, רובם מאובחנים כחולים במהלך הבגרות המוקדמת.

מחלת קרוהן עלולה לגרום לתסמינים כגון:

• כאבי בטן והתכווצויות
• עצירות
• שלשול תכוף
• דימום ברקטום
• עייפות יתר
• חום או הזעות לילה
• ירידה במשקל (בדרך כלל קשורה לאובדן תיאבון)

אקנה הוא תסמין נפוץ נוסף שנראה אצל אנשים הסובלים ממחלת קרוהן. עם זאת, תופעת לוואי זו קשורה לנטילת סטרואידים המסייעים בטיפול במצב. המחלה עצמה אינה גורמת לאקנה. טיפול בסטרואידים יכול גם להחמיר את בעיות האקנה הקיימות לפני כן.

הסיבה המדויקת למחלת קרוהן אינה ידועה. אין גם תרופה למצב כרוני זה. טיפולים משמשים כדי לסייע בשמירה על התסמינים ולמניעת נזק קבוע לרקמות מהדלקת המתמשכת.

קשר אפשרי בין איזוטרטינואין למחלת קרוהן

ה- FDA לא קישר בין איזוטרטינואין למחלת קרוהן. עם זאת, הם מתריעים מפני בעיות באזור הבטן שעלולות להתפתח בזמן נטילת התרופה. ה- FDA מציע כי תסמינים מסוימים יכולים להופיע כתוצאה מפגיעה באיברים פנימיים. אלה עשויים לכלול:

• כאבי בטן חזקים
• הצהבה של העור והלבנים בעיניים (צהבת)
• דימום ברקטום
• שתן כהה
• צַרֶבֶת
• קושי בבליעה

התסמינים שלעיל יכולים להיות קשורים גם ל- IBD, אך לא ברור אם זה כולל את מחלת קרוהן.

במחקר שפורסם בשנת 2010 בכתב העת American Journal of Gastroenterology, הייתה שכיחות גבוהה יותר של קוליטיס כיבית (UC) בקרב אנשים שלקחו איזוטרטינואין. UC היא צורה אחרת של IBD שפוגעת רק במעי הגס.

המחקר מצא כי UC נפוץ יותר בקרב אנשים שלקחו איזוטרטינואין במשך חודשיים ומעלה.

עם זאת, מחקרים אחרים סותרים ישירות את הראיות התומכות בקשרים בין תרופת האקנה ל- IBD. בשנת 2016, העיתון האירופי לגסטרואנטרולוגיה והפטולוגיה בדק את ההיארעות של IBD בקרב אנשים שלקחו איזוטרטינואין לבין אלה שלא נטלו את התרופה.

המחקר מצא ששיעור ה- IBD היה זהה בין שתי הקבוצות. הדבר הביא את החוקרים למסקנה כי איזוטרטינואין אינו מגביר את הסיכון ל- IBD, כולל מחלת קרוהן.

מחקר זה של 2016 היה המחקר המקיף ביותר עד כה. ועדיין, הקשר בין איזוטרטינואין לקרוהן נותר שנוי במחלוקת ולא חד משמעי. חלק מהסיבות לתוצאות סותרות כוללות:

• פערים במחקרי מקרה
• הבדלים בחומרת האקנה
• וריאציות באופן בו אנשים מגיבים למינונים שונים
• חוסר התחשבות במחקרים על שימוש באנטיביוטיקה וטיפולי אקנה קודמים אחרים
• אין מספיק תיעוד של תסמיני מחלת קרוהן לפני ביצוע המחקרים

ישנם גם מחקרים שפורסמו בכתב העת למדעי הסביבה והבריאות המצביעים על כך שאנשים מסוימים חווים תסמינים של מחלת קרוהן לפני שהם לוקחים איזוטרטינואין. לא ברור אם התרופות עדיין ישפיעו על תסמינים אלה.

התשלום

איזוטרטינואין הוא תרופה חזקה ביותר. למרות שזה יכול לעזור בפינוי צורות חמורות של אקנה, ישנם חששות גדולים לגבי האפשרות לתופעות לוואי חמורות. במקרים מסוימים תופעות לוואי אלה יכולות להתעכב זמן רב לאחר שתפסיק ליטול את התרופה.

במקרה של מחלת קרוהן וצורות אחרות של IBD, עליך לקחת בחשבון את גורמי הסיכון שלך לפני שאתה נוטל תרופה זו. אם יש לך היסטוריה אישית או משפחתית של מצבים דלקתיים, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך על שימוש ב isotretinoin.

אין מספיק הוכחות להוכחת המרכיב הגורם למחלת קרוהן, אך הסיכונים עשויים לגבור על היתרונות של טיפול באקנה. הרופא שלך יכול בסופו של דבר לעזור לך לקבל החלטה זו.

איזוטרטינואין מסכן שאלות ותשובות

ש:

מהם הסיכונים האחרים הכרוכים בנטילת איזוטרטינואין?

א:

פרופיל תופעת הלוואי של איזוטרטינואין הוא די נרחב. ניתן לחלק את הדיווחים על תגובות לוואי לשתי קטגוריות: תופעות לוואי הכרוכות בעור ואלו בהן מעורבים איברים פנימיים. הביטויים הדרמטולוגיים הנפוצים ביותר הם יובש בעור, בשפתיים ובפה. מטופלים עשויים לחוות גם תסמינים עיניים כגון יובש בעיניים, כאבים או אדמומיות. תופעות לוואי המערבות איברים פנימיים כוללות כאבי שרירים, כאבי בטן, החמרת אסטמה, ולעיתים רחוקות, בלבול וסחרחורת, בין היתר. הסיכון החמור ביותר הוא טרטוגניות, המתייחסת לפוטנציאל המומים בעובר אם אישה הנוטלת את האיזוטרטינואין היא או נכנסת להריון.