מה ההבדל בין דלקת אנצפלומיאליטיס חריפה לבין טרשת נפוצה?
תוֹכֶן
- תסמינים
- ADEM
- גברת
- גורמי סיכון
- ADEM
- גברת
- אִבחוּן
- MRI
- בדיקות אחרות
- בשורה התחתונה
- גורם ל
- יַחַס
- ADEM
- גברת
- תחזית לטווח ארוך
שני מצבים דלקתיים
דלקת מוח מוחית חריפה (ADEM) וטרשת נפוצה (MS) הן הפרעות אוטואימוניות דלקתיות. מערכת החיסון שלנו מגנה עלינו על ידי תקיפת פולשים זרים שנכנסים לגוף. לפעמים מערכת החיסון תוקפת בטעות רקמה בריאה.
ב- ADEM ובטרשת נפוצה יעד ההתקפה הוא מיאלין. מיאלין הוא בידוד המגן המכסה סיבי עצב ברחבי מערכת העצבים המרכזית (CNS).
פגיעה במיאלין מקשה על מעבר אותות מהמוח לחלקים אחרים של הגוף. זה יכול לגרום למגוון רחב של תסמינים, תלוי באזורים שניזוקו.
תסמינים
הן ב- ADEM והן ב- MS, הסימפטומים כוללים אובדן ראייה, חולשת שרירים וחוסר תחושה בגפיים.
בעיות בשיווי משקל ותיאום, כמו גם קשיי הליכה, שכיחות. במקרים קשים שיתוק אפשרי.
הסימפטומים משתנים בהתאם למיקום הנזק בתוך מערכת העצבים המרכזית.
ADEM
הסימפטומים של ADEM מופיעים פתאום. שלא כמו טרשת נפוצה, הם יכולים לכלול:
- בִּלבּוּל
- חום
- בחילה
- הֲקָאָה
- כְּאֵב רֹאשׁ
- התקפים
לרוב, פרק של ADEM הוא אירוע יחיד. ההחלמה מתחילה בדרך כלל תוך מספר ימים, ורוב האנשים מצליחים להחלים באופן מוחלט תוך שישה חודשים.
גברת
טרשת נפוצה נמשכת כל החיים. בצורות חוזרות ונשנות של טרשת נפוצה, הסימפטומים באים ועוברים אך עשויים להוביל לצבירת נכות. אנשים עם צורות פרוגרסיביות של טרשת נפוצה חווים הידרדרות מתמדת ונכות צמיתה. למידע נוסף על הסוגים השונים של טרשת נפוצה.
גורמי סיכון
אתה יכול לפתח כל אחד מהמצבים בכל גיל. עם זאת, ADEM נוטה יותר להשפיע על ילדים, ואילו טרשת נפוצה משפיעה על מבוגרים צעירים יותר.
ADEM
על פי האגודה הלאומית לטרשת נפוצה, למעלה מ -80% ממקרי ADEM בילדות מתרחשים אצל ילדים מתחת לגיל 10. רוב המקרים האחרים מתרחשים אצל אנשים בגילאי 10-20. ADEM מאובחן לעיתים רחוקות אצל מבוגרים.
מומחים מאמינים כי ADEM משפיע על 1 מכל 125,000 עד 250,000 אנשים בארצות הברית מדי שנה.
זה נפוץ יותר אצל בנים מאשר אצל בנות, ומשפיע על בנים 60 אחוז מהמקרים. זה נראה בכל הקבוצות האתניות ברחבי העולם.
סביר יותר להופיע בחורף ובאביב מאשר בקיץ ובסתיו.
ADEM מתפתח לעתים קרובות תוך חודשים לאחר ההדבקה. במקרים מסוימים, הדבר עלול להיגרם על ידי חיסון. עם זאת, לא תמיד הרופאים מסוגלים לזהות את האירוע המפעיל.
גברת
טרשת נפוצה מאובחנת בדרך כלל בין הגילאים 20 עד 50. רוב האנשים מקבלים אבחנה בשנות העשרים והשלושים לחייהם.
טרשת נפוצה משפיעה על נשים יותר מגברים. הסוג הנפוץ ביותר של טרשת נפוצה, RRMS, משפיע על נשים בשיעור הגבוה פי שניים עד שלושה מגברים.
שכיחות המחלה גבוהה יותר בקווקזים מאשר בקרב אנשים עם רקע אתני אחר. זה הופך להיות נפוץ יותר ככל שאדם רחוק יותר מקו המשווה.
מומחים מאמינים כי כמיליון אנשים בארצות הברית סובלים מטרשת נפוצה.
טרשת נפוצה אינה תורשתית, אך החוקרים סבורים שיש נטייה גנטית להתפתחות טרשת נפוצה. קיום קרוב משפחה מדרגה ראשונה - כמו אח או הורה - עם טרשת נפוצה מעלה מעט את הסיכון שלך.
אִבחוּן
בשל תסמינים דומים והופעת נגעים או צלקות במוח, קל לאבחן שגוי ב- ADEM כתקף טרשת נפוצה.
MRI
ADEM מורכב בדרך כלל מהתקפה אחת, ואילו טרשת נפוצה כוללת התקפות מרובות. במקרה זה, MRI של המוח יכול לעזור.
בדיקות MRI יכולות להבדיל בין נגעים ישנים לחדשים יותר. נוכחותם של נגעים ישנים מרובים במוח עולה בקנה אחד עם טרשת נפוצה. היעדר נגעים ישנים יותר יכול להצביע על אחד מהמצבים.
בדיקות אחרות
כאשר מנסים להבדיל בין ADEM לבין טרשת נפוצה, רופאים עשויים גם:
- בקש את ההיסטוריה הרפואית שלך, כולל היסטוריה עדכנית של מחלות וחיסונים
- שאל על הסימפטומים שלך
- לבצע נקב מותני (ברז בעמוד השדרה) כדי לבדוק אם קיימים זיהומים בנוזל השדרה, כגון דלקת קרום המוח ודלקת המוח
- לבצע בדיקות דם כדי לבדוק סוגים אחרים של זיהומים או מצבים העלולים להתבלבל עם ADEM
בשורה התחתונה
כמה גורמים מרכזיים ב- ADEM מבדילים אותה מטרשת נפוצה, כולל חום פתאומי, בלבול ואולי אפילו תרדמת. אלה נדירים בקרב אנשים עם טרשת נפוצה. תסמינים דומים אצל ילדים נוטים יותר להיות ADEM.
גורם ל
הסיבה ל- ADEM אינה מובנת היטב. מומחים הבחינו כי, ביותר ממחצית מהמקרים, הסימפטומים מתעוררים לאחר זיהום חיידקי או ויראלי. במקרים נדירים מאוד, הסימפטומים מתפתחים לאחר חיסון.
עם זאת, בחלק מהמקרים לא ידוע על אירוע סיבתי.
ADEM נגרם ככל הנראה כתוצאה מכך שמערכת החיסון מגיבה יתר על המידה לזיהום או לחיסון. מערכת החיסון מתבלבלת ומזהה ותוקפת רקמות בריאות כמו מיאלין.
רוב החוקרים מאמינים כי טרשת נפוצה נגרמת על ידי נטייה גנטית להתפתחות המחלה בשילוב עם גורם ויראלי או סביבתי.
אף אחד מהמצבים אינו מדבק.
יַחַס
ניתן להשתמש בתרופות כגון סטרואידים וזריקות אחרות לטיפול במצבים אלה.
ADEM
מטרת הטיפול ב- ADEM היא לעצור דלקת במוח.
סטרואידים תוך ורידיים דרך הפה נועדו להפחית את הדלקת ובדרך כלל יכולים לשלוט ב- ADEM. במקרים קשים יותר, מומלץ להמליץ על טיפול באימונוגלובולין תוך ורידי.
אין צורך בתרופות ארוכות טווח.
גברת
טיפולים ממוקדים יכולים לעזור לאנשים עם טרשת נפוצה לנהל תסמינים פרטניים ולשפר את איכות חייהם.
טיפולים לשינוי מחלות משמשים לטיפול גם בטרשת נפוצה חוזרת ונשנית (RRMS) והן ב- MSMS פרוגרסיבי ראשוני (PPMS).
תחזית לטווח ארוך
לכ- 80 אחוז מהילדים עם ADEM יהיה פרק יחיד של ADEM. רובם מחלימים לחלוטין בתוך חודשים לאחר המחלה. במספר מצומצם של מקרים, התקפה שנייה של ADEM מתרחשת בחודשים הראשונים.
מקרים חמורים יותר שעלולים לגרום לפגיעה מתמשכת הם נדירים. על פי מרכז המידע למחלות גנטיות ונדירות, "חלק קטן" מהאנשים המאובחנים כחולי ADEM מפתחים בסופו של דבר טרשת נפוצה.
טרשת נפוצה מחמירה עם הזמן, ואין תרופה. הטיפול עשוי להימשך.
אפשר לחיות חיים בריאים ופעילים בכל אחד מהתנאים הללו. אם אתה חושב שאתה או אדם אהוב חולי ADEM או טרשת נפוצה, פנה לרופא לאבחון נכון.
מאמרים מעניינים
ריצה עזרה לי סוף סוף לנצח את הדיכאון שלי אחרי לידה