לוקמיה מיאלואידית חריפה (AML)
תוֹכֶן
- מהם הסימפטומים של AML?
- מה גורם ל- AML?
- מה מעלה את הסיכון שלך ל- AML?
- כיצד מסווגים AML?
- כיצד מאבחנים AML?
- מהן אפשרויות הטיפול ב- AML?
- טיפול באינדוקציה לרמיסיה
- טיפול קונסולידציה
- מה צפוי בטווח הארוך לאנשים עם AML?
- כיצד ניתן למנוע AML?
מהי לוקמיה מיאלואידית חריפה (AML)?
לוקמיה מיאלואידית חריפה (AML) היא סרטן המופיע בדם ובמח העצם.
AML משפיע באופן ספציפי על כדוריות הדם הלבנות (WBC) בגופך וגורם להיווצרותן באופן חריג. בסרטן חריף, מספר התאים הלא תקינים גדל במהירות.
המצב ידוע גם בשמות הבאים:
- לוקמיה מיאלוציטית חריפה
- לוקמיה מיאלוגנית חריפה
- לוקמיה גרנולוציטית חריפה
- לוקמיה חריפה שאינה לימפוציטית
על פי נתוני המכון הלאומי לסרטן (NCI), מוערכים 19,520 מקרים חדשים של AML מדי שנה בארצות הברית.
מהם הסימפטומים של AML?
בשלבים הראשונים שלה, הסימפטומים של AML עשויים להידמות לשפעת ועלול להיות לך חום ועייפות.
תסמינים אחרים יכולים לכלול:
- כאב עצם
- דימום באף תכוף
- דימום וחניכיים נפוחות
- חבורות קלות
- הזעת יתר (במיוחד בלילה)
- קוצר נשימה
- ירידה בלתי מוסברת במשקל
- תקופות כבדות מהרגיל אצל נקבות
מה גורם ל- AML?
AML נגרם על ידי חריגות ב- DNA השולטות בהתפתחות התאים במח העצם שלך.
אם יש לך AML, מוח העצם שלך יוצר אינספור WBC שאינם בשלים. תאים חריגים אלה הופכים בסופו של דבר ל- WBC לוקמיה הנקראים מיאלובלסטים.
תאים חריגים אלה מצטברים ומחליפים תאים בריאים. זה גורם למח העצם שלך להפסיק לתפקד כראוי, מה שהופך את הגוף שלך רגיש יותר לזיהומים.
לא ברור בדיוק מה גורם למוטציה של ה- DNA. יש רופאים שמאמינים שזה עשוי להיות קשור לחשיפה לכימיקלים מסוימים, לקרינה ואפילו לתרופות המשמשות לכימותרפיה.
מה מעלה את הסיכון שלך ל- AML?
הסיכון שלך לפתח AML עולה עם הגיל. הגיל החציוני לאדם שאובחן כחולה AML הוא כ- 68, והמצב נראה לעיתים נדירות אצל ילדים.
AML שכיח יותר גם בקרב גברים מאשר אצל נשים, אם כי הוא משפיע על בנים ובנות בשיעורים שווים.
עישון סיגריות נחשב כמגביר את הסיכון לחלות ב- AML. אם אתה עובד בענף שבו ייתכן שנחשפת לכימיקלים כגון בנזן, אתה נמצא גם בסיכון גבוה יותר.
הסיכון שלך עולה גם אם יש לך הפרעת דם כגון תסמונות מיאלודיספלסטיות (MDS) או הפרעה גנטית כגון תסמונת דאון.
גורמי סיכון אלה אינם אומרים שתפתח בהכרח AML. יחד עם זאת, יתכן שתפתח AML מבלי שיהיה לך אחד מגורמי הסיכון הללו.
כיצד מסווגים AML?
מערכת הסיווג של ארגון הבריאות העולמי (WHO) כוללת קבוצות AML שונות:
- AML עם הפרעות גנטיות חוזרות, כמו שינויים כרומוזומליים
- AML עם שינויים הקשורים למיאלודיספלזיה
- ניאופלזמות מיאלואידיות הקשורות לטיפול, העלולות להיגרם על ידי הקרנות או כימותרפיה
- AML, לא צוין אחרת
- סרקומה מיאלואידית
- ריבוי מיאלואידי של תסמונת דאון
- לוקמיה חריפה של שושלת דו משמעית
תת קבוצות של AML קיימות גם בקבוצות אלה. שמות תת-הסוגים הללו עשויים להצביע על שינוי כרומוזומלי או מוטציה גנטית שגרמה ל- AML.
דוגמא אחת כזו היא AML עם t (8; 21), שם מתרחש שינוי בין כרומוזומים 8 ל -21.
בניגוד לרוב סוגי הסרטן האחרים, AML אינו מחולק לשלבי סרטן מסורתיים.
כיצד מאבחנים AML?
הרופא שלך יבצע בדיקה גופנית ויבדוק אם נפיחות בכבד, בבלוטות הלימפה ובטחול שלך. הרופא שלך עשוי גם להזמין בדיקות דם לבדיקת אנמיה ולקביעת רמות ה- WBC שלך.
אמנם בדיקת דם עשויה לעזור לרופא שלך לקבוע אם יש בעיה, אך יש צורך בבדיקת מוח עצם או ביופסיה כדי לאבחן AML באופן סופי.
דגימה של מוח עצם נלקחת על ידי החדרת מחט ארוכה לעצם הירך. לפעמים עצם החזה היא מקום הביופסיה. המדגם נשלח למעבדה לבדיקה.
הרופא שלך עשוי גם לעשות ברז בעמוד השדרה, או ניקור מותני, שכולל משיכת נוזל מעמוד השדרה שלך בעזרת מחט קטנה. הנוזל נבדק על קיומם של תאי לוקמיה.
מהן אפשרויות הטיפול ב- AML?
הטיפול ב- AML כולל שני שלבים:
טיפול באינדוקציה לרמיסיה
טיפול באינדוקציה לרמיסיה משתמש בכימותרפיה כדי להרוג את תאי הלוקמיה הקיימים בגופך.
רוב האנשים נשארים בבית החולים במהלך הטיפול מכיוון שכימותרפיה הורגת גם תאים בריאים, מה שמעלה את הסיכון לזיהום ולדימום לא תקין.
בצורה נדירה של AML הנקראת לוקמיה פרומואליציטית חריפה (APL), ניתן להשתמש בתרופות נגד סרטן כגון ארסן טריוקסיד או חומצה רטינואית כל טרנסית כדי למקד למוטציות ספציפיות בתאי לוקמיה. תרופות אלו הורגות את תאי הלוקמיה ומונעות את החלוקה של התאים הלא בריאים.
טיפול קונסולידציה
טיפול בקונסולידציה, הידוע גם בשם טיפול לאחר הפוגה, הוא קריטי לשמירת AML בהפוגה ולמניעת הישנות. מטרת הטיפול בקונסולידציה היא להשמיד את כל תאי הלוקמיה שנותרו.
יתכן שתזדקק להשתלת תאי גזע לטיפול בגיבוש. תאי גזע משמשים לעיתים קרובות כדי לעזור לגופכם ליצור תאי מוח עצם חדשים ובריאים.
תאי הגזע עשויים להגיע מתורם. אם בעבר חלתה בלוקמיה שעברה רמיסיה, יתכן והרופא שלך הוציא ואגר כמה מתאי גזע משלך לצורך השתלה עתידית, המכונה השתלת תאי גזע אוטולוגיים.
לקבלת תאי גזע מתורם יש יותר סיכונים מאשר השתלה המורכבת מתאי גזע משלך. השתלת תאי גזע משלך כרוכה בסיכון גבוה יותר להישנות מכיוון שתאים מסוימים של לוקמיה ישנים עשויים להימצא בדגימה שנשלפה מגופך.
מה צפוי בטווח הארוך לאנשים עם AML?
כשמדובר ברוב סוגי AML, כשני שליש מהאנשים מסוגלים להשיג הפוגה, על פי האגודה האמריקאית לסרטן (ACS).
שיעור ההפוגה עולה לכמעט 90 אחוז בקרב אנשים הסובלים מ- APL. הפוגה תהיה תלויה במגוון גורמים, כגון גיל האדם.
שיעור ההישרדות לחמש שנים עבור אמריקאים עם AML הוא 27.4 אחוזים. שיעור ההישרדות של חמש שנים לילדים עם AML הוא בין 60 ל -70%.
עם איתור בשלב מוקדם וטיפול מהיר, הפוגה סבירה מאוד אצל רוב האנשים. לאחר שכל הסימנים והתסמינים של AML נעלמו, אתה נחשב לרמיסיה. אם אתה במצב של הפוגה במשך יותר מחמש שנים, אתה נחשב לריפוי מ- AML.
אם אתה מגלה שיש לך תסמינים של AML, קבע פגישה עם הרופא שלך כדי לדון בהם. עליך לפנות לטיפול רפואי מיידי אם יש לך סימני זיהום או חום מתמשך.
כיצד ניתן למנוע AML?
אם אתה עובד סביב כימיקלים מסוכנים או קרינה, הקפד ללבוש את כל ציוד המגן הקיים כדי להגביל את החשיפה שלך.
פנה תמיד לרופא אם יש לך תסמינים שאתה מודאג מהם.
פופולרי באתר
כתם גרם של נגע בעור