באמצעות גירוי עצבים של ווגוס (VNS) לדיכאון: האם מומלץ?

תוֹכֶן

• גירוי עצבים של ווגוס ודיכאון
• איך VNS עובד
• למי מיועד VNS
• תופעות לוואי וסיבוכים אפשריים

גירוי עצבים של ווגוס ודיכאון

בדרך כלל נעשה שימוש בגירוי עצב של הנרתיק לטיפול באפילפסיה. מנהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) אישר את VNS בשנת 2005 כאופציה לאנשים עם דיכאון עמיד לטיפול. ההליך כולל גירוי עצב הנרתיק באמצעות זעזועים חשמליים. נראה כי גירוי זה משנה את דפוסי הגל המוח ועוזר להפחית או לחסל את תסמיני הדיכאון.

איך VNS עובד

ישנם שני עצבי נרתיק, אחד מכל צד בגוף. שניהם מתחילים בבסיס הצוואר ורצים מגזע המוח מטה לחזה. VNS כולל השתלה כירורגית של מכשיר דמוי קוצב לב הנקרא מחולל דופק בחזה. מכשיר זה מעט גדול יותר מדולר כסף. הוא מחובר לעצב הנרתיק השמאלי דרך חוט מושחל מתחת לעור. מחולל הדופק מתוכנן למסור זרם חשמלי במחזורים רציפים. זה ממריץ את העצב לפרק זמן מוגדר. לאחר מכן הוא מושהה למשך מספר דקות לפני העברת הדופק הבא.

הרופאים אינם בטוחים לחלוטין כיצד גירוי של עצב הנרתיק מקל על תסמיני הדיכאון. נראה כי VNS עשוי לעזור באיפוס חוסר איזון כימי במרכזי מצב הרוח של המוח. אנשי מקצוע רבים בתחום הרפואה השוו זאת לטיפול אלקטרוכונווסיבי (ECT). ECT הוא טיפול הכולל גירוי של חלקים במוח עם פולסים חשמליים.

למי מיועד VNS

גירוי עצב של ווגוס שימש לטיפול בדיכאון רק בשנים האחרונות. המחקר על כמה טוב זה עובד עדיין נמשך. בדרך כלל זה נחשב לאופציה אחרונה. רופאים ממליצים בדרך כלל לנסות סוגים שונים ושילובים של תרופות ופסיכותרפיה לפני שמנסים VNS.

הטיפול מומלץ רק למבוגרים מגיל 18 ומעלה הסובלים מדיכאון עמיד בטיפול. ה- FDA גם ממליץ להמשיך בצורות אחרות של טיפול בשילוב עם VNS. טיפולים אחרים כוללים תרופות וטיפול קוגניטיבי התנהגותי.

אנשים בהריון או הסובלים ממצב נוירולוגי אחר עשויים שלא להיות זכאים ל VNS. הרופא שלך יכול לעזור לך לקבוע אם גירוי עצבי הנרתיק הוא אפשרות עבורך. תכניות ביטוח בריאות רבות אינן מכסות VNS. ההליך יכול לעלות אלפי דולרים.

תופעות לוואי וסיבוכים אפשריים

גירוי עצב של ווגוס כולל ניתוחים גדולים להשתלת מחולל הדופק. סיבוכים עשויים להיווצר הן במהלך הניתוח והן אחריו. הסיכונים הנפוצים הקשורים לניתוח כוללים:

• הַדבָּקָה
• כְּאֵב
• בעיות נשימה
• פגיעה בעצב הווגוס

סיכון נוסף בניתוח VNS הוא האפשרות לשיתוק חוט הקול. זה יכול להתרחש אם המכשיר נע לאחר ההשתלה. יתכן שתצטרך להפסיק ליטול תרופות מסוימות מספר ימים לפני ההליך.

אנשים שעברו ניתוח VNS עשויים לחוות מגוון של תופעות לוואי לאחר מכן. אלה יכולים לכלול:

• כאב בחזה
• כאב גרון
• קושי בבליעה
• קשיי נשימה

דיכאון עשוי להחמיר גם אצל אנשים מסוימים. מחולל הדופק עשוי להישבר או שיהיה צורך להתאים אותו במקרים מסוימים, הדורש ניתוח נוסף.