כל מה שכדאי לדעת על דלקת מפרקים ניוונית מתקדמת

תוֹכֶן

• נקודות מפתח
• מהי דלקת מפרקים ניוונית מתקדמת?
• באיזו מהירות מחלת מפרקים ניוונית מתקדמת לחמורה?
• מה הסימפטומים?
• מה גורם להתפתחות של דלקת מפרקים ניוונית?
• תכונות גנטיות
• מִשׁקָל
• פגיעות בעבר
• האם אתה יכול להאט את התקדמות דלקת מפרקים ניוונית?
• טיפול בדלקת מפרקים ניוונית מתקדמת
• טיפול בכאב
• כִּירוּרגִיָה
• מה התחזית?

נקודות מפתח

• דלקת מפרקים ניוונית מתקדמת היא הצורה החמורה ביותר של דלקת מפרקים ניוונית.
• דלקת מפרקים ניוונית היא מצב פרוגרסיבי, כלומר היא מחמירה עם הזמן.
• אם תרופות וטיפולים אחרים כבר לא עוזרים, ניתוח יכול לשפר את הסימפטומים ואת איכות החיים.

מהי דלקת מפרקים ניוונית מתקדמת?

דלקת מפרקים ניוונית היא מחלה כרונית. זה גורם לנזק (פרוגרסיבי) ניווני במפרקים שלך, כולל אלה שבך:

• ידיים ואצבעות
• ברכיים
• מָתנַיִם
• כתפיים
• גב תחתון
• צוואר

אף שאין כיום תרופה ל OA או דרך להפוך את הנזק שהיא גורמת, מגוון אפשרויות טיפול יכולות לעזור בניהול התסמינים שלך.

רופאים מסווגים את הניוון הפרוגרסיבי של OA כקל, בינוני או חמור. במצב קשה, או מתקדם, OA:

• הסחוס שלך נשחק.
• המרווח בין העצמות במפרק שלך קטן בהרבה מכפי שהיה בעבר.
• המפרק שלך מרגיש חם ומודלק.
• כמות הנוזלים המשמנים את המפרק שלך פחתה, אם כי המפרק עשוי להיות נפוח.
• יש לך עוד דרבן עצמות.
• עצמות משפשפות יחד במפרק.
• סביר להניח שיש לך כאבים ואי נוחות כשאתה מעביר את המפרק.
• הכאב עשוי למנוע ממך לבצע פעולות יומיומיות.

תרופות ביתיות ותרופות עשויות כבר לא לספק הקלה ב- OA קשה, וייתכן שתרצה לשקול ניתוח.

באיזו מהירות מחלת מפרקים ניוונית מתקדמת לחמורה?

התקדמות OA תלויה במספר גורמים, כגון:

• כמה חמורים היו התסמינים שלך באבחון
• לאילו מפרקים יש OA
• הבריאות הכללית שלך
• כמה אתה משתמש במפרק המושפע

בסקירה של 30 מחקרים נמצא כי OA של הברך התקדם במהירות רבה יותר בקרב אנשים ש:

• היו מבוגרים
• היה מדד מסת גוף גבוה (BMI)
• היה OA ביותר ממפרק אחד

עם אבחנה מוקדמת, ניתן להאט את התקדמות OA על ידי ביצוע מספר אפשרויות אורח חיים ורפואה. ברגע שה- OA מתחיל, זה יכול לקחת שנים ואפילו עשרות שנים להגיע לנזק קשה במפרקים.

אם מתפתחים נזקים חמורים במפרקים, והתסמינים משפיעים על טובתך הכללית ואיכות חייך, ניתוחים או החלפת מפרקים עשויים לעזור.

מה הסימפטומים?

כאב ונוקשות, במיוחד בשעות הבוקר, הם התסמינים העיקריים של OA. עם OA מתקדם, תסמינים אלה יכולים להיות חמורים. הם יכולים להשפיע על הניידות שלך ועל היכולת שלך לבצע משימות יומיומיות.

תסמינים נוספים כוללים:

• אובדן גמישות במפרק
• רעש צורם או מתפצפץ כשאתם מזיזים את המפרק
• נפיחות סביב המפרק

אם OA משפיע על הידיים שלך, יתכן שאתה מתקשה לעשות דברים הזקוקים למיומנות או לתפוס, כמו פתיחת צנצנת.

אם יש לך OA במפרקי הברך או הירך, יתכן שיהיה קשה ללכת, לטפס במדרגות או להרים חפצים.

מה גורם להתפתחות של דלקת מפרקים ניוונית?

הרופאים מאמינים כי הגורמים הבאים עשויים לתרום ל- OA.

תכונות גנטיות

על פי חלק מהמדענים, תכונות גנטיות אינדיבידואליות עשויות להגדיל את הסיכוי שלך לפתח OA. הם יכולים להשפיע על האופן בו גופך מייצר סחוס או כיצד עצמותיך משתלבות זו בזו במפרק.

גורמים גנטיים יכולים גם להשפיע על מהירות התקדמות OA.

מִשׁקָל

משקל נוסף יכול להפעיל לחץ על המותניים והברכיים, מה שעלול לגרום לסחוס במפרקים להתדרדר מהר יותר.

השמנת יתר יכולה להשפיע גם על ייצור הורמונים ומערכת החיסון בדרכים שיכולות להגביר את הסיכון לנזק. מחקרים מראים כי השמנת יתר עלולה גם להחמיר את הדלקת.

פגיעות בעבר

פגיעות במפרקים או תנועה חוזרת עלולה להוביל להתמוטטות סחוס ו- OA. אם השרירים התומכים במפרקים שלך אינם מאוזנים או חלשים זה יכול גם להביא להתמוטטות הסחוס.

האם אתה יכול להאט את התקדמות דלקת מפרקים ניוונית?

אמצעים שונים עשויים להאט את התקדמות OA:

• ניהול משקל יכול להוריד לחץ ממפרקי פלג הגוף התחתון ועלול לסייע בהפחתת הדלקת.
• פעילות גופנית ומתיחות קבועות יכול לשפר את הגמישות, להקל על הנוקשות ולשפר את מצבך הגופני הכללי.
• פיזיותרפיה יכול לעזור בחיזוק השרירים סביב מפרקים ספציפיים.
• מכשירים תומכיםכגון סד, סד וקלטת קינסיולוגיה יכולים לעזור לכם להישאר פעילים.
• מכשירי עזר, כמו קנה מידה, יכול לעזור לך לאזן ולהוריד את הסיכון לנפילות.

עבור אנשים עם BMI גבוה, המכללה האמריקאית לראומטולוגיה וקרן דלקת מפרקים ממליצות בחום לרדת במשקל כדי לעזור בניהול OA.

הארגונים מציינים כי עבור אנשים עם עודף משקל או השמנת יתר, כמות המשקל שאדם יורד עשויה להשפיע באופן שווה על תסמיני ה- OA שלהם.

טיפול בדלקת מפרקים ניוונית מתקדמת

בשלביו הראשונים, פיזיותרפיה, פעילות גופנית סדירה, ירידה במשקל ומכשירים מסייעים יכולים לעזור לכם בניהול OA.

אתה יכול להשתמש בשינויים אלה באורח החיים לצד דלפק (OTC) ותרופות ביתיות לניהול כאבים ודלקת, כגון:

• נוגדי דלקת לא סטרואידים (NSAIDs)
• אצטמינופן
• משחות אקטואליות ומשחות המכילות NSAIDs או קפסאיצין
• רפידות חום או קור

דיקור סיני עשוי לעזור, אך אין מספיק ראיות מחקריות כדי לאשר את יעילותו.

מומחים כבר לא ממליצים על טיפול בעיסוי כטיפול ב- OA. עם זאת, זה עשוי לעזור בהפגת מתחים וחרדות, הנפוצים במצבים הכרוכים בכאב כרוני.

טיפול בכאב

עם הזמן, תרופות OTC וביתיות עשויות כבר לא להיות יעילות. הרופא שלך עשוי לרשום תרופות חזקות יותר, כגון:

• מנה גבוהה יותר של NSAIDs
• tramadol (Ultram)
• דולוקסטין (Cymbalta)
• זריקות סטרואידים למפרק

עם זאת, מתקדם ב- OA עשוי להשפיע עמוקות על חיי היומיום שלך. בשלב זה, ניתוח עשוי להיות מתאים.

כִּירוּרגִיָה

במקרים נדירים, ניתוח חלקי עשוי להתאים אם OA נובע מפציעה, או אם ה- OA שלך לא מתקדם. עם זאת, בדרך כלל ניתוחים לא מבוצעים, מכיוון שהתוצאות לא נמשכות זמן רב.

ככל שמתקדמים ב- OA, החלפת מפרק מוחלטת עשויה להיות אפשרות מתאימה יותר. להלן פירוט כללי של סוגי ניתוחי OA:

• אוסטאוטומיה. המנתח שלך יעצב מחדש את העצם כדי לשפר את יישור המפרק.
• התייבשות ארתרוסקופית. המנתח שלך מסיר חתיכות עצם וסחוס רופפות שהתפרקו במפרק בגלל נזק ל- OA.
• החלפת מפרקים מוחלטת. המנתח שלך יסיר רקמות פגועות ויחליף את המפרק ברקמה מלאכותית העשויה מפלסטיק ומתכת.

ניתוח להחלפת מפרקים יכול להפריע לחייך, אך זה זמני. אנשים רבים מגלים שיש לזה השפעה חיובית על איכות חייהם ברגע שהם מתאוששים.

לדוגמה, יותר מ -90 אחוז מהאנשים העוברים ניתוח להחלפת ברכיים מדווחים על שיפור משמעותי ברמות הכאב וברמת הניידות שלהם, על פי האקדמיה האמריקאית לכירורגים אורטופדיים.

מה התחזית?

OA היא בעיה נפוצה עם תסמינים הנוטים להחמיר עם הזמן.

מגוון אפשרויות טיפול יכולות לעזור לך בניהול OA בשלבים המוקדמים, אך OA מתקדם יכול להשפיע משמעותית על הניידות שלך ואיכות החיים שלך. ניהול הכאב הופך להיות מאתגר יותר.

שוחח עם הרופא שלך על אפשרויות מתאימות. אם אתה חושב שניתוח להחלפת מפרקים עשוי להתאים לך, דוני עם הרופא שלך על היתרונות והחסרונות. הם יכולים לעזור לך להחליט מה הכי טוב עבורך.

אין כרגע תרופה ל OA מתקדם, אך המחקר נמשך. יום אחד יתכן שניתן יהיה לקבל אבחנה מוקדמת שתאפשר טיפול לפני הופעת תסמיני OA.

אפשרויות אחרות כוללות טיפולים התחדשות, העלולים לרפא סחוס או לעורר צמיחה חדשה.