מהי אקתיסיה?

תוֹכֶן

• Akathisia לעומת דיקינזיה מאוחרת
• מה הסימפטומים?
• טיפול באקתיסיה
• Akathisia גורם וגורמי סיכון
• איך מאבחנים אותו?
• הַשׁקָפָה

סקירה כללית

אקטיסיה היא מצב הגורם לתחושת חוסר מנוחה ולצורך דחוף לזוז. השם מקורו במילה היוונית "אקאתמי", שפירושה "לעולם לא לשבת".

אקטיסיה היא תופעת לוואי של תרופות אנטי-פסיכוטיות ישנות מהדור הראשון המשמשות לטיפול במצבים של בריאות הנפש כמו הפרעה דו קוטבית וסכיזופרניה, אך היא יכולה להופיע גם עם תרופות אנטי-פסיכוטיות חדשות יותר. בין 20 ל -75 אחוז מהאנשים הנוטלים תרופות אלו סובלים מתופעת לוואי זו, במיוחד בשבועות הראשונים לאחר תחילת הטיפול.

התנאי מחולק לסוגים בהתבסס על מתי הוא מתחיל:

• אקטיסיה חריפה מתפתח זמן קצר לאחר תחילת נטילת התרופה, והיא נמשכת פחות מחצי שנה.
• אקטיסיזה טרדיבית מתפתח חודשים או שנים לאחר נטילת התרופה.
• אקטיסיה כרונית נמשך יותר מחצי שנה.

Akathisia לעומת דיקינזיה מאוחרת

רופאים עשויים לטעות באקטיסיה בהפרעת תנועה אחרת הנקראת דיסקינזיה טרדיבית. דיסקינזיה טרדיבית היא תופעת לוואי נוספת של טיפול בתרופות אנטי-פסיכוטיות. זה גורם לתנועות אקראיות - לעתים קרובות בפנים, בזרועות ובגזע. Akathisia משפיע בעיקר על הרגליים.

ההבדל העיקרי בין התנאים הוא שאנשים עם דיסקינזיה מאוחרת לא מבינים שהם עוברים דירה. הסובלים מאקטיסיה כן יודעים שהם זזים, והתנועות מרגיזות אותם.

מה הסימפטומים?

אנשים עם אקטיסיה חשים דחף בלתי נשלט לזוז ותחושת חוסר מנוחה. כדי להקל על הדחף, הם עוסקים בתנועות חוזרות ונשנות כמו אלה:

• מתנדנד קדימה ואחורה בעמידה או בישיבה
• העברת משקל מרגל אחת לשנייה
• הולכים במקום
• צְעָדָה
• דשדוש תוך כדי הליכה
• מרימים את הרגליים כאילו צועדים
• חציית רגליים וחציית רגליים או תנופה ברגל אחת בישיבה

תסמינים אחרים כוללים:

• מתח או בהלה
• נִרגָנוּת
• חוֹסֶר סַבְלָנוּת

טיפול באקתיסיה

הרופא שלך יתחיל להוריד אותך מהתרופה שגרמה לאקטיסיה. כמה תרופות משמשות לטיפול באקטיסיה, כולל:

• תרופות ללחץ דם
• בנזודיאזפינים, סוג של חומר הרגעה
• תרופות אנטיכולינרגיות
• תרופות אנטי-ויראליות

ויטמין B-6 עשוי גם לעזור. במחקרים, מינונים גבוהים (1,200 מיליגרם) של ויטמין B-6 שיפרו את הסימפטומים של אקטיסיה. עם זאת, לא כל מקרי האקטיסיה יוכלו להיות מטופלים בתרופות.

קל יותר למנוע את האקתיסיה מאשר לטפל בה. אם אתה זקוק לתרופה אנטי פסיכוטית, הרופא שלך צריך להתחיל אותך במינון הנמוך ביותר האפשרי ולהגדיל אותה מעט בכל פעם.

שימוש בתרופות אנטי-פסיכוטיות מהדור החדש יכול להפחית את הסיכון לאקטיסיה. עם זאת, ישנם כאלה שגם תרופות אנטי-פסיכוטיות חדשות יותר עלולות לגרום לתסמין זה.

Akathisia גורם וגורמי סיכון

Akathisia היא תופעת לוואי של תרופות אנטי-פסיכוטיות כמו אלה:

• כלורפרומזין (תורזין)
• פלופנטיקסול (פלואנקסול)
• פלופנזין (פרוליקסין)
• הלופרידול (הלדול)
• לוקספין (לוקסיטן)
• מולינדון (מובאן)
• פימוזיד (Orap)
• prochlorperazine (Compro, Compazine)
• thioridazine (Mellaril)
• thiothixene (Navane)
• טריפלואופרזין (סטלזין)

רופאים לא יודעים מה הסיבה המדויקת לתופעת לוואי זו. זה עלול לקרות מכיוון שתרופות אנטי פסיכוטיות חוסמות קולטנים לדופמין במוח. דופמין הוא שליח כימי שעוזר לשלוט בתנועה. עם זאת, נוירוטרנסמיטרים אחרים כולל אצטילכולין, סרוטונין ו- GABA צברו לאחרונה תשומת לב כי הם אולי ממלאים תפקיד במצב זה.

אקטיסיה שכיחה פחות עם תרופות אנטי-פסיכוטיות מהדור השני. עם זאת, גם תרופות אנטי-פסיכוטיות חדשות יותר עלולות לגרום לפעמים לתופעת לוואי זו.

אנשים הנוטלים את התרופות האחרות הללו עשויים להיות בסיכון לאקטיסיה:

• מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI)
• חוסמי תעלות סידן
• תרופות נגד בחילות
• תרופות המטפלות בסחרחורת
• הרגעה לפני הניתוח

סביר יותר שתקבלו את המצב הזה אם:

• אתה מטופל בתרופות אנטי-פסיכוטיות חזקות מהדור הראשון
• אתה מקבל מינון גבוה של התרופה
• הרופא שלך מגדיל את המינון במהירות רבה
• אתה מבוגר בגיל העמידה ומעלה

כמה מצבים רפואיים נקשרו גם לאקטיסיה, כולל:

• מחלת פרקינסון
• דלקת המוח, סוג של דלקת במוח
• פגיעה מוחית טראומטית (TBI)

איך מאבחנים אותו?

הרופא שלך ישאל על הסימפטומים שלך. במהלך הבדיקה, הרופא יצפה בך כדי לראות אם אתה:

• נוּדנִיק
• לעתים קרובות לשנות עמדות
• לחצות ולחצות את הרגליים
• הקש על הרגליים
• נדנדה הלוך ושוב בזמן הישיבה
• דשדש את הרגליים

יתכן שתזדקק לבדיקות כדי לאשר שיש לך akathisia, ולא מצב דומה כגון:

• תסיסה מהפרעה במצב הרוח
• תסמונת רגל חסרת מנוחה (RLS)
• חֲרָדָה
• נסיגה מסמים
• דיסקינזיה מאוחרת

הַשׁקָפָה

ברגע שאתה מפסיק לקחת את התרופה שגרמה לאקטיסיה, התסמין אמור להיעלם. עם זאת, ישנם אנשים שעשויים להמשיך במקרה קל, למרות הפסקת הטיפול התרופתי.

חשוב לטפל באקטיסיה מהר ככל האפשר. כשלא מטפלים בו זה יכול להחמיר את ההתנהגות הפסיכוטית. מצב זה עשוי גם למנוע ממך ליטול תרופות הנחוצות לך לטיפול במחלת נפש.

יש אנשים עם אקטיסיה שסבלו ממחשבות אובדניות או התנהגות אלימה. Akathisia יכול גם להגדיל את הסיכון לדיסקינזיה מאוחרת.