מהי אקינזיה?

תוֹכֶן

• אקינזיה עוברית
• אקינזיה ודיסקינזיה: מה ההבדל?
• תסמינים
• יַחַס
• תרופות
• ממריצים מושתלים
• ללא מרשם
• טיפולים אלטרנטיביים וביתיים
• גורמים וגורמי סיכון
• הַשׁקָפָה

אקינזיה

אקינזיה הוא מונח לאובדן היכולת להזיז את השרירים מרצונך. לרוב הוא מתואר כסימפטום למחלת פרקינסון (PD). זה יכול להופיע גם כסימפטום של מצבים אחרים.

אחד הסימנים הנפוצים ביותר לאקינזיה הוא "הקפאה". משמעות הדבר היא שאזור אחד או יותר בגופך כבר לא יכול לנוע כתוצאה ממצב נוירולוגי, כגון PD. מצבים אלה גורמים לתאי עצב (נוירונים) במרכזי התנועה של המוח שלך להיחלש ולמות. ואז הנוירונים כבר לא יכולים לשלוח אותות לעצבים ולשרירים. זה יכול לגרום לך לאבד את היכולת לשלוט בשרירים שלך. זה יכול לכלול שרירים בפנים, בידיים, ברגליים או בשרירים אחרים שאתה משתמש בהם מדי יום.

אקינזיה ורבים מהתנאים הגורמים לה הם פרוגרסיביים. רוב התנאים הם פרוגרסיביים וחשוכי מרפא, אך לא כולם. תת פעילות של בלוטת התריס עלולה לגרום לתסמונת אקינטית הפיכה. פרקינסוניזם הנגרם מתרופות יכול גם להיות הפוך.

טיפולים ותרופות להאטה להתקדמות של אקינזיה ומצבים נוירולוגיים כמו PD זמינים. הם יכולים לעזור להגביל את ההשפעות שיש לאקינזיה על חיי היומיום שלך.

אקינזיה עוברית

אקינזיה יכולה לקרות לעובר ברחם. מצב זה נקרא אקינזיה עוברית. במקרים אלה, עוברים לא זזים כמו שהם אמורים. מצב זה יכול לקרות גם עם תסמינים אחרים. ריאות של עובר עלולות שלא להתפתח כראוי או שהתינוק עלול להיוולד עם תווי פנים לא תקינים. תסמינים אלה ידועים כרצף עיוות אקינזיה עוברית (FADS). ככל הנראה זה נובע מהגנים שלהם.

אקינזיה ודיסקינזיה: מה ההבדל?

אקינזיה שונה מדיסקינזיה. דיסקינזיה יכולה לקרות בתנאים בהם השרירים שלך מתעקמים או נעים באופן לא רצוני. באקינזיה, אינך מסוגל לכוון את השרירים שלך לזוז (לפעמים לגמרי). אך השרירים אינם מאבדים את יכולותיהם. זו מערכת חוץ-פירמידאלית או מרכזי תנועה שהם פגומים.

בדיסקינזיה, השרירים שלך עשויים לנוע באופן בלתי צפוי או ללא הרף ללא יכולת לעצור. כמו akinesia, dyskinesia יכול לקרות גם בתנאים כמו PD.

תסמינים

התסמין המוכר ביותר לאקינזיה הוא "הקפאה". זה יכול לגרום לך להרגיש נוקשות בקבוצת שרירים אחת או יותר. זה יכול לגרום לפנים שלך להיראות כאילו הם קפואים בהבעת פנים אחת. זה יכול גם לגרום לך ללכת עם תנועה נוקשה מובהקת המכונה "הקפאת הליכה".

סימפטום זה קורה גם בגלל מצב הנקרא שיתוק על גרעיני פרוגרסיבי (PSP), הנוטה להשפיע על הליכה ואיזון מוקדם יותר מאשר ב- PD. תסמינים אחרים שעשויים להופיע יחד עם akinesia אם יש לך PD כוללים:

• רעד של שרירים (רעידות) בידיים ובאצבעות, במיוחד כשאתה נח או מוסח
• ריכוך הקול או דיבור האט
• אי יכולת לעמוד זקוף או לשמור על יציבה מסוימת
• נע לאט ולוקח יותר זמן לסיום משימות פיזיות (ברדיקינזיה)

תסמינים של PSP שעשויים להופיע יחד עם akinesia (במיוחד בפנים) כוללים:

• אובדן ראייה או טשטוש ראייה
• לא מצליח להזיז את העיניים מהר מאוד
• לא יכול להסתכל מעלה ומטה בקלות
• לא מצליח לשמור על קשר עין זמן רב מאוד
• מתקשה לבלוע
• עם תסמינים של דיכאון, כולל שינויים במצב הרוח

יַחַס

תרופות

אחד הטיפולים הנפוצים ביותר לאקינזיה כתוצאה מ- PD הוא תערובת של לבודופה, גורם מערכת העצבים המרכזית וקרבידופה. קרבידופה מסייע במניעת תופעות הלוואי של לבודופה, כמו בחילות, להיות חמורות מדי.

אקינזיה ב- PD יכולה לקרות כתוצאה ממחסור בדופמין. המוח שלך מייצר דופמין ומעביר אותו לגופך על ידי נוירונים. Levodopa מסייע בטיפול באקינזיה ותסמיני PD אחרים מכיוון שהמוח שלך הופך אותה לדופמין. לאחר מכן ניתן להעביר אותו לגופך כדי להקל על נוקשות השרירים של אקינזיה ועל הטיקים והרעידות של תסמיני PD אחרים.

Levodopa ו carbidopa יכול אינטראקציה עם תרופות אחרות ויש להם כמה תופעות לוואי חמורות. שוחח עם הרופא שלך כיצד השפעה על טיפול זה בך לפני שתתחיל ליטול תרופות אלו.

מעכבי MAO-B מסייעים גם במניעת השפלה של דופמין באופן טבעי על ידי האנזימים בגופך. זה מגדיל גם את כמות הדופמין הזמינה למאבק באקינזיה ולהאט את התקדמות ה- PD.

תרופות אינן יעילות בדרך כלל לטיפול באקינזיה הנובעת מ- PSP. תרופות נוגדות דיכאון יכולות לעזור בהקלה על תסמונת הדלקת העין ובתסמיני דיכאון שעלולים לנבוע מ- PSP. הזרקות של בוטולינום יכולות גם לסייע בטיפול בתסמינים כמו סגירת עפעפיים לא רצונית (blepharospasm).

ממריצים מושתלים

אם התרופות הסטנדרטיות מתפוגגות מוקדם יותר או לא משפיעות על הרפואה, הרופאים עשויים לדון באפשרות של השתלת ניתוח אלקטרודות בכדי לעורר מרכזי תנועה. טיפול זה מסייע בתסמינים במקרים מתקדמים יותר. זה נקרא גירוי מוחי עמוק. זו טכניקה המשמשת יותר ויותר ב- PD.

יש יתרונות ומגבלות. שוחח עם הרופא שלך אם הם ימליצו לך על טיפול זה.

ללא מרשם

אקינזיה עלולה לגרום לכאב כמו גם לנוקשות, ונטילת תרופות לטיפול ב- PD או PSP עלולה לגרום לכאב ואי נוחות. נטילת משככי כאבים ללא מרשם, כגון תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) כמו איבופרופן ואצטמינופן יכולה לסייע בהפחתת חלק מהכאב שעלולים לגרום ל- PD, PSP או לתרופות הנלוות להם.

טיפולים אלטרנטיביים וביתיים

ביצוע פעילות גופנית קבועה יכול לעזור לך להפחית את הכאב ואי הנוחות שעלולים לקרות עם אקינזיה ומצבים אחרים של תפקוד מוטורי העלולים לנבוע מ- PD או PSP. שוחח עם הרופא שלך או עם פיזיותרפיסט על פיתוח תוכנית פעילות גופנית הנוחה והבטוחה לך בהתאם לסימפטומים שלך ולהתקדמות של אקינזיה. חשוב לוודא שלא תתאמץ יתר על המידה או תיפול במהלך הפעילות הגופנית. עשיית יוגה או טאי צ'י, המסייעים במתיחת השרירים, יכולים לעזור להאט את התקדמות האקינזיה. הוכח כי פעילות גופנית מעכבת את הירידה התפקודית ב- PD.

נטילת קואנזים Q10 למשך מספר חודשים יכולה לעזור לך אם אתה נמצא בשלבים הראשונים של PD או PSP. אכילת מזון עם הרבה סיבים ושתיית מים מרובה (לפחות 64 אונקיות ליום) יכולה לסייע במינימום הסימפטומים.

טיפולים המסייעים להרפיית השרירים שלך, כגון עיסויים ודיקור סיני, יכולים גם להקל על הסימפטומים של PD ו- PSP. מדיטציה או ביצוע פעילויות המרגיעות אותך, כמו האזנה למוזיקה או ציור, יכולות לעזור להאט את ההשפעות של אקינזיה ולעזור לך לשמור על השליטה על השרירים שלך.

גורמים וגורמי סיכון

לאקינזיה שנובעת מ- PD ו- PSP לא תמיד יש סיבה ברורה מכיוון שתנאים אלה יכולים להיגרם על ידי שילוב של הגנים שלך והסביבה שלך. זה גם חשב כי חבורות רקמות במוח שלך הנקראות גופי לוי עשויות לתרום ל- PD. חלבון בגופי לוי אלה, הנקרא אלפא-סינוקליין, עשוי גם הוא להיות חלק בגרימת PD.

הַשׁקָפָה

לאקינזיה ורבים מהתנאים הגורמים לה עדיין אין תרופה. אך תרופות רבות, טיפולים ושינויים באורח החיים יכולים לעזור לך לשמור על פעילותך ומסוגל לבצע משימות יומיומיות.

מחקר חדש בנושא PD, PSP ותנאים קשורים אחרים מופיע מדי שנה, במיוחד על גופי Lewy ותכונות ביולוגיות אחרות העלולות לגרום לתנאים אלה. מחקר זה עשוי לקרב את הרופאים והמדענים להבנה כיצד לטפל ולרפא אקינזיה וסיבותיה.