אנגיוקרטומה

תוֹכֶן

• מהם הסוגים השונים?
• מה הסימפטומים?
• מה גורם לאנגיוקרטומה?
• כיצד מאבחנים אנגיוקרטומה?
• איך מטפלים בזה?
• מה התחזית לאנשים עם אנגיוקרטומה?

מהי אנגיוקרטומה?

אנגיוקרטומה הוא מצב בו מופיעים כתמים קטנים וכהים על העור. הם יכולים להופיע בכל מקום בגופך. נגעים אלה מתרחשים כאשר כלי דם זעירים הנקראים נימים מתרחבים, או מתרחבים, קרוב לפני העור.

אנגיוקרטומות עשויות להרגיש מחוספסות למגע. לעתים קרובות הם מופיעים באשכולות על העור סביב:

• פִּין
• כִּיס הָאֲשָׁכִים
• פּוֹת
• labia majora

ניתן לטעות בהם כפריחה, סרטן עור או מצב כמו יבלות באברי המין או הרפס. לרוב, אנגיוקרטומות אינן מזיקות ואין צורך לטפל בהן.

אנגיוקרטומות יכולות לפעמים להיות סימפטום למצב בסיסי, כגון הפרעה גנטית נדירה המכונה מחלת פאברי (FD). יתכן שתצטרך לפנות לרופא לטיפול בכדי למנוע סיבוכים.

מהם הסוגים השונים?

סוגי אנגיוקרטומה כוללים:

• אנגיוקרטומה בודדת. אלה מופיעים לעתים קרובות לבד. לעתים קרובות הם נמצאים על הידיים והרגליים. הם לא מזיקים.
• אנגיוקרטומה של פורדיס. אלה מופיעים על עור שק האשכים או הפות. הם נמצאים לרוב על שק האשכים באשכולות גדולים. סוג זה יכול להתפתח על הפות של נשים בהריון. הם אינם מזיקים, אך נוטים לדמם אם הם נשרטים.
• אנגיוקרטומה של מיבלי. אלה נובעים מכלי דם מורחבים הקרובים ביותר לאפידרמיס, או מהשכבה העליונה של העור שלך. הם לא מזיקים. סוג זה נוטה להתעבות ולהתקשה עם הזמן בתהליך המכונה היפרקרטוזיס.
• Angiokeratoma circumscriptum. זוהי צורה נדירה בהרבה המופיעה באשכולות על הרגליים או על פלג גוף עליון. אתה יכול להיוולד עם סוג זה. זה נוטה להשתנות במראהו לאורך זמן, להיות כהה יותר או לקבל צורות שונות.
• Angiokeratoma corporis diffusum. סוג זה הוא סימפטום של FD. זה יכול לקרות עם הפרעות ליזוזומליות אחרות, המשפיעות על תפקוד התאים. מצבים אלה הם נדירים ויש להם תסמינים בולטים אחרים, כמו צריבת כפות הידיים והרגליים או בעיות ראייה. אנגיוקרטומות אלו שכיחות ביותר סביב פלג הגוף התחתון. הם יכולים להופיע בכל מקום מתחתית פלג הגוף העליון ועד לירכיים העליונות.

מה הסימפטומים?

הצורה, הגודל והצבע המדויקים יכולים להשתנות. אתה יכול גם לקבל תסמינים נוספים אם יש לך מצב קשור, כגון FD.

באופן כללי, אנגיוקרטומות מציגות את הסימפטומים הבאים:

• מופיעים כגושים קטנים עד בינוניים ממילימטר אחד (מ"מ) עד 5 מ"מ או בדוגמאות משוננות דמויי יבלות
• בעלי צורה דמוית כיפה
• מרגיש עבה או קשה על פני השטח
• להופיע לבד או באשכולות של מעטים בלבד עד כמעט מאה
• הם בצבע כהה, כולל אדום, כחול, סגול או שחור

אנגיוקרטומות שהופיעו זה עתה נוטות להיות בצבע אדמדם. כתמים שהיו על העור שלך זמן מה הם בדרך כלל כהים יותר.

אנגיוקרטומות על שק האשכים עשויות להופיע גם יחד עם אדמומיות על פני שטח גדול של שק האשכים. אנגיוקרטומות על שק האשכים או הפות עשויות לדמם בקלות רבה יותר כאשר הם נשרטים מאשר על חלקים אחרים בגופך.

אם יש לך מצב כמו FD הגורם להופעת אנגיוקרטומות, תסמינים אחרים שאתה עלול לחוות כוללים:

• אקרופרסטזיות, או כאב בידיים וברגליים
• טינטון, או צלצול מצלצל באוזניים
• אטימות בקרנית, או עכירות בראייה שלך
• היפוהידרוזיס, או אי יכולת להזיע כמו שצריך
• כאב בבטן ובמעיים
• מרגיש את הדחף לעשות את צרכיו לאחר הארוחה

מה גורם לאנגיוקרטומה?

אנגיוקרטומות נגרמות על ידי התרחבות כלי הדם הקרובים לפני השטח של העור. אנגיוקרטומות בודדות נגרמות ככל הנראה מפציעות שקרה בעבר באזור בו הן מופיעות.

FD מועבר במשפחות ועלול לגרום לאנגיוקרטומות. על פי מחלקת הגנטיקה של הספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב כ -1 מכל 40,000 עד 60,000 גברים.

מלבד הקשר שלהם ל- FD ולמצבים אחרים של ליזוזומליות, לא תמיד ברור מה הגורם הבסיסי לאנגיוקרטומות. הסיבות האפשריות כוללות:

• יתר לחץ דם, או לחץ דם גבוה בוורידים ליד העור
• עם מצב הפוגע בכלי דם מקומיים, כגון בקע מפשעתי, טחורים או וריקוצלה (כאשר הורידים בשק האשכים מתרחבים)

כיצד מאבחנים אנגיוקרטומה?

אנגיוקרטומות בדרך כלל אינן מזיקות. לא תמיד אתה צריך לפנות לרופא לצורך אבחון.

אבל אם אתה מבחין בתסמינים אחרים, כמו דימום תכוף או תסמינים של FD, פנה לרופא מיד לאבחון וטיפול. ייתכן שתרצה גם לפנות לרופא אם אתה חושד שכתם שנראה כמו אנגיוקרטומה עלול להיות סרטני.

הרופא שלך ייקח דגימת רקמה של אנגיוקרטומה כדי לאבחן אותה. זה ידוע בשם ביופסיה. במהלך תהליך זה, הרופא שלך עשוי לכרות או לחתוך אנגיוקרטומה מהעור שלך על מנת להסיר אותה לניתוח. זה עשוי להיות כרוך ברופא שלך באמצעות אזמל כדי להסיר את אנגיוקרטומה מבסיסו מתחת לעור.

הרופא שלך עשוי גם להמליץ ​​על בדיקת גנים של GLA כדי לבדוק אם יש לך FD. FD נגרם על ידי מוטציות בגן זה.

איך מטפלים בזה?

בדרך כלל אין צורך לטפל באנגיוקרטומות אם אינך חווה אי נוחות או כאב כלשהו. ייתכן שתרצה שיסירו אותם אם הם מדממים לעתים קרובות או מסיבות קוסמטיות. במקרה זה קיימות מספר אפשרויות טיפול:

• אלקטרדיקציה ואוצרות (ED&C). הרופא שלך מרדים את האזור סביב אנגיוקרטומות עם הרדמה מקומית, ואז משתמש בחומר חשמלי בכלים כדי לגרד את הנקודות ולהסיר רקמות.
• הסרת לייזר. הרופא שלך משתמש בלייזרים, כגון לייזר צבע פעימה, כדי להרוס כלי דם מורחבים הגורמים לאנגיוקרטומות.
• קריותרפיה. הרופא שלך מקפיא את אנגיוקרטומות ורקמות שמסביב ומסיר אותן.

הטיפול ב- FD עשוי לכלול תרופות, כגון:

• אגאלסידאז בטא (Fabrazyme). תקבל זריקות קבועות של Fabrazyme שיסייעו לגופך בפירוק שומן נוסף של תאים שנבנה בגלל חסר אנזים הנגרם על ידי מוטציות גן GLA.
• נוירונטין (גבפנטין) או קרבמזפין (טגרטול). תרופות אלו יכולות לטפל בכאבים בידיים וברגליים.

הרופא שלך עשוי גם להמליץ ​​לך לראות מומחים לסימפטומים של לב, כליה או מערכת העצבים של FD.

מה התחזית לאנשים עם אנגיוקרטומה?

אנגיוקרטומות אינן בדרך כלל מעוררות דאגה. פנה לרופא אם אתה מבחין בדימום או בפגיעה באנגיוקרטומות, או אם אתה חושד שיש מצב בסיסי הגורם לך אי נוחות או כאב.