טיפול נוגד חומצה ל- GERD

תוֹכֶן

• טיפול נוגד חומצה ל- GERD
• כיצד נוגדי חומצה עוזרים לתסמיני GERD
• סיכונים עם נוגדי חומצה
• מפחית חומצות
• הַשׁקָפָה

נסיגת רניטידיןבאפריל 2020, מנהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) ביקש להסיר את כל צורות המרשם והמרשם ללא מרשם (OTC) רוניטידין (זנטאק) משוק ארה"ב. המלצה זו נעשתה מכיוון שמוצרי רניטדין נמצאו רמות לא מקובלות של NDMA, סרטן אפשרי (כימי שגורם לסרטן). אם רשם לך רוניטידין, דבר עם הרופא שלך על אפשרויות חלופיות בטוחות לפני שתפסיק את התרופה. אם אתה לוקח OTC רוניטידין, הפסיק ליטול את התרופה ושוחח עם נותן שירותי הבריאות שלך על אפשרויות חלופיות. במקום לקחת מוצרי רניטינין שאינם בשימוש לאתר להחזרת תרופות, יש לזרוק אותם על פי הוראות המוצר או על פי הוראות ה- FDA.

טיפול נוגד חומצה ל- GERD

GERD (מחלת ריפלוקס במערכת העיכול) היא סוג כרוני של צרבת. זה מתרחש כאשר חומצות קיבה דולפות בחזרה לוושט. עם הזמן זה גורם לפגיעה בדלקת או בנפיחות.

בעוד שאנשים רבים מתמודדים מדי פעם עם הכאבים והגירויים הקשורים לצרבת, ייתכן שתיתקלו ב- GERD אם תסמינים אלה מופיעים יותר מפעמיים בשבוע על בסיס קבוע. ההשלכות של מחלת עיכול זו יכולות להיות חמורות מכיוון שהיא עלולה לפגוע בוושט לאורך זמן.

ברוב המקרים, GERD יכול להיות מאובחן ומנוהל על ידי הרופא המטפל העיקרי שלך. כאשר זה חמור או לא מגיב לתרופות משורה ראשונה, יתכן שתצטרך הפניה לגסטרואנטרולוג, שהוא סוג של רופא המתמחה במחלות עיכול. הטיפול מתמקד בשילוב של שינויים באורח החיים ותרופות. נוגדי חומצה הם בדרך כלל קו ההגנה הראשון מכיוון שהם זמינים ללא מרשם. הם עשויים להיות גם נוחים יותר מאשר תרופות מרשם. יידע את הרופא שלך אם אתה חווה תסמינים של צרבת על בסיס קבוע.

כיצד נוגדי חומצה עוזרים לתסמיני GERD

נוגדי חומצה הם שיטות להקלה מהירה העובדות על ידי כנגד ישירות החומציות שבתוך הבטן. נוכחותן של חומצות אלה טבעית בקיבה מכיוון שהן פועלות לסייע בעיכול המזון. הקיבה היא החלק היחיד במערכת העיכול שלך שנועד לעמוד ב pH נמוך. כאשר תכולת הקיבה מגבה לוושט היא גורמת לצרבת מכיוון שהוושט שלך לא בנוי לעמוד בחומציות, במיוחד לאורך זמן ממושך. חומצות נוגדות חומצה עוזרות לנטרל חומצות אלה, ולכן רירית הוושט חשופה פחות לחומצות קיבה.

מרבית חומצות החומצות מכילות אחד או יותר מהמרכיבים הבאים:

• אלומיניום הידרוקסיד
• סידן פחמתי
• טריזיליקט מגנזיום

גרסאות נוזליות נוטות לעבוד מהר יותר. קיימות גם אפשרויות נוחות יותר, כגון טבליות ומסטיק.

נוגדי חומצה נוגדיים נוחים לקנייה מכיוון שהם זמינים ללא מרשם. כמה משמות המותגים הפופולריים ביותר כוללים:

• גביסקון
• ג'לוסיל
• Maalox
• מילנטה
• ריפאן
• רולאידים
• מגרשים

נוגדי חומצות נוגד אמורים להילקח בהקלה מהירה כאשר אתם חווים תסמינים של GERD, אך הם אינם מונעים תסמינים אלו. ישנן תרופות אחרות, כמו חוסמי H2 או PPIs (מעכבי משאבת פרוטון), שניתן להשתמש בהן למניעה.

סיכונים עם נוגדי חומצה

שימוש ארוך טווח בנוגדי חומצה עלול לגרום לתופעות לוואי בקרב משתמשים מסוימים. אתה עלול לחוות:

• עצירות
• שִׁלשׁוּל
• כאבי ראש
• בחילה

נוגדי חומצה אינם מומלצים לאנשים עם מחלת כליות או רמות סידן גבוהות בדם. הם עשויים גם לתקשר עם תרופות, כגון הורמוני בלוטת התריס.

דאגה נוספת היא העובדה כי נוגדי חומצה מנטרלים חומצה בלבד ואינם מטפלים בדלקת הנגרמת על ידי GERD. כאשר הוושט משאירה דלקת לאורך זמן, היא עלולה לשחוק את הרירית או לעיתים רחוקות להתפתח לסרטן. זו הסיבה שחשוב לא לטפל בעצמי ב- GERD בתרופות ללא מרשם רופא. אף שרופא עשוי לתת את הדרך לשימוש בנוגדי חומצה, תרופות מסוג זה מהוות רק פיתרון זמני לבעיה לטווח הארוך.

מפחית חומצות

במקרים מסוימים יש צורך בתרופות חוסמות חומצות לטיפול ב- GERD. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על תרופות מניעה הנקראות H-2 antagonists (H2RAs). אלה פועלים על ידי הפחתת כמות החומצה שהקיבה מייצרת. על פי מרפאת מאיו, H2RAs יכולים לעבוד עד 12 שעות בכל פעם. שלא כמו נוגדי מרשם ללא מרשם, תרופות אלה הינן תרופות תחזוקה ונועדו ליטול באופן קבוע כדי לסייע במניעת תסמיני GERD מלכתחילה. תרופות אלה פועלות על ידי הפחתת הייצור בפועל של חומצות קיבה המיוצרות על ידי הקיבה שלך, ולא רק מנטרלות אותן.

שכיחות H2RA ללא מרשם כוללות:

• ציר AR
• Pepcid AC
• Tagamet HB

אם אתה עדיין חווה צרבת תכופה, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על מעכבי משאבת פרוטון (PPI) במקום. אלה עובדים באופן דומה ל- H2RAs, אך הם חזקים יותר ועובדים עד 24 שעות. PPIs הם גם אידיאליים לחולים עם נזק משמעותי לוושט. Prevacid ו- Prilosec הם מהמותגים הידועים ביותר ללא מרשם. שאל את הרופא לפני השימוש, במיוחד אם אתה נמצא בסיכון לאוסטיאופורוזיס. PPIs עשויים להעלות את הסיכון לשברים בעצמות.

גרסאות מרשם של שתי קבוצות התרופות זמינות במקרים חמורים יותר של GERD. מרפאת מאיו ממליצה להתקשר לרופא שלך אם תרופות רגילות אינן משפרות את הסימפטומים שלך תוך שלושה שבועות. יתכן שתצטרך לפנות לגסטרואנטרולוג לניהול טוב יותר או לחקירה נוספת של המחלה שלך.

הַשׁקָפָה

אמנם חומצות נוגדות חומצה יכולות לעזור להקל על תסמיני הצרבת, אך בדרך כלל זה נועד לשימוש רק על פי הצורך (ולא היומיומי). יש סיכוי גבוה יותר ליטול שילוב של נוגדי חומצה ותרופות אחרות כדי לא רק לטפל בתופעות של צרבת, אלא כדי למנוע אותן מלכתחילה. יתכן שתזדקק לתרופות נגד נזק לוושט.

חשוב גם לקחת בחשבון כיצד שינויים באורח החיים יכולים לסייע בהשלמת הטיפול נגד חומצות חומצה. ירידה במשקל, אכילת ארוחות קטנות יותר והימנעות ממזון עם טריגר יכול לעזור. הקפד לשמור על קשר עם הרופא שלך אם הסימפטומים לא ישתפרו - אחרת אתה עלול להסתכן בפגיעה בוושט שלך.