תרופות אנטי-טרוב-ויראליות נגד HIV: תופעות לוואי ודבקות

תוֹכֶן

• דְבֵקוּת
  
• תופעות לוואי וניהול של תרופות אנטי-טרו-ויראליות
• אובדן תיאבון
• ליפודיסטרופיה
• שִׁלשׁוּל
• עייפות
• להישאר בטוח
  
• רמות גבוהות מהרגיל של כולסטרול וטריגליצרידים
• שינויים במצב הרוח, דיכאון וחרדה
• בחילה והקאה
• פריחה
• בעיות שינה
• תופעות לוואי אחרות
• עבוד עם צוות הבריאות

הטיפול העיקרי ב- HIV הוא סוג של תרופות הנקראות antiretrovirals. תרופות אלו אינן מרפאות HIV, אך הן יכולות להפחית את כמות הנגיף בגופו של אדם הסובל מ- HIV. זה שומר על מערכת החיסון חזקה מספיק כדי להילחם במחלות.

כיום, יותר מ -40 תרופות אנטי-טרו-ויראליות מאושרות לטיפול ב- HIV. מרבית האנשים המטפלים ב- HIV ייקחו שתיים או יותר מתרופות אלו בכל יום למשך שארית חייהם.

יש ליטול תרופות אנטי-טרו-ויראליות בזמן הנכון ובצורה הנכונה כדי שיעבדו כראוי. נטילת תרופות אלו באופן שרופא הבריטי רשם להן נקראת דבקות.

לא תמיד לעמוד בתכנית טיפולית. תרופות אנטי-טרו-ויראליות עלולות לגרום לתופעות לוואי שיכולות להיות חמורות מספיק כדי לגרום לאנשים מסוימים להפסיק ליטול אותן. אך אם אדם עם HIV מדלג על מינונים של תרופות אלו, הנגיף יכול להתחיל להעתיק את עצמו בגופו שוב. זה יכול לגרום ל- HIV להיות עמיד לתרופות. אם זה יקרה, התרופה לא תפעל עוד, ולאדם זה יישארו פחות אפשרויות לטיפול ב- HIV.

המשך לקרוא כדי ללמוד עוד על תופעות לוואי של תרופות אנטי-טרו-ויראליות, וכיצד לנהל אותן ולעמוד בתכנית טיפול.

דְבֵקוּת

1. דבקות פירושו לעמוד בתכנית טיפולית.זה חשוב! אם אדם עם HIV מדלג על מנות או מפסיק ליטול את הטיפול בו, הנגיף עלול להפוך לעמיד בפני התרופות. זה עשוי להקשות או בלתי אפשרי לטיפול ב- HIV.

תופעות לוואי וניהול של תרופות אנטי-טרו-ויראליות

תרופות HIV השתפרו עם השנים, ותופעות לוואי חמורות נוטות פחות מבעבר. עם זאת, תרופות HIV עדיין יכולות לגרום לתופעות לוואי. חלקם קלים, ואילו אחרים חמורים יותר או אפילו מסכני חיים. תופעת לוואי יכולה גם להחמיר ככל שנלקחת תרופה ארוכה יותר.

ייתכן שתרופות אחרות יוכלו לקיים אינטראקציה עם תרופות נגד HIV, לגרום לתופעות לוואי. מצבים בריאותיים אחרים יכולים גם להחמיר את תופעות הלוואי של תרופות HIV. מסיבות אלה, כאשר מתחילים תרופה חדשה כלשהי, אנשים עם HIV צריכים לספר לרופא ולרוקח שלהם על כל התרופות, התוספים או צמחי המרפא האחרים שהם נוטלים.

בנוסף, אם מתרחשות תופעות לוואי חדשות או חריגות, אנשים עם HIV צריכים להתקשר לרופא המטפל שלהם. עליהם לעשות זאת גם אם הם משתמשים בתרופות זמן רב. זה יכול לקחת חודשים או שנים להתחיל להגיב לתרופה.

לתופעות לוואי חמורות, ספק שירותי בריאות עשוי לוודא שזו התרופה ולא גורם אחר הגורם לתסמינים. אם האשם אשם, הם עשויים לעבור טיפול לתרופה אנטי-טרו-ויראלית אחרת. עם זאת, החלפת טיפולים אינה קלה. עליהם להיות בטוחים שהטיפול החדש עדיין יעבוד ושהוא לא יגרום לתופעות לוואי חמורות עוד יותר.

תופעות לוואי קלות יותר עלולות להיעלם ברגע שהגוף מתרגל לתרופה. אם לא, ספק שירותי בריאות עשוי להציע לשנות את אופן נטילת התרופה. למשל, הם עשויים להמליץ ​​לקחת אותו עם אוכל במקום על קיבה ריקה, או בלילה במקום בבוקר. במקרים מסוימים, יתכן ויהיה קל יותר לטפל בתופעת הלוואי כדי להפוך אותה לניהול יותר.

להלן כמה מתופעות הלוואי השכיחות יותר של תרופות אנטי-טרו-ויראליות וטיפים לניהולן.

אובדן תיאבון

דוגמאות לתרופות העלולות לגרום לכך:

• abacavir (Ziagen)
• זידובודין

מה יכול לעזור:

• אכלו כמה ארוחות קטנות ביום במקום שלוש ארוחות גדולות.
• שתו שייקים או קחו תוספי תזונה בכדי לוודא שהגוף מקבל מספיק ויטמינים ומינרלים.
• שאל את ספק שירותי הבריאות לגבי נטילת ממריץ תיאבון.

ליפודיסטרופיה

ליפודיסטרופיה היא מצב שגורם לאנשים לאבד או לעלות בשומן באזורי גוף מסוימים. זה עשוי לגרום לאנשים מסוימים להרגיש מודעים לעצמם או חרדה.

דוגמאות לתרופות העלולות לגרום לכך: שילובים של תרופות מהמחלקות מעכבי התעתיק ההפוך של נוקלאוזיד / נוקלאוטיד (NRTI) ומעכבי פרוטאז.

NRTIs כוללים:

• אבקביר
• סטבודין
• דידנוזין
• זידובודין
• למביודין
• emtricitabine
• טנופוביר

מעכבי פרוטאז כוללים:

• atazanavir
• darunavir
• fosamprenavir
• אינדינאביר
• lopinavir
• nelfinavir
• ritonavir
• סאקינאוויר
• טיפראנאוויר

מה יכול לעזור:

• פעילות גופנית יכולה לסייע בהפחתת שומן בגוף מכל הגוף, כולל האזורים בהם הצטבר השומן.
• תרופה להזרקה הנקראת טסמורלין (אגריפטה) עשויה לסייע בהפחתת עודף שומן בבטן אצל אנשים הנוטלים תרופות HIV. עם זאת, כאשר אנשים מפסיקים ליטול טסמורלין, שומן בבטן עשוי לחזור.
• שאיבת שומן יכולה להסיר שומן באזורים בהם הוא נאסף.
• אם מתרחשת ירידה במשקל בפנים, ספק שירותי בריאות יכול לספק מידע על זריקות של חומצה פולילקטית (New Fill, Sculptra).
• אנשים עם סוכרת ו- HIV יכולים לשקול לשאול את שירותי הבריאות שלהם לגבי נטילת מטפורמין. תרופה זו לסוכרת יכולה לסייע בהפחתת שומן הבטן הנגרמת על ידי ליפודיסטרופיה.

שִׁלשׁוּל

דוגמאות לתרופות העלולות לגרום לכך:

• מעכבי פרוטאז
• מעכבי טרנסקריפטאז הפוך (NRTI) של נוקלאוזיד / נוקלאוטיד
• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
• delavirdine
• maraviroc
• רלטגרביר
• קוביקיסטאט
• elvitegravir / cobicistat

מה יכול לעזור:

• אכלו פחות מאכלים שומניים, שומניים, חריפים וחלביים, כולל מזון מטוגן ומוצרים המכילים חלב.
• אכלו פחות מזונות עשירים בסיבים לא מסיסים, כמו ירקות גולמיים, דגנים מלאים ואגוזים.
• שאל את ספק שירותי הבריאות לגבי היתרונות של נטילת תרופות ללא מרשם נגד שלשול, כגון לופרמיד (אימודיום).

עייפות

עייפות היא תופעת לוואי של טיפול תרופתי ב- HIV, אך היא גם תסמין של HIV.

דוגמאות לתרופות העלולות לגרום לכך:

• זידובודין
• efavirenz

מה יכול לעזור:

• אכלו מזון מזין כדי להגביר את האנרגיה.
• התעמל בתדירות גבוהה ככל האפשר.
• הימנע מעישון ושתיית אלכוהול.
• הקפידו על לוח זמנים קבוע והימנעו מתנומות.

להישאר בטוח

1. זכור, אנשים עם HIV צריכים לפנות לרופא המטפל שלהם לפני שהם מנסים את אחת מההצעות הללו. ספק שירותי הבריאות יקבע אם זו אפשרות בטוחה.

רמות גבוהות מהרגיל של כולסטרול וטריגליצרידים

דוגמאות לתרופות העלולות לגרום לכך:

• סטבודין
• דידנוזין
• זידובודין
• efavirenz
• lopinavir / ritonavir
• fosamprenavir
• סאקינאוויר
• אינדינאביר
• טיפראנאוויר / ריטונאוויר
• elvitegravir / cobicistat

מה יכול לעזור:

• הימנע מעישון.
• התעמלו יותר.
• הפחיתו את כמות השומן בתזונה. שוחח עם תזונאי על הדרך הבטוחה ביותר לעשות זאת.
• אכלו דגים ומזונות אחרים העשירים בחומצות שומן אומגה 3. אלה כוללים אגוזי מלך, זרעי פשתן ושמן קנולה.
• ערכו בדיקות דם לבדיקת רמות הכולסטרול והטריגליצרידים בתדירות גבוהה ככל שמציע שירותי בריאות.
• קח סטטינים או תרופות אחרות המורידות כולסטרול אם נקבע על ידי ספק שירותי בריאות.

שינויים במצב הרוח, דיכאון וחרדה

שינויים במצב הרוח, כולל דיכאון וחרדה, יכולים להיות תופעת לוואי של טיפול תרופתי ב- HIV. אך שינויים במצב הרוח יכולים להיות גם סימפטום של HIV.

דוגמאות לתרופות העלולות לגרום לכך:

• efavirenz (Sustiva)
• rilpivirine (אדורנט, Odefsey, Complera)
• דולוטגרוויר

מה יכול לעזור:

• הימנע מאלכוהול וסמים לא חוקיים.
• שאל את ספק שירותי הבריאות לגבי ייעוץ או תרופות נגד דיכאון.

בחילה והקאה

דוגמאות לתרופות העלולות לגרום לכך: כמעט כל תרופות ה- HIV.

מה יכול לעזור:

• אכלו מנות קטנות יותר במהלך היום במקום שלוש ארוחות גדולות.
• אכלו מאכלים תפלים, כמו אורז רגיל וקרקרים.
• הימנעו ממאכלים שמנים ומתובלים.
• אכלו ארוחות קרות במקום חם.
• שאל את ספק שירותי הבריאות בנוגע לתרופות נגד הרגעה כדי לשלוט בבחילות.

פריחה

פריחה היא תופעת לוואי של כמעט כל תרופת HIV. אך פריחה קשה יכולה להיות גם סימן לתגובה אלרגית או למצב חמור אחר. התקשר לטלפון 911 או פנה לחדר מיון אם יש לך פריחה יחד עם אחד מהדברים הבאים:

• בעיות נשימה או בליעה
• חום
• שלפוחיות, במיוחד סביב הפה, האף והעין
• פריחה שמתחילה במהירות ומתפשטת

דוגמאות לתרופות העלולות לגרום לפריחה:

• מעכבי פרוטאז
• emtricitabine
• רלטגרוויר
• elvitegravir / tenofovir disoproxil / emtricitabine
• מעכבי תעתיק הפוך (NNRTI) שאינם נוקלאוזידים, כולל:
  • etravirine
  • rilpivirine
  • delavirdine
  • efavirenz
  • nevirapine

מה יכול לעזור:

• לחות את העור עם קרם בכל יום.
• השתמש במים קרירים או פושרים במקום במים חמים במקלחות ובאמבטיות.
• השתמש בסבונים עדינים ולא מגרים ובחומרי ניקוי כביסה.
• ללבוש בדים שנושמים, כמו כותנה.
• שאל את ספק שירותי הבריאות לגבי נטילת תרופה נגד היסטמינים.

בעיות שינה

דוגמאות לתרופות העלולות לגרום לכך:

• efavirenz
• emtricitabine
• rilpivirine
• אינדינאביר
• elvitegravir / cobicistat
• דולוטגרוויר

מה יכול לעזור:

• התעמלו בקביעות.
• הקפידו על לוח זמנים קבוע והימנעו מתנומות.
• וודאו שחדר השינה נוח לשינה.
• הירגעו לפני השינה עם אמבטיה חמה או פעילות מרגיעה אחרת.
• הימנע מקפאין וממריצים אחרים תוך שעות ספורות לפני השינה.
• שוחח עם ספק שירותי בריאות על תרופות לשינה אם הבעיה נמשכת.

תופעות לוואי אחרות

תופעות לוואי אחרות מתרופות אנטי-טרובירליות יכולות לכלול:

• רגישות יתר או תגובות אלרגיות, עם תסמינים כמו חום, בחילות והקאות
• מְדַמֵם
• אובדן עצם
• מחלת לב
• סוכר גבוה בדם וסוכרת
• חומצה לקטית (רמות גבוהות של חומצת חלב בדם)
• נזק לכליות, לכבד או לבלב
• קהות, צריבה או כאב בידיים או ברגליים עקב בעיות עצבים

עבוד עם צוות הבריאות

לקיחת תרופות HIV בדיוק כפי שנקבע חשוב להן לעבוד כראוי. אם מתרחשות תופעות לוואי, אל תפסיק לקחת את התרופה. במקום זאת, שוחח עם צוות הבריאות. הם עשויים להציע דרכים להקל על תופעות הלוואי, או שהם עשויים לשנות את תוכנית הטיפול.

ייתכן שייקח זמן עד שאנשים עם HIV ימצאו את משטר התרופות המתאים. עם מעקב ומעקב קפדניים, ספקי שירותי הבריאות ימצאו את משטר התרופות האנטי-טרו-ויראלי שעובד היטב עם הכי מעט תופעות לוואי.