אלרגיות לחלב (אלרגיה לחלבוני חלב)

תוֹכֶן

• מהן אלרגיות לחלב?
• תסמיני אלרגיה לחלב
• אלרגיות לחלב שקדים
• אלרגיות לחלב סויה
• אלרגיות לחלב אורז
• בילדים, תינוקות ופעוטות
• חלב אם
• פורמולה לתינוקות עם אלרגיות לחלב

מהן אלרגיות לחלב?

אלרגיה לחלב היא תגובה חיסונית לאחד החלבונים הרבים בחלב מן החי. לרוב זה נגרם על ידי חלבון אלפא S1-קזאין בחלב פרה.

אלרגיה לחלב מתבלבלת לעיתים עם אי סבילות ללקטוז מכיוון שלעתים קרובות הם חולקים תסמינים. עם זאת, שני התנאים שונים מאוד. אי סבילות ללקטוז מתרחשת כאשר לאדם חסר האנזים (לקטאז) כדי לחילוף חומרים של לקטוז - סוכר חלב - במעי.

חלב פרה הוא הגורם המוביל לתגובות אלרגיות בקרב ילדים צעירים ואחד משמונה מזונות שאחראים על 90 אחוז מאלרגיות בילדות. שבעת האחרות הן ביצים, בוטנים, אגוזי עץ, סויה, דגים, רכיכות וחיטה.

תסמיני אלרגיה לחלב

לעתים קרובות, לילדים עם אלרגיה לחלב תהיה תגובה איטית. משמעות הדבר היא שהתסמינים יתפתחו עם הזמן, מכמה שעות עד ימים אחר כך. התסמינים הקשורים לתגובה איטית כוללים:

• התכווצויות בטן
• צואה רופפת (שעשויה להכיל דם או ריר)
• שִׁלשׁוּל
• פריחה בעור
• שיעול לסירוגין
• נזלת או דלקת בסינוסים
• כישלון לשגשג (איטי לעלות במשקל או בגובה)

תסמינים המופיעים במהירות (תוך שניות עד שעות) עשויים לכלול:

• צפצופים
• הֲקָאָה
• כוורות

למרות שהוא נדיר, ייתכן שלילד עם אלרגיה לחלב יש תגובה רצינית המכונה הלם אנפילקטי. הלם אנפילקטי עלול לגרום לנפיחות בגרון ובפה, לירידה בלחץ הדם ולבעיות בנשימה. זה יכול להוביל גם לדום לב. אנפילקסיס דורש טיפול רפואי מיידי ומטופל באפינפרין (EpiPen) בצורה של ירייה.

אלרגיות לחלב שקדים

מעבר מחלב רגיל לחלב שקדים עשוי לסחור בתגובה אלרגית אחת לאחרת. אגוזי עץ כמו שקדים (יחד עם אגוזי מלך, קשיו ופקאנים) בראש רשימת עברייני האלרגיה. בנוסף, כמעט מחצית מהאנשים האלרגיים לבוטנים אלרגיים לאגוזי עץ.

שלא כמו אלרגיה לחלב פרה, אשר בדרך כלל מתפתחת בגיל צעיר מאוד, אלרגיות לאגוזי עצים נוטות להימשך כל החיים. רק 9 אחוז מהילדים יגדלו אלרגיה לשקדים ואגוזי עץ אחרים.

תסמינים של אלרגיה לאגוזי עצים עשויים לכלול:

• עִקצוּץ
• אקזמה או כוורות
• נְפִיחוּת
• בחילה
• כאבי בטן
• שִׁלשׁוּל
• הֲקָאָה
• נזלת
• צפצופים
• בעיית נשימה

תגובות אנפילקטיות לאגוזי עץ (ובוטנים) נפוצות אף יותר מאשר בסוגים אחרים של אלרגיות.

אלרגיות לחלב סויה

סויה היא אחד מאלרגני "השמונה הגדולים", ולכן חשוב להקפיד על תסמינים, במיוחד אצל ילדים. פולי סויה, יחד עם בוטנים, פולי כליה, עדשים ואפונה, הם במשפחת הקטניות.

אלרגיה לסויה שכיחה ביותר בקרב תינוקות.

תסמינים של אלרגיה לסויה עשויים לכלול:

• שְׁטִיפָה
• עִקצוּץ
• כוורות
• נזלת
• צפצופים

תגובות חמורות יותר עשויות לכלול כאבי בטן, שלשול ונפיחות בשפתיים, בלשון או בגרון. במקרים נדירים שונים, אלרגיה לסויה עלולה לגרום לאנפילקסיס.

אלרגיות לחלב אורז

אורז הוא הדגן הפחות סביר שגורם לתגובה אלרגית. הורים רבים בוחרים לתת לילדיהם חלב אורז במקום חלב פרה בגלל חששות לאלרגיה. בעוד שאלרגיות לאורז נדירות ביותר במערב, הן נמצאות במגמת עלייה במדינות אסיה כמו יפן וקוריאה, בהן האורז הוא מזון עיקרי, מאז שנות התשעים.

תסמינים של אלרגיה לאורז כוללים:

• אדמומיות העור
• פריחות
• כוורות
• נְפִיחוּת
• אף מחניק או נזלת
• צפצופים
• אנפילקסיס

בילדים, תינוקות ופעוטות

אלרגיות מתגלות לרוב בשלב מוקדם מאוד, לעיתים קרובות עד גיל שלושה חודשים. הנקה היא אחת הדרכים הטובות ביותר להימנע ולהגנה מפני אלרגיות. ישנן גם נוסחאות חלב לתינוקות המפתחים אלרגיות לחלב.

חלב אם

הנקה מספקת את המקור הטוב ביותר לחומרים מזינים לתינוק ועוזרת לו לפתח הגנות מפני אלרגיות מסוימות.

אם זאת, אם שותה חלב פרה, תעביר לילדה את חלבון האלפא S1 וקזאין מי גבינה דרך חלב האם שלה. זה עלול לגרום לתגובה אצל תינוק אלרגי. אלרגיות לחלב מתגלות לרוב בשלב מוקדם מאוד בקרב תינוקות יונקים.

החדשות הטובות הן שתינוקות המניקים סובלים פחות אלרגיות וזיהומים במהלך השנה הראשונה מאשר אלו שקיבלו פורמולה.

רוב הרופאים ממליצים לאמהות טריות לאחות לפחות במשך ששת החודשים הראשונים לחייו של הילד כדי לעזור לילד להימנע מאלרגיות.

פורמולה לתינוקות עם אלרגיות לחלב

מרבית רופאי הילדים ממליצים על פורמולות על בסיס סויה עם תוספות של ויטמינים ומינרלים לתינוקות האלרגיים לחלב.

אם הסימפטומים לא משתפרים לאחר מעבר לסויה, קיימות נוסחאות היפואלרגניות. אלה כוללים פורמולות הידרוליזיות בהרחבה בהן חלבונים התפרקו ולכן יש סיכוי נמוך יותר לגרום לתגובה.

הסוג האחר של הפורמולה ההיפואלרגנית הנפוצה ידועה כפורמולה יסודית, בה משתמשים רק בצורות החלבון הפשוטות ביותר.