כל מה שצריך לדעת על הזרעה מלאכותית
תוֹכֶן
- מהי הזרעה מלאכותית?
- מה התהליך?
- ICI
- IUI
- מהן תופעות הלוואי?
- כמה זה מצליח?
- שיעורי ההצלחה של ICI
- שיעורי ההצלחה עבור IUI
- מה הם היתרונות?
- כמה זה עולה?
- האם ניתן לעשות זאת בבית?
- אלטרנטיבות להזרעה מלאכותית
- מה התחזית?
מהי הזרעה מלאכותית?
הזרעה מלאכותית היא שיטת טיפול בפוריות המשמשת להעברת זרע ישירות לצוואר הרחם או לרחם בתקווה להיכנס להריון. לפעמים, זרעים אלה נשטפים או "מוכנים" כדי להגדיל את הסבירות שאישה תיכנס להריון.
קיימות שתי גישות עיקריות להזרעה מלאכותית: הזרעה תוך רחמית (IUI) והזרעה תוך רחמית (ICI). חלק מהנשים עשויות ליטול תרופות כדי לעורר את צמיחת זקיק השחלה ולהגדיל את סיכויי ההתעברות.
מה התהליך?
ההריון מחייב את הזרע של הגבר לנסוע במעלה הנרתיק, דרך צוואר הרחם, אל הרחם ולתוך צינורית חצוצרה בה מופרות ביצית. עם זאת, לפעמים הזרע של אדם אינו מספיק נייד כדי לצאת לטיול זה. פעמים אחרות, צוואר הרחם של האישה עשוי לא להיות חיובי כדי לאפשר זרע לנוע לרחם. במקרים אלה ובמצבים אחרים, הזרעה מלאכותית עשויה לעזור לאישה להרות.
רופא עשוי להמליץ על בני זוג להמשיך בהזרעה מלאכותית:
- לאחר שישה חודשים של קיום יחסי מין לא מוגנים אם אישה מבוגרת מגיל 35
- לאחר שנה של קיום יחסי מין לא מוגנים אם אישה צעירה מגיל 35
ICI
ICI הוא סוג של הזרעה מלאכותית הכוללת החדרת זרע לצוואר הרחם. זהו המעבר ממש מחוץ לרחם. ניתן להשתמש בגישה זו במשרד רופא או בבית. השלבים לתהליך זה כוללים:
- אישה תעקוב אחר מחזור הביוץ שלה בשיטת לוח שנה, אולטרסאונד, על ידי נטילת הטמפרטורה שלה באופן קבוע, או שילוב של אלה. לעיתים, רופא עשוי לרשום תרופות להשראת ביוץ ולהגדלת הסבירות שאישה תשחרר ביציות מרובות. קלומיד הוא תרופה נפוצה אחת.
- בן זוגה של אישה יתרום זרע לשימוש או שאישה תקבל דגימת זרע מתורמת.
- רופא יכניס זרע לנרתיק באמצעות מזרק מיוחד. אפשרות נוספת היא להציב את הזרע בכובע צוואר הרחם המוחדר לצוואר הרחם ונשאר למשך זמן מוגדר.
- בדרך כלל תונחה אישה לשכב במשך 15 עד 30 דקות. זה מאפשר באופן אידיאלי לזרע לנוע מעל צוואר הרחם אל הרחם.
- אישה יכולה לחזור לפעילותה הרגילה לאחר זמן זה. בעוד כשבועיים או מעט יותר, היא תיבחן בדיקת הריון כדי לקבוע אם תהליך ההזרעה היה מוצלח.
IUI
IUI הוא הליך הכרוך בהחדרת זרע מעבר לצוואר הרחם והישירות אל הרחם. השלבים לתהליך זה דומים לאלה של ICI, אך בדרך כלל מבוצעים במשרד רופא ועם זרע שהוכן במיוחד. שלבים נוספים כוללים:
- הזרע מוכן או "נשטף" להסרת חלבונים פוטנציאליים שעלולים להשפיע על ההפריה. זה גם הופך את הזרע למרוכז יותר. באופן אידיאלי, זה יגדיל את הסבירות שאישה תיכנס להריון.
- רופא ישתמש במכשיר מיוחד שנקרא ספקולום כדי להקל על הגישה לרחם. הם ישתמשו בכלי מיוחד ודק המוחדר דרך הנרתיק ומכניס את הזרע לרחם.
מהן תופעות הלוואי?
יש נשים שעלולות לחוות התכווצויות או דימומים קלים לאחר ההליך. אחרים עשויים שלא לחוות כל השפעה שיורית כלל.
כאשר ההליך מתבצע בצורה סטרילית, הסיכונים לזיהום הם מזעריים. עם זאת, יתכן שאישה עלולה לחוות דלקת באגן או דלקת לאחר ההליך.
ישנה תופעת לוואי נוספת שחשוב לקחת בחשבון. נטילת תרופות פוריות יחד עם הזרעה מלאכותית מגדילה את הסבירות למספר רב של ילדים, כמו תאומים או שלישיות.
תפיסה שגויה נפוצה לגבי הזרעה מלאכותית ונטילת תרופות פוריות היא שהם קשורים לסיכון גדול יותר למומים מולדים. זה לא נכון, לפי האגודה האמריקאית לרפואה רבייה.
כמה זה מצליח?
הצלחת ההזרעה המלאכותית תלויה ביותר מאשר בגישה שננקטה. הגורמים כוללים:
- גיל אישה
- שימוש בתרופות פוריות
- בעיות פוריות הבסיסיות
שיעורי ההצלחה של ICI
על פי מחקר שפורסם בכתב העת Human Reproduction, שיעור ההיריון ל- ICI הוא 37.9 אחוזים לאחר שישה מחזורי טיפול.
שיעורי ההצלחה עבור IUI
באותו מחקר מצא שיעור הצלחה של 40.5 אחוזים עבור IUI לאחר שישה טיפולים.
על פי מאמר בכתב העת Journal of Andrology, שיעורי ההצלחה בהריון ב- IUI גבוהים יותר לאחר שישה מחזורי IUI בהשוואה לאותה כמות של מחזורי ICI. זה ככל הנראה בגלל מיקום ישיר יותר והכנתו של זרע מרוכז מאוד. על פי נתוני בית חולים ומרפאות באוניברסיטת וויסקונסין, הכנת דגימת זרע במעבדה מגדילה את ריכוז הזרע פי 20.
מה הם היתרונות?
הזרעה מלאכותית יכולה להיות טיפול מועיל ומוצלח עבור זוגות מסוימים המתקשים להרות. חלק מהתנאים שרופא עשוי להמליץ עליהם על הזרעה מלאכותית כוללים:
- זוגות שבהם גבר עלול להיפגם גנטי ועדיף להשתמש בזרע תורם
- גברים עם ספירת זרע נמוכה
- גברים עם תנועתיות זרע נמוכה
- נשים שריר צוואר הרחם עשוי להועיל בהריון
- נשים עם היסטוריה של אנדומטריוזיס
הזרעה מלאכותית מספקת גם את התועלת שאישה רווקה או זוג מאותו המין יכולים להיכנס להריון באמצעות זרע שנתרם.
כמה זה עולה?
לפי בתי חולים ומרפאות באוניברסיטת וויסקונסין, IUI יכול לעלות בכל מקום בין 460 ל -1,500 דולר. עלות זו אינה כוללת מחירים לתרופות פוריות.
עם זאת יתכנו עלויות אחרות לפני ההזרעה עצמה. זה יכול לכלול ייעוץ, בדיקת זרע וניטור אולטרה סאונד.
לעיתים חברת ביטוח תכסה חלק מהעלויות הקשורות בהזרעה מלאכותית. IUI נוטה להיות יקר יותר מ- ICI מכיוון:
- זה יותר פולשני
- הופיע במשרד רופא
- בדרך כלל כרוך בשליחת הזרע למעבדה
האם ניתן לעשות זאת בבית?
חלק מהנשים עשויות לבחור בהזרעה ביתית. לרוב, הזרעות ביתיות הן נהלי ICI.
חלק מהיתרונות של הזרעה מלאכותית בבית היא שאישה יכולה להיות בפרטיות ביתה. בדרך כלל מתרגל כמו מיילדת ישתמש בדגימה לא רחוצה שהושגה ישירות ומיידית מגבר.
הזרעות בבית אינן מווסתות כמו במשרד רפואי. מסיבה זו, חשוב שאישה או זוג ידונו ביסודיות על ההליך ועל הסיכונים והיתרונות שלו עם האדם שמבצע את ההזרעה. סביבה ביתית מגדילה את הסיכון לזיהום בסביבה קלינית.
אנשים יכולים גם לרכוש ערכות הזרעה בבית. ערכות אלה מגיעות עם מכולות לזרע ומזרקים לאיסוף הזרע ולהחדיר אותו דרך הנרתיק. אמנם ההליך פשוט למדי, אך יתכן שקשה לאישה לבצע על עצמה. זה יכול לקחת כמה ניסיונות לפני ההתעברות המוצלחת.
אלטרנטיבות להזרעה מלאכותית
אם אישה לא נכנסה להריון לאחר שישה מחזורי הזרעה מלאכותית, היא תרצה להעריך את אפשרויות הפריון הנוספות שלה עם הרופא שלה. כמו כן, חלק מהנשים עלולות לא להיות מסוגלות לבצע הזרעה מלאכותית בגלל בעיות פוריות הבסיסיות שהופכות את ההתעברות לא סבירה. לדוגמה, אישה ששתי החצוצרות שלה הוסרו לא תוכל להיכנס להריון באמצעות הזרעה מלאכותית.
במקרים אלה, רופא עשוי להמליץ על טיפול פוריות נוסף הנקרא הפריה חוץ גופית (IVF). טיפול זה כולל חילוץ ביציות מאישה וזרע מגבר. אלה נשלחים למעבדה, שם משתמשים בזרע להפרות ביצה במסגרת מעבדה. הביציות המופרות מורשות לגדול כעוברים. לאחר מכן יעביר רופא עובר או עוברים לרחם של אישה בתקווה שעובר ישתל והריון מוצלח יתרחש.
מה התחזית?
הזרעה מלאכותית היא טיפול המעניק לזוגות רבים, כולל זוגות חד מיניים ורווקות ברחבי הארץ, את הסיכוי להיכנס להריון לאחר התקשות להרות. אם אישה התקשתה להיכנס להיריון או מעוניינת לקבל סיוע בהריון, עליה לשוחח עם הרופא שלה על אפשרויות טיפול בפוריות.