טרומבוציטמיה ראשונית

תוֹכֶן

• מהי תרומבוציטמיה ראשונית?
• מה גורם לטרומבוציטמיה ראשונית?
• מהם הסימפטומים של תרומבוציטמיה ראשונית?
• מהם הסיבוכים של טרומבוציטמיה ראשונית?
• כיצד מאבחנים תרומבוציטמיה ראשונית?
• כיצד מטפלים בטרומבוציטמיה ראשונית?
• מה התחזית לטווח הארוך עבור אנשים עם טרומבוציטמיה ראשונית?
• כיצד מונעים ומטפלים בטרומבוציטמיה ראשונית?

אנו כוללים מוצרים שלדעתנו שימושיים עבור הקוראים שלנו. אם אתה קונה באמצעות קישורים בדף זה, אנו עשויים להרוויח עמלה קטנה. הנה התהליך שלנו.

מהי תרומבוציטמיה ראשונית?

טרומבוציטמיה ראשונית היא הפרעה קרישת דם נדירה הגורמת למח עצם לייצר יותר מדי טסיות דם. זה ידוע גם בשם תרומבוציטמיה חיונית.

מוח עצם הוא הרקמה הספוגית בתוך העצמות שלך. הוא מכיל תאים המייצרים:

• תאי דם אדומים (RBC), המובילים חמצן וחומרים מזינים
• תאי דם לבנים (WBC), המסייעים להילחם בזיהומים
• טסיות, המאפשרות קרישת דם

ספירת טסיות גבוהה עלולה לגרום להתפתחות קרישי דם באופן ספונטני. בדרך כלל הדם שלך מתחיל להקרש כדי למנוע אובדן דם מסיבי לאחר פציעה. אצל אנשים עם טרומבוציטמיה ראשונית, לעומת זאת, קרישי דם יכולים להיווצר פתאום וללא סיבה נראית לעין.

קרישת דם לא תקינה עלולה להיות מסוכנת. קרישי דם עלולים לחסום את זרימת הדם למוח, לכבד, ללב ולאיברים חיוניים אחרים.

מה גורם לטרומבוציטמיה ראשונית?

מצב זה מתרחש כאשר גופך מייצר יותר מדי טסיות דם, מה שעלול להוביל לקרישה לא תקינה. עם זאת, הסיבה המדויקת לכך אינה ידועה. על פי קרן המחקר MPN, כמחצית מהאנשים עם טרומבוציטמיה ראשונית סובלים ממוטציה גנטית בגן Janus kinase 2 (JAK2). גן זה אחראי על ייצור חלבון המקדם את צמיחתם וחלוקתם של תאים.

כאשר ספירת הטסיות גבוהה מדי בגלל מחלה או מצב ספציפי, זה נקרא טרומבוציטוזה משנית או תגובתית. טרומבוציטמיה ראשונית שכיחה פחות מטרומבוציטוזה משנית. צורה אחרת של תרומבוציטמיה, תרומבוציטמיה תורשתית, היא נדירה מאוד.

טרומבוציטמיה ראשונית שכיחה ביותר בקרב נשים ואנשים מעל גיל 50. עם זאת, המצב יכול להשפיע גם על אנשים צעירים יותר.

מהם הסימפטומים של תרומבוציטמיה ראשונית?

טרומבוציטמיה ראשונית בדרך כלל אינה גורמת לתסמינים. קריש דם עשוי להיות הסימן הראשון לכך שמשהו אינו כשורה. קרישי דם יכולים להתפתח בכל מקום בגופך, אך הם נוטים יותר להיווצר בכפות הרגליים, בידיים או במוח שלך. הסימפטומים של קריש דם יכולים להשתנות בהתאם למיקום הקריש. הסימפטומים כוללים בדרך כלל:

• כְּאֵב רֹאשׁ
• סחרחורת או סחרחורת
• חוּלשָׁה
• הִתעַלְפוּת
• קהות או עקצוצים בכפות הרגליים או בידיים
• אדמומיות, פעימות וכאב בוער בכפות הרגליים או בידיים
• שינויים בראייה
• כאב בחזה
• טחול מוגדל מעט

במקרים נדירים המצב עלול לגרום לדימום. זה יכול להתרחש בצורה של:

• חבורות קלות
• דימום מהחניכיים או מהפה
• דימום באף
• שתן מדמם
• צואה מדממת

מהם הסיבוכים של טרומבוציטמיה ראשונית?

נשים הסובלות מטרומבוציטמיה ראשונית ונוטלות גלולות למניעת הריון, נמצאות בסיכון גבוה יותר לקרישי דם. המצב מסוכן במיוחד גם לנשים בהריון. קריש דם שנמצא בשליה יכול להוביל לבעיות בהתפתחות העובר או הפלה.

קריש דם עלול לגרום להתקף איסכמי חולף (TIA) או לשבץ מוחי. תסמינים של שבץ מוחי כוללים:

• ראייה מטושטשת
• חולשה או קהות בגפיים או בפנים
• בִּלבּוּל
• קוצר נשימה
• קושי בדיבור
• התקפים

אנשים עם טרומבוציטמיה ראשונית נמצאים גם בסיכון להתקף לב. הסיבה לכך היא שקרישי דם עלולים לחסום את זרימת הדם ללב. הסימפטומים להתקף לב כוללים:

• עור דביק
• כאב סחיטה בחזה שנמשך יותר מכמה דקות
• קוצר נשימה
• כאב המשתרע לכתף, לזרוע, לגב או ללסת

למרות שכיח פחות, ספירת טסיות גבוהה במיוחד עלולה לגרום ל:

• דימום באף
• סימון
• דימום מהחניכיים
• דם בצואה

התקשר לרופא שלך או פנה מיד לבית החולים אם יש לך תסמינים של:

• קריש דם
• התקף לב
• שבץ
• דימום כבד

מצבים אלה נחשבים למקרי חירום רפואיים ודורשים טיפול מיידי.

כיצד מאבחנים תרומבוציטמיה ראשונית?

תחילה הרופא שלך יבצע בדיקה גופנית וישאל אותך על ההיסטוריה הרפואית שלך. דאג להזכיר עירויי דם, זיהומים ופרוצדורות רפואיות שהיו לך בעבר. ספר גם לרופא על כל מרשם ותוספי תזונה ללא מרשם (OTC).

אם יש חשד לטרומבוציטמיה ראשונית, הרופא שלך יבצע בדיקות דם מסוימות כדי לאשר את האבחנה. בדיקות דם עשויות לכלול:

• ספירת דם מלאה (CBC). CBC מודד את מספר הטסיות בדם.
• מריחת דם. מריחת דם בוחנת את מצב הטסיות שלך.
• בדיקה גנטית. בדיקה זו תעזור לקבוע אם יש לך מצב תורשתי הגורם לספירת טסיות גבוהה.

בדיקות אבחון אחרות עשויות לכלול שאיפה של מוח עצם לבדיקת טסיות הדם שלך במיקרוסקופ. הליך זה כולל נטילת דגימה של רקמת מוח עצם בצורה נוזלית. זה בדרך כלל מופק מעצם החזה או האגן.

סביר להניח שתקבל אבחנה של טרומבוציטמיה ראשונית אם הרופא שלך לא יכול למצוא סיבה לספירת הטסיות הגבוהה שלך.

כיצד מטפלים בטרומבוציטמיה ראשונית?

תוכנית הטיפול שלך תהיה תלויה במספר גורמים, כולל הסיכון לפתח קרישי דם.

ייתכן שלא תזדקק לטיפול אם אין לך תסמינים או גורמי סיכון נוספים. במקום זאת, הרופא שלך עשוי לבחור לעקוב בקפידה אחר מצבך. ניתן להמליץ ​​על טיפול אם:

• מעל גיל 60
• הם מעשנים
• סובלים ממצבים רפואיים אחרים, כגון סוכרת או מחלות לב וכלי דם
• יש היסטוריה של דימום או קרישי דם

הטיפול יכול לכלול את הדברים הבאים:

• אספירין במינון נמוך של OTC (באייר) עשוי להפחית את קרישת הדם. קנה אספירין במינון נמוך באופן מקוון.
• תרופות מרשם יכול להוריד את הסיכון לקרישה או להפחית את ייצור הטסיות במח העצם.
• פרזיס טסיות הדם. הליך זה מסיר טסיות ישירות מהדם.

מה התחזית לטווח הארוך עבור אנשים עם טרומבוציטמיה ראשונית?

התחזית שלך תלויה במגוון גורמים. רוב האנשים אינם חווים סיבוכים במשך זמן רב. עם זאת, סיבוכים חמורים יכולים להתרחש. הם יכולים לכלול:

• דימום כבד
• שבץ
• התקף לב
• סיבוכי הריון, כמו רעלת הריון, לידה מוקדמת והפלה

בעיות דימום הן נדירות, אך עשויות להוביל לסיבוכים כגון:

• לוקמיה חריפה, סוג של סרטן הדם
• מיאלופיברוזיס, הפרעת מח עצם מתקדמת

כיצד מונעים ומטפלים בטרומבוציטמיה ראשונית?

אין דרך ידועה למנוע טרומבוציטמיה ראשונית. עם זאת, אם קיבלת לאחרונה אבחנה של תרומבוציטמיה ראשונית, יש כמה דברים שאתה יכול לעשות כדי להפחית את הסיכון לסיבוכים חמורים.

הצעד הראשון הוא ניהול גורמי סיכון לקרישי דם. שליטה בלחץ הדם, בכולסטרול ובמצבים כמו סוכרת יכולה לסייע בהפחתת הסיכון לקרישי דם. אתה יכול לעשות זאת על ידי פעילות גופנית באופן קבוע ואכילת תזונה המורכבת ברובה מפירות, ירקות, דגנים מלאים וחלבון רזה.

חשוב גם להפסיק לעשן. עישון מגביר את הסיכון לקרישי דם.

כדי להפחית עוד יותר את הסיכון לסיבוכים חמורים, עליכם גם:

• קח את כל התרופות כפי שנקבע.
• הימנע מתרופות OTC או הצטננות המגבירות את הסיכון לדימום.
• הימנע מספורט מגע או פעילויות המגבירות את הסיכון לדימום.
• דווח מיד לרופא על דימומים חריגים או תסמינים של קרישי דם.

לפני כל הליך שיניים או כירורגי, הקפד ליידע את רופא השיניים או הרופא על כל התרופות שאתה נוטל כדי להפחית את מספר הטסיות.

מעשנים ואנשים עם היסטוריה של קרישי דם עשויים להזדקק לתרופות להפחתת מספר הטסיות שלהם. אחרים עשויים שלא להזדקק לשום טיפול.