מפרק הירך: סוגים, כאשר מציינים אותם, טיפול נפשי וספקות

תוֹכֶן

• מתי למקם תותבת בירך
• איך מתבצע הניתוח
• טיפול לאחר הצבת תותבת בירך
• פיזיותרפיה לאחר תותבת מפרק הירך
• סיבוכים אפשריים
• השאלות הנפוצות ביותר בנוגע לתותבת מפרק הירך
• האם תותבת הירך זזה?
• כמה זמן נמשכת תותבת הירך?
• מתי לנסוע שוב?
• מתי לקיים יחסי מין?

מפרק הירך הוא ניתוח אורתופדי המשמש להחלפת מפרק הירך בתותבת מתכת, פוליאתילן או קרמיקה.

ניתוח זה שכיח יותר וקשיש, מגיל 68, וניתן לבצעו בשתי דרכים: חלקית או מוחלטת. בנוסף, ניתן לעשות זאת עם חומרים שונים, כמו מתכת, פוליאתילן וקרמיקה, וכל הבחירות הללו חייבות להיעשות על ידי הרופא האורטופדי שיבצע את הניתוח.

מתי למקם תותבת בירך

באופן כללי, מפרקים מפרקים בירך משמשים לאנשים קשישים עם שחיקת מפרקים עקב ארתרוזיס, דלקת מפרקים שגרונית או ספונדיליטיס אנקילוזית, אולם ניתן להשתמש בה גם בחולים צעירים, במקרה של שבר בצוואר הירך, למשל. בעיקרון יש אינדיקציה לניתוח במקרה של שחיקת מפרקים, כאבים כרוניים או חוסר יכולת ללכת, לעלות ולרדת במדרגות, או להיכנס לרכב, למשל.

איך מתבצע הניתוח

ניתוח מפרקים בירך מתבצע בהרדמה בחדר הניתוח, שיכול להיות חסימה אזורית או הרדמה כללית. המנתח מבצע חתך בקדמת הירך, בגב או בצד הירך, בהתאם לבחירתך, ומסיר את החלקים שלובש ארתרוזיס ומניח את התותבת.

משך הניתוח הוא כשעתיים וחצי, אך הוא יכול להיות ארוך יותר, תלוי במצבו של המטופל. משך האשפוז יכול להשתנות בין 3-5 ימים ויש להתחיל פיזיותרפיה מיד לאחר הניתוח.

המנתח בדרך כלל רושם משככי כאבים ותרופות נוגדות דלקת, כמו אקמול או איבופרופן, לאחר הניתוח ובזמן שהמטופל סובל מכאבים, נדרש פיזיותרפיה למשך 6 חודשים עד שנה.

טיפול לאחר הצבת תותבת בירך

ההחלמה מפרק מפרק הירך אורכת כ- 6 חודשים ובתקופה זו על המטופל לנקוט באמצעי זהירות, כגון:

• שכב על הגב עם רגליים פרושות. יכול להיות שימושי להניח כרית בין הרגליים;
• אל תחצה את הרגליים כדי למנוע עקירה של התותבת;
• הימנע מפניית הרגל המנותחת פנימה או כלפי חוץ כלפי עצמה;
• לא לשבת במקומות נמוכים מאוד: תמיד להניח מושבים להרמת האסלה והכיסאות;
• הימנע משכיבה על הצד על הרגל המנותחת, במיוחד בחודש הראשון שלאחר הניתוח;
• בעת טיפוס על מדרגות יש למקם תחילה את הרגל הבלתי פעילה ואז את הרגל המנותחת. כדי לרדת, תחילה הרגל המנותחת ואז הרגל שאינה מופעלת;
• תרגלו פעילויות קלות, כמו הליכה בשבועות הראשונים, אך פעילויות כמו ריקודים, רק לאחר חודשיים של התאוששות ובהנחיית הרופא או הפיזיותרפיסט.

גלה פרטים נוספים על אופן האצת ההתאוששות לאחר החלפת מפרק הירך.

לאחר ביקור הביקורת הראשון, על המטופל לחזור לרופא אחת לשנתיים כדי לבצע צילום רנטגן כדי להעריך את המיקום והשחיקה של התותבת.

פיזיותרפיה לאחר תותבת מפרק הירך

פיזיותרפיה לטיפול במפרקי מפרק הירך צריכה להתחיל ביום הראשון לאחר הניתוח, בהיותה חשובה להקלה על כאבים, הפחתת נפיחות, שיפור תנועות הירך וחיזוק השרירים.

בדרך כלל, תוכנית הפיזיותרפיה צריכה להיות מודרכת על ידי פיזיותרפיסט וכוללת הנחיות להליכה, ישיבה, קמה, אופן השימוש בהליכון וכן תרגילים ללמוד ללכת עם התותבת, לחיזוק השרירים ולפיתוח שיווי משקל. ראה כיצד לבצע כמה תרגילים ב: פיזיותרפיה לאחר תותבת מפרק הירך.

לאחר השחרור מבית החולים, על המטופל לשמור על פיזיותרפיה למשך 6 חודשים לפחות לאחר ניתוח מפרק הירך. כן צוינו המכשירים החשמליים להפעלת שרירים ותרגילי שיווי משקל שניתן לבצע במים, בבריכה. הטיפול הפיזיותרפי משתנה בהתאם לסוג התותבת והגישה הכירורגית, לכן על הפיזיותרפיסט לציין את הטיפול הטוב ביותר לכל מקרה ומקרה.

סיבוכים אפשריים

סיבוכים של ארתרופלסטיקה הם נדירים, במיוחד כאשר המטופל ממלא אחר ההנחיות וטיפול הולם בתקופה שלאחר הניתוח. עם זאת, כמה סיבוכים יכולים להיות:

• פקקת ורידים עמוקים;
• תסחיף ריאתי;
• פריקה של תותבת;
• שבר בעצם.

באופן כללי, על המטופל לפנות לייעוץ עדכון 7-10 ימים לאחר הניתוח בכדי להסיר את התפרים ולהימנע מסיבוכים מסוימים, כגון התנתקות התותבת או הזיהום. כאשר יש חשד לסיבוכים, התייעץ עם האורטופד או פנה לחדר מיון בכדי להתחיל את הטיפול המתאים.

השאלות הנפוצות ביותר בנוגע לתותבת מפרק הירך

האם תותבת הירך זזה?

כן.יתכן שהתותבת תנוע אם המטופל מרגיש במקומות נמוכים מאוד, משלב את רגליו או מסובב את רגליו פנימה או החוצה, לפני שרופא או פיזיותרפיסט רשאי לבצע פעילויות אלה.

כמה זמן נמשכת תותבת הירך?

בדרך כלל, תותבת הירך נמשכת 20-25 שנים, ומחייבת החלפה לאחר אותה תקופה.

מתי לנסוע שוב?

בדרך כלל, הרופא ישחרר נהיגה 6-8 שבועות לאחר הניתוח.

מתי לקיים יחסי מין?

יש תקופת המתנה מינימלית של 4 שבועות, אך ישנם מטופלים שמרגישים בטוחים יותר לחזור לאחר 3-6 חודשים.