שאל את המומחה: כיצד קשורים סוכרת מסוג 2 ובריאות הלב

תוֹכֶן

• 1. מה הקשר בין סוכרת מסוג 2 לבריאות הלב?
• 2. אילו צעדים אני יכול לנקוט כדי למנוע סיבוכים של סוכרת מסוג 2?
• 3. אילו גורמים נוספים מציבים אותי בסיכון גבוה למחלות לב?
• 4. האם רופא יפקח על הסיכון שלי למחלות לב, ובאיזו תדירות אצטרך לבקר?
• 5. באילו בדיקות ישתמשו הרופאים כדי לפקח על בריאות הלב שלי?
• 6. כיצד אוכל להוריד את לחץ הדם שלי בסוכרת?
• 7. כיצד אוכל להוריד את הכולסטרול שלי בסוכרת?
• 8. האם יש טיפולים שאוכל לנקוט כדי להגן על ליבי?
• 9. האם ישנם סימני אזהרה לכך שאני חולה במחלת לב?

1. מה הקשר בין סוכרת מסוג 2 לבריאות הלב?

הקשר בין סוכרת מסוג 2 לבריאות הלב הוא כפול.

ראשית, סוכרת מסוג 2 קשורה לעיתים קרובות לגורמי סיכון לב וכלי דם. זה כולל לחץ דם גבוה, כולסטרול גבוה והשמנת יתר.

שנית, סוכרת עצמה מגבירה את הסיכון למחלות לב. מחלות לב וכלי דם טרשת עורקים הן גורם המוות העיקרי בקרב אנשים עם סוכרת. זה כולל התקפי לב, שבץ מוחי ומחלות כלי דם היקפיות.

אי ספיקת לב מופיעה לעתים קרובות יותר גם אצל אנשים הסובלים מסוכרת.

אתה יכול לנסות את המחשבון של המכללה האמריקאית לקרדיולוגיה כדי לאמוד את הסיכון שלך ל -10 שנים למחלות לב.

2. אילו צעדים אני יכול לנקוט כדי למנוע סיבוכים של סוכרת מסוג 2?

סוכרת מסוג 2 קשורה לסיבוכים מיקרו-וסקולריים ומקרו-וסקולריים.

סיבוכים במערכת כלי הדם כרוכים בפגיעה בכלי דם קטנים. זה כולל:

• רטינופתיה סוכרתית, שהיא פגיעה בעיניים
• נפרופתיה, שהיא פגיעה בכליות
• נוירופתיה, שהיא פגיעה בעצבים ההיקפיים

סיבוכים מקרובסקולריים כרוכים בפגיעה בכלי דם גדולים. אלה מגבירים את הסיכון להתקפי לב, שבץ מוחי ומחלות כלי דם היקפיות.

שליטה ברמות הסוכר בדם יכולה להפחית את הסיכויים לסיבוכים במערכת כלי הדם. יעדי הסוכר בדם תלויים בגילך ובמחלות התחלואה שלך. על רוב האנשים לשמור על רמת סוכר בדם של 80 עד 130 מ"ג / דצ"ל, ומתחת ל -160 מ"ג / דצ"ל בשעתיים לאחר הארוחות, עם A1C פחות מ -7.

אתה יכול להוריד את הסיכון לסיבוכים מקרווסקולריים על ידי ניהול כולסטרול, לחץ דם וסוכרת. הרופא שלך עשוי גם להמליץ ​​על שינויים באספירין ובאורח החיים, כגון הפסקת עישון.

3. אילו גורמים נוספים מציבים אותי בסיכון גבוה למחלות לב?

בנוסף לסוכרת מסוג 2, גורמי הסיכון למחלות לב כוללים:

• גיל
• לעשן
• היסטוריה משפחתית של בעיות לב
• לחץ דם גבוה
• כולסטרול גבוה
• הַשׁמָנָה
• רמות גבוהות של אלבומין, חלבון בשתן
• מחלת כליות כרונית

אינך יכול לשנות כמה גורמי סיכון, כגון ההיסטוריה המשפחתית שלך, אך ניתן לטפל באחרים.

4. האם רופא יפקח על הסיכון שלי למחלות לב, ובאיזו תדירות אצטרך לבקר?

אם אובחנת לאחרונה כחולה סוכרת מסוג 2, הרופא המטפל הראשוני שלך הוא בדרך כלל האדם שיעזור לך לנהל את סוכרת וגורמי הסיכון הלב. יתכן שתצטרך לפנות לאנדוקרינולוג לצורך ניהול מורכב יותר של סוכרת.

תדירות ביקורי הרופאים משתנה מאדם לאדם. ובכל זאת, מומלץ להיבדק לפחות פעמיים בשנה אם מצבך נמצא בשליטה טובה. אם הסוכרת שלך מורכבת יותר, עליך לפנות לרופא כארבע פעמים בשנה.

אם הרופא שלך חושד במצב לב, עליו להפנות אותך לקרדיולוג לבדיקות מיוחדות יותר.

5. באילו בדיקות ישתמשו הרופאים כדי לפקח על בריאות הלב שלי?

הרופא שלך יפקח על גורמי הסיכון הקרדיווסקולריים שלך דרך ההיסטוריה הרפואית שלך, בדיקה גופנית, בדיקות מעבדה ואלקטרוקרדיוגרמה (EKG).

אם הסימפטומים שלך או EKG במנוחה אינם תקינים, בדיקות נוספות עשויות לכלול בדיקת לחץ, אקו לב או אנגיוגרפיה כלילית. אם הרופא שלך חושד במחלת כלי דם היקפית או במחלת עורקים, הם עשויים להשתמש באולטרסאונד דופלר.

6. כיצד אוכל להוריד את לחץ הדם שלי בסוכרת?

לחץ דם גבוה מהווה גורם סיכון למחלות לב וכליות, ולכן חשוב לשמור עליו בשליטה. בדרך כלל אנו מכוונים לרוב האנשים לחץ דם נמוך מ- 140/90. במקרים מסוימים, כמו אנשים הסובלים ממחלת כליות או לב, אנו מכוונים מתחת לגיל 130/80 אם ניתן להשיג בבטחה מספרים נמוכים יותר.

הורדת לחץ הדם כוללת שילוב של שינויים באורח החיים ותרופות. אם אתה נחשב עודף משקל או השמנת יתר, מומלץ לרדת במשקל.

עליכם גם לבצע שינויים בתזונה, כמו למשל דיאטת DASH (גישה תזונתית להפסקת יתר לחץ דם). דיאטה זו דורשת פחות מ -2.3 גרם נתרן ליום ו -8 עד 10 מנות של פירות וירקות ליום. הוא מורכב גם ממוצרי חלב דלי שומן.

כדאי גם להימנע מצריכת אלכוהול מוגזמת ולהעלות את רמות הפעילות שלך.

7. כיצד אוכל להוריד את הכולסטרול שלי בסוכרת?

לתזונה שלך תפקיד גדול ברמות הכולסטרול שלך. עליכם לצרוך פחות שומנים רוויים וטרנסיים, ולהגדיל את צריכת חומצות השומן אומגה 3 תזונתיים וסיבים.שתי דיאטות שמועילות לניהול כולסטרול הן דיאטת DASH והתזונה הים תיכונית.

מומלץ להגדיל גם את רמות הפעילות הגופנית.

לרוב, אנשים רבים עם סוכרת מסוג 2 צריכים ליטול גם תרופת סטטינים להורדת הכולסטרול. גם עם כולסטרול תקין, הוכח כי תרופות אלו מורידות את הסיכון לבעיות לב.

סוג ועוצמת תרופת הסטטינים וערכי הכולסטרול היעד תלויים במספר גורמים. זה כולל את הגיל שלך, תחלואות נלוות והסיכון הצפוי שלך ל -10 שנים למחלות כלי דם טרשת עורקים. אם הסיכון שלך גדול מ -20%, תזדקק לטיפול אגרסיבי יותר.

8. האם יש טיפולים שאוכל לנקוט כדי להגן על ליבי?

אורח חיים בריא בלב כולל תזונה בריאה, הימנעות מעישון ופעילות גופנית סדירה. בנוסף, כל גורמי הסיכון של הלב צריכים להיות בשליטה. זה כולל לחץ דם, סוכרת וכולסטרול.

רוב האנשים הסובלים מסוכרת מסוג 2 צריכים גם לקחת תרופת סטטינים כדי להפחית את הסבירות לאירוע כלילי. אנשים עם היסטוריה של מחלות לב וכלי דם או כאלה שנמצאים בסיכון גבוה לכך עשויים להיות מועמדים לאספירין או לחומרים נוגדי טסיות אחרים. טיפולים אלה משתנים מאדם לאדם.

9. האם ישנם סימני אזהרה לכך שאני חולה במחלת לב?

סימני אזהרה לנוכחות מחלות לב וכלי דם עשויים לכלול:

• אי נוחות בחזה או בזרוע
• קוצר נשימה
• דפיקות לב
• תסמינים נוירולוגיים
• נפיחות ברגליים
• כאבי עגל
• סְחַרחוֹרֶת
• הִתעַלְפוּת

למרבה הצער, בנוכחות סוכרת, מחלות לב לעיתים קרובות שותקות. לדוגמא, חסימה יכולה להיות בעורקים הכליליים ללא כל כאבים בחזה. זה ידוע בשם איסכמיה שקטה.

זו הסיבה שחשוב כל כך להתייחס באופן יזום לכל גורמי הסיכון הלב.

ד"ר מריה פרליפסן היא רופאה המתמחה באנדוקרינולוגיה. כיום היא עובדת בקבוצת הרפואה Southview בברמינגהם, אלבמה, כאנדוקרינולוג. בשנת 1993 סיימה ד"ר פרליפסיאן את לימודיה בבית הספר לרפואה של קרול דווילה. בשנים 2016 ו- 2017 ד"ר פרליפסאן מונה לאחד הרופאים המובילים בבירמינגהם על ידי מגזין B-Metro. בזמנה הפנוי היא נהנית לקרוא, לטייל ולבלות עם ילדיה.