שאל את המומחה: זיהוי וטיפול בהיפרקלמיה

תוֹכֶן

• 1. מהם הגורמים השכיחים ביותר להיפרקלמיה?
• 2. אילו טיפולים קיימים להיפרקלמיה?
• 3. מהם סימני האזהרה להיפרקלמיה?
• 4. כיצד אוכל לדעת אם יש לי היפרקלמיה חמורה?
• 5. מה עלי לכלול בתזונה כדי לעזור בהורדת אשלגן?
• 6. מאילו מאכלים עלי להימנע?
• 7. מהם הסיכונים להיפרקלמיה לא מטופלת?
• 8. האם יש שינויים באורח החיים האחרים שאוכל לבצע בכדי למנוע היפרקלמיה?

1. מהם הגורמים השכיחים ביותר להיפרקלמיה?

היפרקלמיה מתרחשת כאשר רמות האשלגן בדם גבוהות מדי. ישנם מספר גורמים להיפרקלמיה, אך שלושת הגורמים העיקריים הם:

• לוקח יותר מדי אשלגן
• תזוזות אשלגן עקב אובדן דם או התייבשות
• אי יכולת להפריש אשלגן דרך הכליות שלך כראוי בגלל מחלת כליות

עליות שגויות של אשלגן נראות בדרך כלל בתוצאות המעבדה. זה ידוע בשם pseudohyperkalemia. כאשר למישהו יש קריאת אשלגן מוגברת, הרופא יבדוק אותו מחדש כדי לוודא שזה ערך אמיתי.

תרופות מסוימות עלולות לגרום גם לרמות אשלגן גבוהות. זה בדרך כלל בסביבה של מישהו עם מחלת כליות חריפה או כרונית.

2. אילו טיפולים קיימים להיפרקלמיה?

ישנן מספר אפשרויות טיפול בהיפרקלמיה. ראשית, הרופא שלך יוודא שההיפרקלמיה לא גרמה לשינויים לבביים בכך שעברת EKG. אם אתה מפתח קצב לב לא יציב בגלל רמות אשלגן גבוהות, הרופא שלך ייתן לך טיפול בסידן כדי לייצב את קצב הלב שלך.

אם אין שינויים לבביים, הרופא שלך ככל הנראה ייתן לך אינסולין ואחריו עירוי גלוקוז. זה עוזר להוריד את רמות האשלגן במהירות.

בעקבות זאת, הרופא שלך עשוי להציע תרופה להסרת האשלגן מגופך. האפשרויות כוללות תרופת משתן לולאה או תיאזיד או תרופה להחלפת קטיון. מחליפי הקטיונים הזמינים הם פטירומר (וולטסה) או סיקלוזיליקט נתרן זירקוניום (לוקלמה).

3. מהם סימני האזהרה להיפרקלמיה?

לעיתים קרובות אין סימני אזהרה להיפרקלמיה. לאנשים עם היפרקלמיה קלה או אפילו בינונית אין סימנים למצב.

אם למישהו יש שינוי מספיק גבוה ברמות האשלגן שלהם, הוא עלול לחוות חולשת שרירים, עייפות או בחילות. אנשים עשויים לחול גם שינויים ב- EKG לב המראים פעימות לב לא סדירות, הידועות גם בשם הפרעת קצב.

4. כיצד אוכל לדעת אם יש לי היפרקלמיה חמורה?

אם יש לך היפרקלמיה חמורה, הסימפטומים כוללים חולשת שרירים או שיתוק וירידה ברפלקסי הגידים. היפרקלמיה יכולה גם לגרום לדופק לא סדיר. אם ההיפרקלמיה שלך גורמת לשינויים לבביים, תקבל טיפול מייד כדי להימנע מקצב לב שעלול להוביל לדום לב.

5. מה עלי לכלול בתזונה כדי לעזור בהורדת אשלגן?

אם יש לך היפרקלמיה, הרופאים ימליצו לך להימנע ממזונות מסוימים עתירי אשלגן. אתה יכול גם להקפיד על שתייה מרובה של מים. התייבשות עלולה להחמיר את היפרקלמיה.

אין מזונות ספציפיים שיורידו את רמת האשלגן שלך, אך ישנם מזונות המכילים רמות נמוכות יותר של אשלגן. לדוגמא, תפוחים, פירות יער, כרובית, אורז ופסטה הם מזון דל אשלגן. ובכל זאת, חשוב להגביל את מידות המנות בעת אכילת מאכלים אלה.

6. מאילו מאכלים עלי להימנע?

עליכם לוודא כי אתם נמנעים ממאכלים עתירי אשלגן. אלה כוללים פירות כמו בננות, קיווי, מנגו, מלון, ותפוזים. ירקות עתירי אשלגן כוללים תרד, עגבניות, תפוחי אדמה, ברוקולי, סלק, אבוקדו, גזר, דלעת ושעועית לימה.

כמו כן, פירות יבשים, אצות ים, אגוזים ובשר אדום עשירים באשלגן. הרופא שלך יכול לספק לך רשימה מלאה של מזונות עתירי אשלגן.

7. מהם הסיכונים להיפרקלמיה לא מטופלת?

היפרקלמיה שאינה מטופלת כראוי עלולה לגרום לאריתמיה של הלב. זה יכול להוביל לדום לב ולמוות.

אם הרופא שלך אומר לך שתוצאות המעבדה שלך מצביעות על היפרקלמיה, עליך לקבל טיפול רפואי מיד. הרופא שלך יבדוק את רמות האשלגן שלך שוב כדי לשלול פסאודוהיפרקלמיה. אך אם יש לך היפרקלמיה, הרופא שלך ימשיך בטיפולים להורדת רמות האשלגן.

8. האם יש שינויים באורח החיים האחרים שאוכל לבצע בכדי למנוע היפרקלמיה?

המופע של היפרקלמיה בקרב האוכלוסייה הכללית הוא נמוך. רוב האנשים יכולים לאכול מזונות עשירים באשלגן או להשתמש בתרופות מבלי שרמות האשלגן שלהם עולות. אנשים הנמצאים בסיכון הגבוה ביותר להיפרקלמיה הם אנשים הסובלים ממחלת כליות חריפה או כרונית.

אתה יכול למנוע מחלות כליה על ידי ניהול אורח חיים בריא. זה כולל שליטה בלחץ הדם, פעילות גופנית, הימנעות ממוצרי טבק, הגבלת אלכוהול ושמירה על משקל תקין.

אלנה ביג'רס, MD, MPH, FACP, היא מומחית לרפואה באוניברסיטת אילינוי-שיקגו (UIC) לרפואה, שם קיבלה את התואר MD. כמו כן, היא בעלת תואר שני בבריאות הציבור באפידמיולוגיה של מחלות כרוניות מבית הספר לבריאות הציבור והרפואה הטרופית באוניברסיטת טוליין וסיימה מלגה לבריאות הציבור במרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC). לד"ר ביג'רס אינטרסים במחקר על פערים בריאותיים ויש לו כיום מענק NIH למחקר בסוכרת ושינה.