שאל את המומחה: הבנת נוף התרופות נגד ספונדיליטיס נגד מחלות

תוֹכֶן

• האם ניתן לרפא אנקילוזינג ספונדיליטיס?
• מהם הטיפולים המבטיחים ביותר בניסויים קליניים?
• כיצד אוכל לדעת אם אני זכאי לניסוי קליני?
• מהם הטיפולים החדשים ביותר נגד ספונדיליטיס אנקילוזיס?
• על אילו טיפולים משלימים אתה ממליץ? על אילו תרגילים אתה ממליץ?
• האם ניתוח הוא אופציה לטיפול בספונדיליטיס אנקילוזיס?
• איך אתה רואה את הטיפול במחלת דלקת קרום המוח משתנה במהלך 10 השנים הבאות?
• מה לדעתך תהיה פריצת הדרך הבאה לטיפול בספונדיליטיס אנקילוזיס?
• כיצד הטכנולוגיה המודרנית מסייעת לקידום הטיפול?

האם ניתן לרפא אנקילוזינג ספונדיליטיס?

נכון לעכשיו, אין תרופה לספונדיליטיס אנקילוזיס (AS). עם זאת, רוב החולים עם AS יכולים לנהל חיים ארוכים ופרודוקטיביים.

בגלל הזמן שבין הופעת הסימפטומים לאישור המחלה, אבחנה מוקדמת היא חיונית.

ניהול רפואי, טיפולי טיפול נלווים ותרגילים ממוקדים יכולים להציע למטופלים איכות חיים משופרת. השפעות חיוביות כוללות הקלה בכאב, הגדלת טווח התנועה ויכולת תפקוד מוגברת.

מהם הטיפולים המבטיחים ביותר בניסויים קליניים?

הניסויים הקליניים המבטיחים ביותר הם אלה שבדקו את היעילות והבטיחות של bimekizumab. זו תרופה המעכבת הן אינטרלוקין (IL) -17A והן IL-17F - חלבונים קטנים התורמים לתסמיני AS.

Filgotinib (FIL) הוא מעכב סלקטיבי של Janus kinase 1 (JAK1), חלבון בעייתי אחר. FIL נמצא כעת בפיתוח לטיפול בפסוריאזיס, דלקת מפרקים פסוריאטית ו- AS. זה נלקח דרך הפה והוא חזק מאוד.

כיצד אוכל לדעת אם אני זכאי לניסוי קליני?

זכאותך להשתתף בניסוי קליני ל- AS תלויה במטרת הניסוי.

ניסויים עשויים לחקור את היעילות והבטיחות של תרופות חקירות, את התקדמות מעורבות השלד או את מהלך הטבעי של המחלה. עדכון של קריטריוני האבחון ל- AS ישפיע על עיצוב הניסויים הקליניים בעתיד.

מהם הטיפולים החדשים ביותר נגד ספונדיליטיס אנקילוזיס?

התרופות האחרונות שאושרו על ידי ה- FDA לטיפול ב- AS הן:

• ustekinumab (Stelara), מעכב IL12 / 23
• tofacitinib (Xeljanz), מעכב JAK
• secukinumab (Cosentyx), מעכב IL-17 ונוגדן חד שבטי אנושי
• ixekizumab (Taltz), מעכב IL-17

על אילו טיפולים משלימים אתה ממליץ? על אילו תרגילים אתה ממליץ?

טיפולים משלימים עליהם אני ממליץ באופן שגרתי כוללים:

• לְעַסוֹת
• אַקוּפּוּנקטוּרָה
• אקופרסורה
• תרגילי הידרותרפיה

תרגילים גופניים ספציפיים כוללים:

• מְתִיחָה
• ישיבה בקיר
• קרשים
• מתיחת סנטר במצב שכיבה
• מתיחות בירך
• תרגילי נשימה עמוקה והליכה

מומלץ גם להשתמש בטכניקות יוגה וביחידות גירוי עצבים חשמליות עוריות (TENS).

האם ניתוח הוא אופציה לטיפול בספונדיליטיס אנקילוזיס?

ניתוח נדיר ב- AS. לפעמים המחלה מתקדמת עד כדי הפרעה לפעילות היומיומית בגלל כאב, מגבלות תנועה וחולשה. במקרים אלה, מומלץ לבצע ניתוח.

ישנם מספר פרוצדורות שיכולות להפחית את הכאב, לייצב את עמוד השדרה, לשפר את היציבה ולמנוע דחיסת עצבים. היתוך בעמוד השדרה, אוסטיאוטומיה וכריתת למיניה המבוצעים על ידי מנתחים מיומנים מאוד יכולים להועיל לחולים מסוימים.

איך אתה רואה את הטיפול במחלת דלקת קרום המוח משתנה במהלך 10 השנים הבאות?

התרשמותי כי הטיפולים יותאמו על סמך ממצאים קליניים ספציפיים, טכניקות הדמיה משופרות וכל ביטוי קשור למחלה זו.

AS נופל תחת מטריה של קטגוריה רחבה יותר של מחלות הנקראות spondyloarthropathies. אלה כוללים פסוריאזיס, דלקת מפרקים פסוריאטית, מחלות מעי דלקתיות וספונדרואתרופתיה תגובתי.

יכולות להיות מצגות מוצלב של קבוצות משנה אלה ואנשים ייהנו מגישה ממוקדת לטיפול.

מה לדעתך תהיה פריצת הדרך הבאה לטיפול בספונדיליטיס אנקילוזיס?

שני גנים ספציפיים, HLA-B27 ו- ERAP1, יכולים להיות מעורבים בביטוי של AS. אני חושב שפריצת הדרך הבאה בטיפול ב- AS תובענה על ידי הבנת האינטראקציה ביניהם והקשר שלהם למחלות מעי דלקתיות.

כיצד הטכנולוגיה המודרנית מסייעת לקידום הטיפול?

התקדמות עיקרית אחת היא בתחום הננו-רפואה. טכנולוגיה זו שימשה לטיפול בהצלחה במחלות דלקתיות אחרות כמו דלקת מפרקים ניוונית ודלקת מפרקים שגרונית. פיתוח מערכות אספקה ​​מבוססות ננוטכנולוגיה עשוי להוות תוספת מרגשת לניהול AS.

ברנדה B. Spriggs, MD, FACP, MPH, היא פרופסור קליני אמריטה, UCSF, ראומטולוגיה, יועץ למספר ארגוני בריאות ומחבר. תחומי העניין שלה כוללים סניגור מטופלים ותשוקה לספק ייעוץ ראומטולוגי מומחה לרופאים ואוכלוסיות מוחלשות. היא מחברת משותפת של "התמקדו בבריאותכם הטובה ביותר: מדריך חכם לטיפול הבריאות שמגיע לכם."