שאל את הראומטולוג: טיפים לטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

תוֹכֶן

• 1. כיצד אוכל למנוע נזק למפרקים?
• 2. הטיפול שלי הפסיק לעבוד. מהן האפשרויות שלי?
• 3. האם יש משהו שאני יכול לעשות כדי למנוע התלקחות?
• 4. באילו בדיקות ישתמש ריאומטולוג למעקב אחר דלקת מפרקים פסוריאטית שלי?
• 5. אילו אפשרויות טיפול אקטואליות קיימות?
• 6. מהן אפשרויות הטיפול הניתנות להזרקה יש?
• 7. כמה זמן עד שאראה תוצאות מהטיפול שלי?
• 8. הסימפטומים שלי משפיעים קשות על חיי היומיום. מה אני יכול לעשות?

1. כיצד אוכל למנוע נזק למפרקים?

הדרך הטובה ביותר למנוע נזק היא לשלוט על הדלקת במפרקים. התהליך הדלקתי מתרחש במפרקים, סביב גידים ורצועות, והיכן שהם מכניסים על העצם.

אתה יכול להפחית את הדלקת על ידי ביצוע תזונה אנטי דלקתית, הפחתת מתח, קבלת שינה באיכות טובה, פעילות גופנית ונטילת התרופות שלך כפי שנקבע.

כמו כן, אם המפרקים שלך מודלקים, צמצם את השימוש במפרקים אלה עד שהדלקת תשתמט. פעילות גופנית עדינה והנעת המפרקים שלך דרך כל טווח התנועה שלהם תשמור על תפקודם. אולי תרצו לפנות לעזרה ממטפל בעיסוק או פיזיותרפיה.

2. הטיפול שלי הפסיק לעבוד. מהן האפשרויות שלי?

אם זה קורה, קבע פגישה עם הרופא שלך כדי לבדוק אילו תרופות עברת, עד כמה הן עבדו, ואת דפוס המחלה שלך וחומרתה.

דנו גם באפשרויות טיפול חדשות, אילו סוגי תרופות זמינות ומה תופעות הלוואי שלהן. אתה והרופא שלך יכולים גם לקחת חלק בכיסוי הביטוחי ועלויות הכיס בכדי לקבוע איזה טיפול הוא הטוב ביותר. חשוב גם לבדוק את התזונה שלך, גורמי לחץ, זיהומים אחרונים ופעילויות גופניות כדי לבדוק אילו אפשרויות נוספות זמינות.

ישנן מספר תרופות שאושרו על ידי ה- FDA לדלקת מפרקים פסוריאטית (PsA). הם מתחלקים לקבוצות על סמך האופן בו הם חוסמים נתיבי חיסון ספציפיים.

תרופות דרך הפה נכללות בתרופות אנטי-ריאומטיות המשנות מחלות (DMARD), מעכבי ג'אנוס קינאז או מעכבי פוספודיאסטרז -4. הביולוגיות המשמשות בדרך כלל תחילה נקראות חוסמי TNF, וישנן חמש מהן לבחירה. אפשרויות נוספות החוסמות נתיבי חיסון אחרים כוללות מעכבי אינטרלוקין -17 (IL-17), מעכבי IL-12 ו- IL-23 ותאי T.

3. האם יש משהו שאני יכול לעשות כדי למנוע התלקחות?

רשמו תיעוד קצר של התלקחויות שלכם ומה הוביל אליהם וחפשו דפוסים. מזונות מסוימים, לחץ מוגבר או זיהומים עלולים לעורר התלקחויות. בפעמים אחרות הם פשוט קורים באופן ספונטני.

כאשר התלקחות אכן מתרחשת, חשוב לנוח ולטפל בעצמך טוב במיוחד. טיפול בהתלקחויות שלך מוקדם יכול למזער את הסימפטומים שלך ואת הסיכון לנזק.

יתכן שתצטרך לשוחח עם הרופא שלך על הגדלת או שינוי התרופות שלך. לעיתים הרופא עשוי להמליץ ​​על זריקת סטרואידים מקומית למפרק המודלק.

4. באילו בדיקות ישתמש ריאומטולוג למעקב אחר דלקת מפרקים פסוריאטית שלי?

הרופא שלך עשוי לפקח על ה- PsA שלך באמצעות בדיקות דם כמו בדיקת קצב שקיעת האריתרוציטים ובדיקת חלבון C-תגובתי.

אם יש לך מצב רפואי נוסף כמו סוכרת או מחלות כבד, בדיקת תפקוד הכבד ותפקוד הכבד יבוצעו. אם אתה משתמש בתרופות מסוימות, הרופא שלך עשוי לערוך בדיקות ספציפיות לתרופות אלה. בדיקות שכיחות כוללות ספירת דם מלאה (CBC) ובדיקת תפקודי כליות (סרום קריאטינין).

הרופא שלך עשוי גם להמליץ ​​על בדיקת אולטרסאונד בכדי להעריך אם קיימת דלקת במפרק, באצבע או בבוהן. היתרון של האולטראסאונד הוא שהוא אינו משתמש בקרינה כמו רנטגן ולעתים קרובות ניתן לעשות זאת במשרד הרופא שלך.

5. אילו אפשרויות טיפול אקטואליות קיימות?

תרופות אנטי-דלקתיות לא סטרואידליות אקטואליות (NSAIDs) יכולות לפעמים להועיל למפרק יחיד. ניתן להשתמש באתרים המכילים תרופות דמויי אספירין ללא מרשם רופא. הנושאים המרשמים מכילים דיקלופנאק NSAID.

אם יש פסוריאזיס עם PsA, ישנם מספר טיפולים אקטואליים זמינים.

6. מהן אפשרויות הטיפול הניתנות להזרקה יש?

אם מפרקים או גידים בודדים או מעטים פעילים, זריקת סטרואידים מקומית יכולה להועיל מאוד.

הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על טיפול ב PsA שלך עם ביולוג. אם זה המקרה, כל הביולוגיות ניתנות בהזרקה עצמית. פחות נפוץ, הביולוגי יינתן דרך הווריד במשרד הרופא שלך או במרכז עירוי.

7. כמה זמן עד שאראה תוצאות מהטיפול שלי?

עשויים לחלוף עד שלושה חודשים עד שתראה את ההשפעה המלאה של טיפול חדש. אולם מניסיוני, השיפור מתרחש בדרך כלל תוך מספר שבועות, ולעיתים קרובות לאחר הזרקה יחידה של תרופה ביולוגית.

בשלבים המוקדמים כאשר אתה מתחיל טיפול חדש, יתכן ורופאך יצטרך להגדיל את מינון התרופות או להוסיף תרופה שנייה לפני שתראה תוצאות.

8. הסימפטומים שלי משפיעים קשות על חיי היומיום. מה אני יכול לעשות?

וודא שהטיפול שלך מותאם. כמו כן, יש להתייעץ עם מטפל פיזיותרפי או בעיסוק.

מרפאים בעיסוק יכולים לעזור בהערכת פעילויות העבודה שלך, פעילויות מחיה יומיומיות ותחביבים. הם יכולים גם לתת המלצות לשיפור התסמינים והתפקוד שלך. לפעמים הם עשויים להמליץ ​​לך לקחת פסק זמן מהעבודה, לחופשה או לחופשת נכות.

ד"ר קרטרון הוא אימונולוג ורומטולוג. בוגרת בית הספר לרפואה באוניברסיטת ג'ונס הופקינס. היא חברת סגל קליני ברפואה באוניברסיטת קליפורניה בסן פרנסיסקו, ומדריכה קורסים ללימודי ראומטולוגיה. היא מספקת גם שירותי ייעוץ לחולים בודדים, ביופארמה ועמותות. היא מייסדת את קרן HealthWell ותכנית לבריאות נשים. עבודתה מתמקדת בתסמונת סיוגרן, מחלה אוטואימונית, והיא יו"ר הנחיות תרגול קליני ראומטולוגי עבור קרן תסמונת סיוגרן. היא נהנית זמן בעמק נאפה עם המשפחה ומשמש כמתווך.