מחלות אוטואימוניות: סוגים, תסמינים, גורמים ועוד

תוֹכֶן

• מהי מחלה אוטואימונית?
• מדוע מערכת החיסון תוקפת את הגוף?
• 14 מחלות אוטואימוניות שכיחות
• 1. סוכרת מסוג 1
• 2. דלקת מפרקים שגרונית (RA)
• 3. פסוריאזיס / דלקת מפרקים פסוריאטית
• 4. טרשת נפוצה
• 5. זאבת אדמנתית מערכתית (SLE)
• 6. מחלות מעי דלקתיות
• 7. מחלת אדיסון
• 8. מחלת גרייבס
• 9. תסמונת Sjögren
• 10. בלוטת התריס של Hashimoto
• 11. מיאסטניה גרוויס
• 12. וסקוליטיס אוטואימונית
• 13. אנמיה מסוכנת
• 14. מחלת צליאק
• תסמיני מחלות אוטואימוניות
• מתי לפנות לרופא
• בדיקות המאבחנות מחלות אוטואימוניות
• כיצד מטפלים במחלות אוטואימוניות?
• בשורה התחתונה

מהי מחלה אוטואימונית?

מחלה אוטואימונית היא מצב בו המערכת החיסונית שלך תוקפת בטעות את גופך.

מערכת החיסון בדרך כלל שומרת מפני חיידקים כמו חיידקים ווירוסים. כאשר הוא חש בפולשים הזרים הללו, הוא שולח צבא של תאי קרב לתקוף אותם.

בדרך כלל, מערכת החיסון יכולה להבחין בהבדל בין תאים זרים לתאים שלך.

במחלה אוטואימונית, המערכת החיסונית שוגגת בחלק מגופך, כמו המפרקים או העור שלך, כזר. זה משחרר חלבונים הנקראים נוגדנים אוטומטיים התוקפים תאים בריאים.

כמה מחלות אוטואימוניות מכוונות רק לאיבר אחד. סוכרת מסוג 1 פוגעת בלבלב. מחלות אחרות, כמו זאבת אדמנתית מערכתית (SLE), משפיעות על כל הגוף.

מדוע מערכת החיסון תוקפת את הגוף?

רופאים אינם יודעים בדיוק מה גורם לאי-כשלה במערכת החיסונית. עם זאת, יש אנשים שיש להם יותר מחלה אוטואימונית מאשר אחרים.

על פי מחקר משנת 2014, נשים חלות במחלות אוטואימוניות בשיעור של 2 עד 1 לעומת גברים - 6.4 אחוז מהנשים לעומת 2.7 אחוז מהגברים. לעתים קרובות המחלה מתחילה במהלך שנות הפוריות של האישה (גילאי 15 עד 44).

יש מחלות אוטואימוניות שכיחות יותר בקבוצות אתניות מסוימות. לדוגמא, זאבת משפיעה על יותר אנשים אפרו-אמריקאים והיספניים מאשר הקווקזים.

מחלות אוטואימוניות מסוימות, כמו טרשת נפוצה ו זאבת, מופיעות במשפחות. לא לכל בן משפחה בהכרח תהיה אותה מחלה, אך הם יורשים רגישות למצב אוטואימוני.

מכיוון שהשכיחות של מחלות אוטואימוניות עולה, החוקרים חושדים כי גורמים סביבתיים כמו זיהומים וחשיפה לכימיקלים או ממסים עשויים להיות מעורבים בכך.

"תזונה מערבית" היא גורם סיכון נוסף החשוד להתפתחות מחלה אוטואימונית. אכילת מזונות עתירי שומן, עתירי סוכר ומעובדים מאוד, נחשבים שקשורים לדלקת שעלולה לגרום ל תגובה חיסונית. עם זאת, הדבר לא הוכח.

מחקר משנת 2015 התרכז בתיאוריה אחרת הנקראת השערת ההיגיינה. בגלל חיסונים ואנטיספקטים, ילדים כיום אינם נחשפים לחיידקים רבים כמו שהיו בעבר. חוסר החשיפה עלול לגרום למערכת החיסונית שלהם להיות מועילה להגיב יתר לחומרים לא מזיקים.

שורה תחתונה: חוקרים לא יודעים בדיוק מה גורם למחלות אוטואימוניות. יתכן כי מדובר בגנטיקה, תזונה, זיהומים וחשיפה לכימיקלים.

14 מחלות אוטואימוניות שכיחות

יש יותר מ- 80 מחלות אוטואימוניות שונות. להלן 14 מהנפוצות ביותר.

1. סוכרת מסוג 1

הלבלב מייצר את ההורמון אינסולין, המסייע בוויסות רמות הסוכר בדם. בסוכרת מסוג 1, מערכת החיסון תוקפת ומשמידת תאים המייצרים אינסולין בלבלב.

תוצאות סוכר גבוהות בדם עלולות להוביל לנזק בכלי הדם, כמו גם לאיברים כמו הלב, הכליות, העיניים והעצבים.

2. דלקת מפרקים שגרונית (RA)

בדלקת מפרקים שגרונית (RA), מערכת החיסון תוקפת את המפרקים. התקף זה גורם לאודם, חום, כאב ונוקשות במפרקים.

שלא כמו דלקת מפרקים ניוונית, הפוגעת בדרך כלל באנשים ככל שמתבגרים, RA יכול להתחיל כבר בשנות השלושים או יותר מוקדם.

3. פסוריאזיס / דלקת מפרקים פסוריאטית

תאי עור בדרך כלל צומחים ואז נשפכים כאשר אין להם צורך בהם יותר. פסוריאזיס גורם לתאי העור להתרבות מהר מדי. התאים הנוספים מצטברים ויוצרים טלאים אדומים מודלקים, לרוב עם קשקשים של לבן-לבן כסופים על העור.

עד 30 אחוז מהאנשים הסובלים מפסוריאזיס מפתחים גם נפיחות, נוקשות וכאבים במפרקים שלהם. צורה זו של המחלה נקראת דלקת מפרקים פסוריאטית.

4. טרשת נפוצה

טרשת נפוצה (MS) פוגעת בנדן המיאלין, ציפוי המגן העוטף תאי עצב, במערכת העצבים המרכזית שלך. נזק לנדן המיאלין מאט את מהירות ההעברה של ההודעות בין מוחך וחוט השדרה אל ושאר חלקי גופך.

נזק זה יכול להוביל לתסמינים כמו חוסר תחושה, חולשה, בעיות איזון ובעיות בהליכה. המחלה מגיעה במספר צורות המתקדמות בקצב שונה. על פי מחקר משנת 2012, כ 50 אחוז מהאנשים הלוקים בטרשת נפוצה זקוקים לעזרה בהליכה תוך 15 שנה לאחר תחילת המחלה.

5. זאבת אדמנתית מערכתית (SLE)

למרות שרופאים בשנות ה- 1800 תיארו לראשונה זאבת כמחלת עור בגלל הפריחה שהיא מייצרת בדרך כלל, הצורה המערכתית, שהיא הנפוצה ביותר, משפיעה למעשה על איברים רבים, כולל המפרקים, הכליות, המוח והלב.

כאבי פרקים, עייפות ופריחות הם מהסימפטומים השכיחים ביותר.

6. מחלות מעי דלקתיות

מחלת מעי דלקתית (IBD) היא מונח המשמש לתיאור מצבים הגורמים לדלקת בדופן דופן המעי. כל סוג של IBD משפיע על חלק אחר של מערכת העיכול.

• מחלת קרוהן יכולה להבעיר כל חלק ממערכת העיכול, מהפה ועד פי הטבעת.
• קוליטיס כיביתמשפיע רק על רירית המעי הגס (המעי הגס) והחלחולת.

7. מחלת אדיסון

מחלת אדיסון פוגעת בבלוטת יותרת הכליה, המייצרת את ההורמונים קורטיזול ואלדוסטרון וכן הורמוני אנדרוגן. צריכת מעט מדי של קורטיזול יכולה להשפיע על האופן בו הגוף משתמש ואוחסן פחמימות וסוכר (גלוקוז). מחסור באלדוסטרון יביא לאובדן נתרן ועודף אשלגן בזרם הדם.

התסמינים כוללים חולשה, עייפות, ירידה במשקל ורמת סוכר נמוכה בדם.

8. מחלת גרייבס

מחלת גרייבס תוקפת את בלוטת התריס בצוואר וגורמת לה לייצר יותר מדי מההורמונים שלה. הורמוני בלוטת התריס שולטים על צריכת האנרגיה של הגוף, המכונה חילוף חומרים.

השימוש בכמות גדולה מדי מההורמונים הללו מפעיל את פעילות גופך, וגורם לתסמינים כמו עצבנות, פעימות לב מהירות, חוסר סובלנות לחום וירידה במשקל.

אחד התסמינים הפוטנציאליים למחלה זו הוא עיניים בולטות, הנקראות אקסופטלמוס. מחקר זה שנערך ב -1993, הוא יכול להופיע כחלק ממה שמכונה אופטלמופתיה של גרייבס, המופיעה בכ- 30 אחוז מהאנשים הסובלים ממחלת גרייבס.

9. תסמונת Sjögren

מצב זה תוקף את הבלוטות המספקות שימון לעיניים ולפה. תסמיני ההיכר של תסמונת סיוגרן הם יובש בעיניים ויבש בפה, אך הדבר עשוי להשפיע גם על המפרקים או העור.

10. בלוטת התריס של Hashimoto

בבלוטת התריס של השימוטו, ייצור הורמוני בלוטת התריס מאט למחסור. התסמינים כוללים עלייה במשקל, רגישות לקור, עייפות, נשירת שיער ונפיחות של בלוטת התריס (זפק).

11. מיאסטניה גרוויס

Myasthenia gravis משפיע על דחפים עצביים המסייעים למוח לשלוט על השרירים. כאשר התקשורת מהעצבים לשרירים נפגעת, האותות לא יכולים לכוון את השרירים להתכווץ.

התסמין הנפוץ ביותר הוא חולשת שרירים שהולכת ומחמירה עם הפעילות ומשתפרת עם מנוחה. לעיתים קרובות מעורבים שרירים השולטים בתנועות עיניים, פתיחת עפעפיים, בליעה ותנועות פנים.

12. וסקוליטיס אוטואימונית

ווסקוליטיס אוטואימונית קורה כאשר מערכת החיסון תוקפת כלי דם. הדלקת שמתקבלת מצמצמת את העורקים והורידים ומאפשרת פחות דם לזרום דרכם.

13. אנמיה מסוכנת

מצב זה גורם למחסור בחלבון, המיוצר על ידי תאי בטנה בקיבה, המכונה גורם מהותי הנחוץ על מנת שהמעי הדק יספוג ויטמין B-12 מהמזון. ללא מספיק ויטמין זה, אחד יפתח אנמיה, ויכולתו של הגוף לסינתזת DNA נכונה תשתנה.

אנמיה פרנרית שכיחה יותר בקרב מבוגרים. על פי מחקר משנת 2012, זה משפיע על 0.1 אחוז מהאנשים בכלל, אך כמעט 2 אחוז מהאנשים מעל גיל 60.

14. מחלת צליאק

אנשים עם מחלת צליאק לא יכולים לאכול מזון המכיל גלוטן, חלבון שנמצא בחיטה, שיפון ומוצרי דגנים אחרים. כאשר הגלוטן נמצא במעי הדק, מערכת החיסון תוקפת חלק זה של מערכת העיכול וגורמת לדלקת.

מחקר משנת 2015 ציין כי מחלת הצליאק משפיעה על אחוז אחד מהאנשים בארצות הברית. מספר גדול יותר של אנשים דיווחו על רגישות לגלוטן, שאינה מחלה אוטואימונית, אך יכולים לסבול מתסמינים דומים כמו שלשול וכאבי בטן.

תסמיני מחלות אוטואימוניות

הסימפטומים המוקדמים של מחלות אוטואימוניות רבות דומים מאוד, כמו:

• עייפות
• שרירים כואבים
• נפיחות ואודם
• חום נמוך
• בעיות ריכוז
• חוסר תחושה ועקצוץ בידיים וברגליים
• איבוד שיער
• פריחות בעור

למחלות אינדיבידואליות יכולות להיות גם תסמינים ייחודיים משלהם. לדוגמא, סוכרת מסוג 1 גורמת לצמא קיצוני, לירידה במשקל ולעייפות. IBD גורם לכאבי בטן, נפיחות ושלשול.

עם מחלות אוטואימוניות כמו פסוריאזיס או RA, סימפטומים עשויים לבוא וללכת. תקופה של סימפטומים נקראת התלקחות. תקופה בה הסימפטומים נעלמים נקראת הפוגה.

שורה תחתונה: תסמינים כמו עייפות, כאבי שרירים, נפיחות ואודם יכולים להיות סימנים למחלה אוטואימונית. תסמינים עשויים לבוא ולעבור לאורך זמן.

מתי לפנות לרופא

פנה לרופא אם יש לך תסמינים של מחלה אוטואימונית. יתכן שתצטרך לבקר אצל רופא מומחה, תלוי בסוג המחלה שיש לך.

• ראומטולוגים לטפל במחלות מפרקים, כמו דלקת מפרקים שגרונית כמו גם במחלות אוטואימוניות אחרות כמו תסמונת Sjögren ו- SLE.
• גסטרואנטרולוגים לטפל במחלות בדרכי העיכול, כמו צליאק ומחלת קרוהן.
• אנדוקרינולוגים לטפל במצבים של בלוטות, כולל מחלת גרייבס, בלוטת התריס של האשימוטו ומחלת אדיסון.
• רופאי עור לטפל במצבי עור, כגון פסוריאזיס.

בדיקות המאבחנות מחלות אוטואימוניות

אף בדיקה אחת לא יכולה לאבחן את מרבית המחלות האוטואימוניות. הרופא שלך ישתמש בשילוב של בדיקות ובדיקת הסימפטומים שלך ובדיקה גופנית כדי לאבחן אותך.

בדיקת הנוגדנים נגד-ברור (ANA) היא לרוב אחת הבדיקות הראשונות בהן משתמשים הרופאים כאשר התסמינים מצביעים על מחלה אוטואימונית. בדיקה חיובית פירושה שאולי יש לך אחת מהמחלות הללו, אך היא לא תאשר בדיוק איזו מהן יש לך או אם יש לך אחת בוודאות.

בדיקות אחרות מחפשות נוגדנים אוטומטיים ספציפיים המיוצרים במחלות אוטואימוניות מסוימות. הרופא שלך עשוי גם לבצע בדיקות לא ספציפיות כדי לבדוק אם מדובר בדלקת שמייצרות מחלות אלה בגוף.

שורה תחתונה: בדיקת דם חיובית ANA עשויה להעיד על מחלה אוטואימונית. הרופא יכול להשתמש בתסמינים ובבדיקות אחרות כדי לאשר את האבחנה.

כיצד מטפלים במחלות אוטואימוניות?

טיפולים אינם יכולים לרפא מחלות אוטואימוניות, אך הם יכולים לשלוט בתגובה החיסונית יתר על המידה ולהוריד דלקת או לפחות להפחית כאב ודלקת. תרופות המשמשות לטיפול במצבים אלה כוללות:

• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), כמו איבופרופן (Motrin, Advil) ונפרוקסן (Naprosyn)
• תרופות מדכאות חיסון

ניתן לקבל טיפולים להקלה על תסמינים כמו כאב, נפיחות, עייפות ופריחות בעור.

אכילה של תזונה מאוזנת היטב ופעילות גופנית קבועה עשויה גם לעזור לכם להרגיש טוב יותר.

שורה תחתונה: הטיפול העיקרי במחלות אוטואימוניות הוא בתרופות שמורידות דלקת ומרגיעות את התגובה החיסונית יתר על המידה. טיפולים יכולים לעזור גם בהקלת התסמינים.

בשורה התחתונה

קיימים יותר מ- 80 מחלות אוטואימוניות שונות. לעיתים קרובות חפיפה בין התסמינים שלהם, מה שמקשה עליהם לאבחן.

מחלות אוטואימוניות נפוצות יותר אצל נשים, ולעתים קרובות הן פועלות במשפחות.

בדיקות דם המחפשות נוגדנים אוטומטיים יכולות לעזור לרופאים לאבחן מצבים אלה. הטיפולים כוללים תרופות להרגעת התגובה החיסונית יתר על המידה ולהורדת דלקת בגוף.