חיידקים בשתן (bacteriuria): כיצד לזהות ומה זה אומר

תוֹכֶן

• כיצד לזהות בקטריוריה
• מה יכול להיות חיידקים בשתן
• 1. זיהום לדוגמא
• 2. זיהומים בשתן
• 3. שחפת

Bacteriuria תואם את נוכחותם של חיידקים בשתן, אשר עשויים להיות בגלל איסוף לקוי של שתן, עם זיהום דגימי, או בגלל דלקת בדרכי השתן, ושינויים אחרים בבדיקת השתן, כגון נוכחות של לויקוציטים, תאי אפיתל, ניתן לראות גם במצבים אלה, ובמקרים מסוימים, כדוריות דם אדומות.

הימצאותם של חיידקים בשתן מאומתת באמצעות בדיקת שתן מסוג I, ובו נבדקת קיומם או העדרם של מיקרואורגניזמים אלה. על פי תוצאות בדיקת השתן, רופא כללי, אורולוג או רופא נשים יכולים להצביע על הטיפול המתאים, במידת הצורך, או לבקש בדיקות נוספות.

כיצד לזהות בקטריוריה

Bacteriuria מזוהה באמצעות בדיקת שתן מסוג 1, שבה, על ידי צפייה בשתן במיקרוסקופ, ניתן לראות אם ישנם חיידקים או לא, כפי שמצוין בדוח הבדיקה:

• נעדרת חיידקים, כאשר לא נצפים חיידקים;
• חיידקים נדירים או +, כאשר 1 עד 10 חיידקים מוצגים בעין שדות מיקרוסקופיים שנצפו;
• כמה חיידקים או ++, כאשר נצפים בין 4 ל -50 חיידקים;
• חיידקים תכופים או +++, כאשר נצפים עד 100 חיידקים ב -10 שדות הנקראים;
• חיידקים רבים או ++++, כאשר מזוהים יותר מ 100 חיידקים בשדות המיקרוסקופיים שנצפו.

בנוכחות בקטריוריה, על הרופא שהזמין את הבדיקה להעריך את בדיקת השתן כולה, תוך התבוננות בכל שינוי אחר הקיים בדו"ח כך שניתן יהיה לבצע אבחנה ולהתחיל בטיפול. בדרך כלל כאשר הדו"ח מציין נוכחות של חיידקים נדירים או כמה, זה מעיד על המיקרוביוטה הרגילה של מערכת השתן, ואינו גורם לדאגה או התחלת הטיפול.

בדרך כלל בנוכחות חיידקים בשתן, מתבקשת תרבית שתן, במיוחד אם לאדם יש תסמינים, כך שמזהים את המין של החיידק, מספר המושבות שנוצרו ופרופיל ההתנגדות והרגישות של החיידק, מידע זה חשוב לכך הרופא ממליץ על האנטיביוטיקה המתאימה ביותר לטיפול. להבין כיצד נוצרת תרבית שתן.

[בחינה-ביקורת-הדגשה]

מה יכול להיות חיידקים בשתן

יש להעריך את הימצאותם של חיידקים בשתן יחד עם תוצאת הפרמטרים האחרים של בדיקת השתן, כגון לויקוציטים, גלילים, כדוריות דם אדומות, pH, ריח וצבע השתן. לפיכך, על פי תוצאות בדיקת השתן מסוג 1 יתכן שהרופא יגיע למסקנת אבחון או יבקש לבצע בדיקות מעבדה אחרות על מנת שיוכל להצביע על הטיפול המתאים ביותר.

הגורמים העיקריים לבקטריוריה הם:

1. זיהום לדוגמא

זיהום לדוגמא הוא אחד הגורמים השכיחים ביותר לחיידקים בשתן, במיוחד כאשר נצפים מספר תאי אפיתל והיעדר לויקוציטים. זיהום זה מתרחש בזמן האיסוף, כאשר האדם אינו מבצע את ההיגיינה הנכונה לאיסוף או אינו מזניח את זרם השתן הראשון. במקרים אלה, ברוב המקרים, החיידקים שזוהו הם חלק ממערכת השתן ואינם מהווים סיכון בריאותי.

מה לעשות: אם לא אותרו שינויים אחרים בספירת הדם, הרופא לא יכול לקחת בחשבון את הגידול במספר החיידקים, אולם במקרים מסוימים, ניתן לבקש אוסף חדש, שהיה חשוב הפעם לביצוע ההיגיינה הנכונה של האזור האינטימי, להתעלם מהמטוס הראשון ולקחת אותו למעבדה עד 60 דקות לאחר הערכת האיסוף.

2. זיהומים בשתן

כאשר לא מדובר בזיהום של הדגימה, נוכחות של חיידקים בשתן, במיוחד כאשר רואים חיידקים תכופים או רבים, מעידה על זיהום במערכת השתן. בנוסף לבקטריוריה, ניתן לבדוק כמה או כמה תאי אפיתל, כמו גם מספר או מספר לויקוציטים, תלוי במיקרואורגניזם האחראי לזיהום ובכמותו.

מה לעשות: טיפול אנטיביוטי בזיהומים בדרכי השתן מסומן בדרך כלל רק כאשר לאדם יש תסמינים הקשורים לזיהום, כגון כאב או צריבה במתן שתן, שתן עם דם או תחושת כבדות בשלפוחית ​​השתן, למשל. במקרים אלה, רופא כללי, אורולוג או רופא נשים עשויים להמליץ ​​על שימוש באנטיביוטיקה על פי החיידקים שזוהו ופרופיל הרגישות שלהם.

עם זאת, כאשר לא נצפים סימפטומים, בדרך כלל לא מצוין שימוש באנטיביוטיקה, מכיוון שהוא יכול לגרום לעמידות חיידקית, מה שהופך את הטיפול למסובך יותר.

למד להכיר את הסימפטומים של דלקת בדרכי השתן וכיצד להימנע מכך.

3. שחפת

למרות שזה נדיר, יתכן שבשחפת מערכתית עלולים להימצא חיידקים בשתן ולכן הרופא עשוי לבקש בדיקת שתן ל שחפת מיקובקטריום, שהוא החיידק האחראי לשחפת.

בדרך כלל החיפוש אחר שחפת מיקובקטריום בשתן הוא מתבצע רק כדרך לניטור המטופל והתגובה לטיפול, והאבחון מתבצע על ידי בחינת כיח או בדיקת שחפת, המכונה PPD. הבן כיצד מתקבלת האבחנה של שחפת.

מה לעשות: כאשר נוכחות חיידקים מאומתת בשתן של חולה שחפת, על הרופא להעריך האם הטיפול מתבצע בצורה נכונה או שהחיידקים הפכו עמידים לתרופה המצוינת, דבר שעשוי להצביע על שינוי באנטיביוטיקה או הטיפול. מִשׁטָר. הטיפול בשחפת נעשה באנטיביוטיקה ויש להמשיך אותו גם אם האדם לא מראה עוד תסמינים, מכיוון שאולי לא כל החיידקים הוסרו.