Biceps Tenodesis: מה זה, והאם אני צריך כזה?

תוֹכֶן

• מהי טנוזה של שריר הזרוע?
• מה הסימפטומים?
• מהם גורמי הסיכון?
• למה לצפות
• איך אדע אם אני צריך ניתוח?
• כיצד מבצעים את הניתוח?
• סיבוכים אפשריים
• ציר זמן התאוששות
• האם יש אלטרנטיבות לטנוסיס שריר הדם?
• הַשׁקָפָה

מהי טנוזה של שריר הזרוע?

טנוזה של שריר הזרוע הוא סוג של ניתוח המשמש לטיפול בדמעה בגיד המחבר את שריר שריר הזרוע שלך לכתף שלך. הטנוסיס עשוי להתבצע לבד או כחלק מהליך גדול יותר על הכתף.

גיד מחבר שריר לעצם. גיד שרירי הזרוע שלך מחבר את שריר הזרוע הזרוע העליונה למרפק בקצה האחד ובכתף בקצה השני. בקצה הכתף גיד הזרוע מתחלק לשני גדילים, המכונים הראש הארוך והראש הקצר.

הסוג הנפוץ ביותר של פגיעה בגיד שריר הזרוע הוא בגיד שריר הזרוע הארוך (לפעמים מקוצר כ- LHB).

מה הסימפטומים?

קרעים בגיד ביסוס עשויים להתרחש במהירות מפגיעה טראומטית או להתפתח עם הזמן מתנועות חוזרות ונשנות של הכתף.

התסמינים כוללים:

• כאב חד ופתאומי בזרוע העליונה, לעיתים מלווה בצליל קופץ או מצליף
• התכווצויות שריר הזרוע במהלך השימוש הכבד או אחריו
• כאב או רגישות בכתף ​​ובמרפק, או חולשה באזורים אלה
• הופעת חבורות מאמצע שריר הזרוע למטה לכיוון המרפק
• קושי לסובב את היד לכף היד כלפי מעלה (או כלפי מטה)
• בליטה בזרוע העליונה, המכונה "שריר פופאי"

מהם גורמי הסיכון?

גורמי הסיכון שלך לקריעת שריר הזרוע כוללים:

• גיל: בלאי פשוט יכול להגדיל את הסבירות לקרע.
• שימוש יתר בכתף: ספורט הדורש תנועה חוזרת ונשנית של הזרוע, כמו שחייה, טניס ובייסבול, יכולים להחמיר את הבלאי בגיד הזרוע. סוגים מסוימים של עבודה פיזית יכולים לעשות את אותו הדבר. הפחית את הסיכון לפציעה על ידי מתיחת האזור באופן קבוע.
• קורטיקוסטרואידים: תרופות אלה, המשמשות למצבים רפואיים רבים, כולל כאבי מפרקים, נקשרו לסיכון של קרע בוויסות.
• לעשן: ניקוטין יכול להפחית את האספקה ​​הנכונה של חומרים מזינים לגיד ולגרום לו להיחלש. יישומים אלה עשויים להקל על הפסקת העישון.

למה לצפות

איך אדע אם אני צריך ניתוח?

אנשים רבים עם קרע בגיד שריר הדם עדיין יכולים לתפקד היטב. יתכן שהם יצטרכו רק טיפולים פשוטים, כמו ציפוי, אספירין או איבופרופן (אדוויל), ומנוחה. פיזיותרפיה וזריקות קורטיזון עשויים גם לעזור.

אם אמצעים אלה אינם מקלים על הכאב שלך, או אם אתה זקוק להחלמה מלאה של הכוח, ייתכן שתצטרך לעבור ניתוח. הרופא שלך יכול לבצע מספר מניפולציות שונות בזרוע ובכתף כדי לעזור לקבוע עד כמה הפציעה שלך קשה.

טנוזה של שריר הזרוע נעשית לרוב יחד עם ניתוחי כתפיים אחרים. זה עשוי לכלול טיפול בניתוח דמעה בחזה (SLAP) או בניתוח שרוול מסתובב. נהלים אלה כוללים תיקון לגידים או לריתוך העיכול המחזיקים את הזרוע העליונה בכתף.

כיצד מבצעים את הניתוח?

במשך שלושה ימים לפני ניתוח biceps tenodesis, אסור ליטול אספירין או נוגדי דלקת לא סטרואידים, כמו איבופרופן (אדוויל) ונפרוקסן (Aleve). הרופא שלך יודיע לך על כל הליכים מיוחדים אחרים שעליך לבצע.

ראשו הארוך של גיד שריר הזרוע מתחבר לראש שקע הכתפיים, המכונה הגלנואיד. במהלך הליך טנאודזיס של שריר הזרוע, מנתח מכניס סוג מיוחד של בורג או אמצעי עיגון לחלקו העליון של ההומרוס (עצם הזרוע העליונה). לאחר מכן מנתח המנתח את קצה הראש הארוך של שריר הזרוע, ותופר את החלק הנותר של הגיד על הבורג או על מכשיר העיגון כך שהוא מחובר להומוס במקום לגנואיד.

Tenepsis Biceps מבוצע בהרדמה כללית. הליך זה עשוי להיעשות באמצעות חתך קטן ופתוח. המנתח יראה תחילה בתוך מפרק הכתפיים במצלמה קטנה המכונה ארתרוסקופ.

אם הטנוסיס הוא חלק מניתוח גדול יותר, במקום זאת ניתן להשתמש בניתוח פתוח בכתף.

סיבוכים אפשריים

סיבוכים מניתוח שריר טופוזיס הם נדירים, אך הם יכולים להופיע. סיבוכים אפשריים של כל ניתוח כוללים זיהום, דימום ותגובה שלילית להרדמה, כולל התקף לב, שבץ מוחי ומוות.

אם הטנוסיס הוא חלק מניתוח גדול יותר בכתף, סיבוכים אפשריים כוללים:

• פגיעה בעצבים המקיפים את הכתף
• קשיחות, או "כתף קפואה"
• נזק לסחוס במפרק הכתף, המכונה שondrolysis

ציר זמן התאוששות

התאוששות מטיפול בטן-שריר היא תהליך ארוך. זה כרוך במנוחה, חבישת קלע ופיזיותרפיה. לרוב האנשים יש טווח תנועה פונקציונאלי וכוח מתאים בארבעה עד שישה חודשים לאחר הניתוח. החלמה מלאה עשויה לארוך עד שנה.

לרוב משתמשים במניעת כאב בכדי לשמור על תחושה של כתף בערך 12 עד 18 שעות לאחר הניתוח. מומלץ לנוח בבית למשך יומיים-יומיים. תינתן לך קלע ללבוש במשך כארבעה עד שישה שבועות.

פיזיותרפיה מתקדמת בשלבים הבאים:

1. טווח תנועה פסיבי מתחיל בשבוע הראשון או השני לאחר הניתוח.
2. טווח תנועה פעיל מתחיל בערך בשבוע הרביעי.
3. שלב ההתחזקות מתחיל כשישה עד שמונה שבועות לאחר הניתוח.
4. שלב חיזוק מתקדם מתחיל כשבוע 10. אין לבצע הרמה כבדה לפני שלב זה.

הקפידו לספר לרופא המטפל והפיזיותרפיה על כל כאב חריג או תסמינים אחרים.

האם יש אלטרנטיבות לטנוסיס שריר הדם?

אם הרופא שלך קובע כי יש צורך בניתוח, עדיין קיימת אלטרנטיבה לטיפול ב biceps tenodesis. הניתוח האלטרנטיבי נקרא biceps tenotomy.

טנוטומיה של Biceps היא פעולה פשוטה יותר עם זמן התאוששות מהיר יותר.

במקום להכניס בורג לחיבור ראשו הארוך של גיד הזרוע, הראש הארוך פשוט משוחרר מנקודת העיגון הטבעית שלו על הכתף. שיטה זו מספקת הקלה בכאב מעולה.

מחקר אחד שכלל 80 אנשים עם גיל ממוצע של 58 שנים השווה את התוצאות של שני הניתוחים. המחקר לא מצא שום הבדל משמעותי בסבירות לחלות ב"שריר פופאי ", התכווצויות שרירים או כאבי כתפיים.

מחקר אחר שנערך בקרב אנשים עם גיל ממוצע של בערך 50 שנה מצא סבירות גבוהה יותר לאפקט "שריר פופאי" אצל אלה שעברו טנוזה לעומת טנוטומיה. הכוח לא היה שונה באופן משמעותי.

הַשׁקָפָה

בדרך כלל, התחזית לטווח הרחם של שריר הדם היא מצוינת. מתרגל אחד מדווח כי 80 עד 95 אחוז מהאנשים משיגים תוצאה משביעת רצון כתוצאה מטיפול טדיודזיס ביסוס. זה כולל הקלה מספקת בכאב ושיפור בתפקוד השרירים.

מחקר קטן שנערך בקרב 11 אנשים שעברו טנוזה של שריר הזרוע שנערך יותר משלושה חודשים לאחר הפציעה הראה כי 90 אחוז היו בעלי תוצאות טובות עד מצוינות. עם זאת, 20 אחוז סבלו מקרע שני בגיד.

אם יש לך כתף קפואה, חבורות או תחושות חריגות כלשהן בעצבים, עליך לפנות לרופא מיד.