כיצד ביולוגיה מטפלת באסתמה קשה?

תוֹכֶן

• מהן ביולוגיות?
• סוגי ביולוגיות לאסטמה
• Omalizumab (Xolair)
• נוגדנים אנטי-אאוזינופיליים
• תופעות לוואי
• שיקולים מיוחדים

טיפולי אסטמה הפכו כבר די סטנדרטיים. אתה לוקח תרופות לשליטה ארוכת טווח כדי להימנע מהתקפי אסטמה ותרופות להקלה מהירה לטיפול בתסמינים כשהם מתחילים.

טיפולים אלה פועלים בדרך כלל טוב בקרב אנשים עם אסתמה קלה עד בינונית. עם זאת, עבור כחמישה עד עשרה אחוזים מהאנשים הסובלים ממצב, תרופות אסטמה מסורתיות עשויות שלא להספיק בכדי לשלוט בתסמינים.

בשנים האחרונות הוכנסה קבוצה חדשה של תרופות מרשם לטיפול באסתמה קשה. הם נקראים ביולוגים, הם עובדים בצורה שונה מתרופות אסתמה אחרות: במקום לטפל בתסמינים שלך, הם מכוונים לשינויים התאיים הבסיסיים הגורמים לאסתמה שלך.

המשך לקרוא כדי לגלות אם תרופות ביולוגיות מתאימות לך.

מהן ביולוגיות?

תרופות ביולוגיות הן חלבונים מהונדסים גנטית. הם נועדו למקד לחומרים ספציפיים במערכת החיסון שלך הגורמים לדלקת.

רופאים רושמים ביולוגיה לאנשים מסוימים הסובלים מאסתמה קשה שתסמליהם לא הגיבו לקורטיקוסטרואידים בשאיפה, לטא-אגוניסטים בעלי פעולות קצרות וטיפולים סטנדרטיים אחרים.

הביולוגיה מסייעת בשליטה בסימפטומים כמו קוצר נשימה ושיעול כאשר תרופות אחרות נכשלו. נטילת ביולוגית עשויה למנוע מכם להתקפי אסטמה ועלולה להפחית את עוצמת ההתקפים שיש לכם.

סוגי ביולוגיות לאסטמה

שני סוגים של תרופות ביולוגיות מאושרים לטיפול באסתמה קשה. האחד מכוון לחלבון של מערכת החיסון הנקרא אימונוגלובולין E (IgE), והשני מטפל באסתמה אאוזינופילית. סוג הביולוגיה שרופא ירשום לך תלוי בסוג האסטמה שיש לך.

Omalizumab (Xolair)

אנשים רבים הסובלים מאסטמה סובלים גם מאלרגיות לחומרים כמו אבק, אבקה ומשפחת חיות מחמד. כאשר יש לך אלרגיה, המערכת החיסונית שלך מייצרת IgE, שהוא סוג מיוחד של נוגדן (חלבון).

IgE ננעל על פני תאי החיסון וגורם להם לשחרר כימיקלים המניעים את התגובה האלרגית. כימיקלים אלה מעוררים תסמינים כמו שיעול, קוצר נשימה וצפצופים.

Omalizumab פועל על ידי חסימת קולטני ה- IgE על תאי חיסון ומניעתם לשחרר את הכימיקלים שלהם. הרופא או האחות שלך יתנו לך תרופה זו כזריקה מתחת לעור, פעם או פעמיים בחודש.

Omalizumab מאושר לטיפול באנשים מגיל 6 ומעלה שאינם מסוגלים לשלוט בצורה מספקת על אסטמה שלהם בעזרת סטרואידים בשאיפה. על המועמדים לטיפול זה לעבור בדיקת עור חיובית או תגובתיות במבחנה לאלרגן הנישא באוויר. בנוסף, בדרך כלל מומלץ רק לאלה עם רמות גבוהות של IgE. מחקרים מראים שזה יכול להפחית את מספר התקפי האסטמה, למנוע אשפוזים ולעזור לאנשים החיים עם אסתמה לצמצם את השימוש בסטרואידים היומיומיים שלהם.

נוגדנים אנטי-אאוזינופיליים

Mepolizumab (Nucala), Reslizumab (Cinqair) ו- Benralizumab (Fasenra) מטפלים בצורה קשה של אסטמה הנקראת אסטמה אאוזינופילית. אאוזינופילים הם סוג של תאי דם לבנים. מערכת החיסון שלך משתמשת בהם כדי להילחם בנגיפים, בחיידקים ובחיידקים אחרים. הם פועלים על ידי הפעלת דלקת בגופך.

כשמדובר במניעת מחלות, אאוזינופילים מועילים. אבל כשיש יותר מדי כאלה, הם יכולים לגרום לנפיחות עודפת. אם נפיחות זו נמצאת בדרכי הנשימה של הריאות שלך, זה יכול להיות קשה לנשום.

נוגדנים אנטי-אאוזינופיליים מכוונים לאינטרלוקין -5 (IL-5), חלבון של מערכת החיסון שמפעיל את ייצור האאוזינופילים.

Reslizumab מאושר למבוגרים מגיל 18 ומעלה עם אסתמה אאוזינופילית. Mepolizumab ו- benralizumab מאושרים לילדים ומבוגרים מגיל 12 ומעלה. אתה מקבל תרופות אלה באמצעות קו תוך ורידי (IV) או כזריקה אחת לחודש או חודשיים.

תופעות לוואי

תרופות ביולוגיות בדרך כלל בטוחות, אך הן עלולות לגרום לכמה תופעות לוואי, כגון:

• גירוי באתר ההזרקה
• תסמינים דמויי קור
• כאבי ראש
• דלקת סינוסים
• עייפות

לעיתים נדירות, תרופות אלו יכולות לגרום לתגובה אלרגית קשה הנקראת אנפילקסיס. הרופא שלך יפקח עליך אחר סימנים של אנפילקסיס, הכוללים:

• כוורות, פריחה
• עִקצוּץ
• נפיחות בפנים, בפה או בלשון
• קוצר נשימה
• לחץ דם נמוך
• צפצופים
• בעיות בליעה
• סחרחורת, התעלפות

שיקולים מיוחדים

ביולוגיה לא עובדת עבור כולם - וייתכן שהם לא עובדים לבד. בהתחלה, הרופא שלך יציג ביולוגי לתוכנית הטיפול באסתמה הרגילה שלך כטיפול נוסף כדי לבדוק אם זה עוזר לשלוט בתסמינים שלך.

אם הביולוגיה עובדת עבורך, הם עשויים לקצץ את מספר ההתקפות שתקבל. ועם הזמן, הם עשויים לעזור לך להגדיל את השימוש שלך בסטרואידים בשאיפה או בטיפולי אסטמה אחרים.