הרפס שנרכש מלידה

תוֹכֶן

• גורם להרפס שנרכש מלידה
• זיהוי הסימפטומים של הרפס שנרכש מלידה
• תמונה של הרפס שנרכש מלידה
• סיבוכים הקשורים להרפס שנרכש מלידה
• אבחון הרפס שנרכש מלידה
• טיפול בהרפס שנרכש מלידה
• מניעת הרפס
• תחזית לטווח ארוך להרפס שנרכש מלידה

מהו הרפס שנרכש מלידה?

הרפס שנרכש מלידה הוא זיהום בנגיף הרפס אותו מקבל תינוק במהלך הלידה או, בשכיחות נמוכה יותר, עוד כשהוא ברחם. הזיהום יכול להתפתח גם זמן קצר לאחר הלידה. תינוקות עם הרפס שנרכש מלידה מקבלים את הזיהום מאמהות שנדבקות בהרפס באברי המין.

הרפס שנרכש מלידה נקרא לפעמים גם הרפס מולד. המילה מולדת מתייחסת לכל מצב שקיים מלידה.

תינוקות שנולדים עם הרפס עשויים להיות עם זיהום בעור או זיהום רחב של המערכת הנקרא הרפס מערכתי, או שניהם. הרפס מערכתי חמור יותר ויכול לגרום למגוון נושאים. נושאים אלה עשויים לכלול:

• נזק מוחי
• בעיות נשימה
• התקפים

על פי בית החולים לילדים בבוסטון, הרפס מופיע בכ 30 מתוך כל 100,000 לידות.

זה מצב קשה ועלול לסכן חיים.

גורם להרפס שנרכש מלידה

נגיף הרפס סימפלקס (HSV) גורם להרפס שנרכש מלידה. הסיכון הגבוה ביותר להרפס שנרכש מלידה הוא במהלך זיהום ראשון, או ראשוני, של האם.

לאחר שמישהו מחלים מהרפס, הנגיף נמצא רדום בגופו במשך תקופות ארוכות לפני שהוא מתלקח והתסמינים מופיעים או מופיעים מחדש. כאשר הנגיף מפעיל מחדש, זה נקרא זיהום חוזר.

נשים הסובלות מזיהומי הרפס פעילים נוטות יותר להעביר את הנגיף לתינוקות שלהן במהלך לידת הנרתיק. התינוק בא במגע עם שלפוחיות הרפס בתעלת הלידה, העלולות לגרום לזיהום.

אמהות שיש להן זיהום הרפס לא פעיל בזמן הלידה יכולות להעביר הרפס לילד שלהן, במיוחד אם רכשו הרפס בפעם הראשונה במהלך ההריון.

רוב התינוקות עם זיהום HSV נולדים לאמהות ללא היסטוריה של הרפס או זיהום פעיל. זאת, בין השאר מכיוון שננקטים צעדים למניעת הרפס שנרכש מלידה אצל תינוקות שנולדו לאמהות שידוע כי הם נגועים.

עליך לשים לב כי התינוק שלך יכול גם לקבל הרפס במגע עם פצעים קרים. צורה אחרת של HSV גורמת לפצעי קור בשפתיים ובסביבת הפה. מי שיש לו כאב קר יכול להעביר את הנגיף לאחרים באמצעות נשיקות ומגע קרוב אחר. זה ייחשב להרפס ילודים, ולא להרפס שנולד, ובדרך כלל הוא פחות חמור.

זיהוי הסימפטומים של הרפס שנרכש מלידה

הסימפטומים של הרפס שנרכש מלידה מופיעים בדרך כלל בשבועות הראשונים לחיי התינוק ועשויים להיות נוכחים בלידה.

הכי קל לזהות הרפס שנרכש מלידה מתי הוא נראה כזיהום בעור. לתינוק עשויות להיות אשכולות שלפוחיות מלאות נוזלים על פלג גופו או סביב עיניו.

השלפוחיות, הנקראות שלפוחיות, הן אותו סוג של שלפוחיות המופיעות באזורי איברי המין של מבוגרים עם הרפס. השלפוחית ​​עשויה להתפוצץ ולהתקבל לפני ריפוי. תינוק יכול להיוולד עם שלפוחיות או לפתח פצעים שבוע לאחר הלידה.

תינוקות עם הרפס שנולד עלולים להיראות גם עייפים ביותר ומתקשים להאכיל.

תמונה של הרפס שנרכש מלידה

סיבוכים הקשורים להרפס שנרכש מלידה

הצורה המערכתית של הרפס מולד, או זיהום הרפס מופץ, מתרחשת כאשר כל הגוף נדבק בהרפס. זה משפיע לא רק על עור התינוק ועלול לגרום לסיבוכים חמורים, כגון:

• דלקת בעיניים
• עיוורון
• התקפים והפרעות התקפים
• מחלות בדרכי הנשימה

המחלה עלולה להשפיע גם על איבריו החיוניים של התינוק, כולל:

• ריאות, מה שגורם לקשיי נשימה ולהפרעה בנשימה
• כליות
• כבד, גורם לצהבת
• מערכת העצבים המרכזית (CNS), הגורמת להתקפים, הלם והיפותרמיה

ה- HSV יכול גם לגרום למצב מסוכן המכונה דלקת המוח, דלקת במוח העלולה להוביל לנזק מוחי.

אבחון הרפס שנרכש מלידה

הרופא שלך ייקח דגימות של שלפוחיות (אם הן קיימות) ונוזל חוט השדרה כדי לקבוע אם הרפס הוא הגורם למחלה. ניתן להשתמש גם בבדיקת דם או שתן. בדיקות אבחון נוספות עשויות לכלול סריקות MRI של ראש התינוק כדי לבדוק נפיחות במוח.

טיפול בהרפס שנרכש מלידה

ניתן לטפל בנגיף הרפס, אך לא לרפא אותו. משמעות הדבר היא שהנגיף יישאר בגופו של ילדך לאורך כל חייהם. עם זאת, ניתן לנהל את הסימפטומים.

רופא הילדים של ילדכם יטפל ככל הנראה בזיהום באמצעות תרופות אנטי-ויראליות הניתנות באמצעות IV, מחט או צינור הנכנסים לווריד.

Acyclovir (Zovrax) הוא התרופה האנטי-ויראלית הנפוצה ביותר להרפס שנולד. הטיפול משתרע בדרך כלל על מספר שבועות ועשוי לכלול תרופות אחרות לשליטה בהתקפים או לטיפול בהלם.

מניעת הרפס

אתה יכול למנוע הרפס על ידי תרגול יחסי מין בטוחים.

קונדומים יכולים למזער את החשיפה להתפרצות הרפס פעילה ולמנוע העברת הנגיף. כדאי גם לדבר עם בן / בת הזוג על ההיסטוריה המינית שלהם ולשאול אם יש להם הרפס.

אם הינך בהריון ואתה או בן / בת הזוג שלך סובלים מהרפס או שהיה לך בעבר, דון במצבך עם הרופא שלך הרבה לפני תאריך היעד שלך.

יתכן ותינתן לך תרופה לקראת סוף ההריון כדי לסייע בהפחתת הסיכוי להעברת הרפס לתינוקך. יתכן שתוכל לעבור לידה קיסרית אם יש לך נגעים פעילים באברי המין. לידה קיסרית יכולה להפחית את הסיכון להעברת הרפס לתינוקך.

בלידה קיסרית, התינוק נמסר דרך חתכים שנעשו בבטן האם וברחמה. זה ימנע מהתינוק שלך לבוא במגע עם הנגיף בתעלת הלידה.

תחזית לטווח ארוך להרפס שנרכש מלידה

הרפס אינו פעיל לעיתים, אך הוא יכול לחזור שוב ושוב גם לאחר הטיפול.

תינוקות עם זיהומי הרפס סיסטמיים עשויים אפילו לא להגיב לטיפול ויכולים להתמודד עם מספר סיכונים בריאותיים נוספים. הרפס שנרכש מלידה מופץ עלול להיות מסכן חיים ועלול לגרום לבעיות נוירולוגיות או לתרדמת.

מכיוון שאין תרופה להרפס, הנגיף יישאר בגוף הילד. הורים ומטפלים חייבים לצפות בתסמינים של הרפס לאורך חיי הילד. כשהילד זקן מספיק, הם יצטרכו ללמוד כיצד למנוע את התפשטות הנגיף לאחרים.