קריש דם בזרוע: זיהוי, טיפול ועוד

תוֹכֶן

• מה זה קריש דם?
• מהם התסמינים של קריש דם בזרועך?
• מה גורם להיווצרות קרישי דם בזרוע?
• מי נמצא בסיכון לפתח קריש דם בזרוע?
• כיצד מאבחנים קרישי דם?
• אילו אפשרויות טיפול זמינות?
• האם אפשר להסתבך?
• מה התחזית לאחר האבחון?
• כיצד למנוע קרישי דם

מה זה קריש דם?

כשנחתכים, רכיבים מהדם שלך מתכווצים זה לזה ליצירת קריש דם. זה מפסיק את הדימום. לפעמים דם בתוך הוורידים שלך או העורקים יכול ליצור גוש חצי מוצק ולגרום לקריש דם שאינו משרת מטרה. זה יכול להזיק.

אם אתה מקבל קריש בעורקים בעומק גופך, זה נקרא פקקת ורידים עמוקים (DVT). אם אתה מקבל קריש בעורקים ליד פני העור עם דלקת, זה נקרא thrombophlebitis שטחית. קרישים המתרחקים ונוסעים למקומות אחרים בגוף נקראים emboli.

DVT מופיע בדרך כלל בעורקי הרגליים, אך הוא יכול להתפתח גם בזרועותיך. כאשר זה קורה בזרועות זה נקרא DVT של הגפיים העליונות (DVT-UE). על פי סקירה שיטתית משנת 2017, 4 עד 10 אחוזים הם DVT-UE.

מהם התסמינים של קריש דם בזרועך?

עד 60 אחוז מהאנשים הסובלים מקריש דם בעורק עמוק בזרוע עשויים לא לחוות תסמינים כלל, על פי אותה סקירה משנת 2017. תסמינים עשויים להופיע גם הם בהדרגה.

אתה יכול להבחין בחלק או בכל אלה בזרועך:

• נפיחות, בדרך כלל בזרוע אחת
• כאב מתכווץ
• רוך למגע
• גוון אדמדם או כחלחל בעור
• חם למגע

אם אתה חווה אחד מהתסמינים האלה, פנה לטיפול רפואי מיידי.

מה גורם להיווצרות קרישי דם בזרוע?

קרישי דם נוצרים כאשר תאי דם המכונים טסיות דם וחלבונים שונים גורמים לדם שלך להתקרש למסה חצי מוצקה. קרישי דם בזרועות מסווגים ראשוניים או משניים, תלוי מה גרם לקרישת הדם שלך.

DVT-UE ראשוני הוא נדיר. זה יכול להיות בגלל פקקת מאמץ, המכונה גם תסמונת פאג'ה-שרטר, או שזה יכול להיות אידיופטי. המשמעות היא שאין סיבה או טריגר ברור. אנשים עם פקקת מאמץ מפתחים קריש דם - בדרך כלל בזרוע הדומיננטית שלהם - לאחר פעילות מאומצת כמו חתירה, היאבקות, הרמת משקולות או התמודדות עם בייסבול.

משני DVT-UE משניים מהווים 80 אחוז מהמקרים. אלה קורים כאשר משהו משבש את הווריד, יוזם את הקריש.

הטריגרים הללו יכולים לכלול:

• צנתרים ורידים מרכזיים
• קוצבי לב
• גידולים

מי נמצא בסיכון לפתח קריש דם בזרוע?

קרישי דם בזרוע הפכו נפוצים יותר בגלל המיקום המוגבר של כלים רפואיים בוורידים. יותר ממחצית מהאנשים הסובלים מ- DVT-UE יש קוצב לב או צנתר ורידי מרכזי באזור הקריש. עד לרבע מהאנשים עם צנתר ורידי מרכזי יפתחו קריש דם, על פי סקירה משנת 2002.

גורם הסיכון השני בתדירות הגבוהה ביותר לקרישי דם בזרוע הוא סרטן. עד 49 אחוז מהאנשים עם DVT-UE חולים בגידול.

ניתוח הוא גורם סיכון נוסף לקרישי דם. עד 54 אחוז מהאנשים עם קרישי הדם הללו פיתחו אותם לאחר הניתוח.

גורמים נוספים שיכולים להגביר את הסיכון לקריש דם בזרועותיך הם:

• בן למעלה מארבעים
• לא יכול לזוז הרבה
• לעשן
• היסטוריה של קרישי דם אחרים

כיצד מאבחנים קרישי דם?

אם עברת ניתוח, השתלת קו מרכזי או קוצב לב, צוות הבריאות שלך יצפה בסימנים של קרישי דם. הם יוכלו לאבחן אותך ולטפל בהם במהירות. אם אתה בבית ושם לב לתסמינים של קריש דם, קבע פגישה עם הרופא שלך.

הרופא שלך יתחיל בבדיקה גופנית וישאל אותך סדרה של שאלות לגבי התחלת הסימפטומים, מה עשית לפני שהתחילו ותסמינים אחרים שיש לך. אז כנראה שתבחן בדיקת הדמיה.

אולטרסאונד הוא הדרך המהירה, הקלה והפחות יקרה לחפש קריש דם בזרועך. בבדיקה זו, גלי קול חודרים לעורכם ויוצרים מראה של הורידים שלכם.

בדיקות הדמיה אחרות בהן עשוי הרופא להשתמש לצורך אבחנה או סיוע בהדרכת הטיפול כוללות:

• סריקת סי טי. ניתן להשתמש בבדיקת הדמיה זו בכדי לשלול קרישי דם באזורים בגופך שאינם בזרועך. הוא משתמש במחשבים וצילומי רנטגן כדי לצלם תמונות חתך של גופך.
• סריקת MRI. בדיקת MRI משתמשת בגלי רדיו ומגנטים לצילומי גופך. ניתן להשתמש בבדיקה זו כדי לראות את הוורידים שלך.
• וניוגרפיה מנוגדת. לצורך הליך זה מוזרק צבע ניגוד ואז משתמשים בצילומי רנטגן בכדי לראות את הורידים שלך.

אילו אפשרויות טיפול זמינות?

אם אתה מקבל אבחנה של קריש ורידים עמוק בזרועך, יעדי הטיפול העיקריים יהיו להפסיק את צמיחת הקריש, להקל על הסימפטומים שלך, ולמנוע את קרישת הקריש לריאות שלך או לחלקים אחרים בגופך היכן שהוא יכול לגרום נֵזֶק.

זה ייעשה באמצעות הדברים הבאים:

• גובה הגפיים. זה יעזור להפחית נפיחות ולהקל על הכאב.
• שרוול זרוע דחיסה בוגר. זה כמו גרב הדוקה לזרוע שלך. זה מגביר את זרימת הדם מהיד חזרה לכיוון הלב.
• תרופות מדללות דם. אף על פי שתרופות אלה אינן "מדללות" את הדם, הן מאטות את היווצרותם של קרישי דם חדשים ומונעות מקרישי קריש גדולים יותר.

אם טיפולים אלה לא פותרים את הבעיה או אם הקריש שלך גדול מאוד, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על הסרת קריש דם. את קריש הדם ניתן לפרק על ידי הזרקת תרופות לווריד הבעיה, או שהוא יכול להיות מפרק כירורגית ולהסיר אותו.

לאחר סיום הטיפול הראשוני, כנראה שתמשיך בטיפול תחזוקתי. זה יכול להימשך בין מינימום 3 עד 6 חודשים לטווח הארוך, תלוי במצב. הישארות על מדללי דם ולבישת שרוול הדחיסה שלך תעזור לשמור על קריש הגזים הקיים שלך. זה גם ימנע מהיווצרות קרישים חדשים.

האם אפשר להסתבך?

הסיבוך המסוכן ביותר של DVT בזרועך הוא אם חלק מהקריש מתנתק ונוסע לריאה שלך ויוצר תסחיף ריאתי. עד שליש מהאנשים הסובלים מ- DVT-UE יחלו בתסחיף ריאתי. זהו מצב חירום ויכול להיות קטלני. אם יש לך קוצר נשימה פתאומי וכאבים חדים ודקירות בחזה, פנה לטיפול רפואי מיידי.

תסמונת פוסט-תרומבוטית עלולה להתרחש אם השסתומים בתוך הווריד הקריש נפגעים וגורמים ללחץ דם גבוה באותה הוריד. התסמינים משתנים מאגירת נוזלים קלה עם אי נוחות מועטה ועד נפיחות בגפיים עם כאבים ויצירת כיבים בעור. בעקבות תוכנית הטיפול שלך - כולל נטילת תרופות וחבישת שרוולי דחיסה - יכול למנוע או להגביל את התסמונת הפוסט-תרומבוטית.

מה התחזית לאחר האבחון?

אם אתה תואם את תוכנית הטיפול שלך, השקפתך הכללית לאחר קריש דם בזרועך טובה. אך ידוע שהם חוזרים, במיוחד אם אתה צריך לשמור על הקטטר הוורידי המרכזי שלך לטיפולים שוטפים. אם אתה מתחיל להיתקל בתסמינים חריגים, פנה לרופא המטפל.

כיצד למנוע קרישי דם

ישנם כמה צעדים מעשיים שתוכלו לנקוט כדי למנוע היווצרות קרישי דם בזרועותיכם:

• אם אתה מאושפז בבית חולים, שאל את הרופא שלך אם אתה זקוק לדללי דם ולבוש דחיסה (צינור לרגליים ושרוולים לזרועות).
• אם אתה זקוק לצנתר או קוצב לב מרכזי, שאל את הרופא שלך לגבי מניעת קרישי דם.
• הישאר פעיל והתעמל.
• שמרו על משקל בריא.
• אל תשב בשקט יותר מדי זמן. הזיז את כפות הרגליים, הקרסוליים, הידיים, פרקי הידיים והזרועות כדי לשמור על זרימת הדם שלך.
• קבל בדיקות קבועות כדי לחפש ולטפל במחלות לב, סוכרת וסרטן.