שחפת עצם

תוֹכֶן

• שחפת ושחפת עצם
• מה גורם לשחפת בעצמות?
• איך נראית שחפת עצם?
• טיפול בשחפת עצם
• להסיר

שחפת ושחפת עצם

שחפת היא מחלה זיהומית ביותר הנגרמת על ידי החיידק שחפת Mycobacterium. זה אחד מעשרת הסיבות העיקריות למוות בעולם. שחפת נפוצה בעיקר במדינות מתפתחות, אך יותר מ- 9,000 מקרים דווחו בארצות הברית בשנת 2016. שחפת ניתן למנוע, ואם היא מתכווצת ומתגלה בשלב מוקדם, היא ניתנת לטיפול בדרך כלל.

שחפת משפיעה בעיקר על הריאות, אך במקרים מסוימים היא עלולה להתפשט לחלקים אחרים בגוף. כששחפת מתפשטת מכונה שחפת מוחית (EPTB). צורה אחת של EPTB היא שחפת עצם ומפרק. זה מהווה כעשרה אחוזים מכל מקרי ה- EPTB בארצות הברית. שחפת עצם היא פשוט סוג של שחפת שמשפיע על עמוד השדרה, העצמות הארוכות והמפרקים.

בארצות הברית, רק כשלושה אחוז מכל מקרי שחפת משפיעים על מערכת השלד והשרירים. מבין המקרים הללו, עמוד השדרה נפגע לרוב. לכן, אם יש לך שחפת עצם, יש סיכוי גבוה יותר שיש לך את זה בעמוד השדרה שלך או עליו. עם זאת, שחפת עצם עשויה להשפיע על כל עצם בגופכם. צורה שכיחה של שחפת עצם בעמוד השדרה מכונה מחלת פוט.

מה גורם לשחפת בעצמות?

שחפת בעצם מתרחשת כאשר אתם חווים בשחפת והיא מתפשטת מחוץ לריאות. שחפת מתפשטת בדרך כלל מאדם לאדם דרך האוויר. לאחר שתחול בשחפת, הוא יכול לנוע בדם מהריאות או בלוטות הלימפה לעצמות, עמוד שדרה או מפרקים. שחפת בעצם מתחילה בדרך כלל בגלל אספקת כלי הדם העשירה באמצע העצמות הארוכות והחוליות.

שחפת עצם היא נדירה יחסית, אך בעשורים האחרונים שכיחותה של מחלה זו עלתה במדינות המתפתחות באופן חלקי כתוצאה מהתפשטות האיידס. אמנם נדיר, שחפת עצם קשה לאבחון ויכולה לגרום לבעיות קשות אם לא מטופלים.

איך נראית שחפת עצם?

לא תמיד קל לזהות את הסימפטומים של שחפת עצם עד שהיא מתקדמת. קשה לאבחן שחפת עצם - שחפת שדרה בפרט - מכיוון שהיא ללא כאבים בשלבים המוקדמים, וייתכן כי המטופל אינו מגלה סימפטומים. כאשר מאובחנים סוף סוף שחפת עצם, בדרך כלל הסימנים והתסמינים מתקדמים מאוד.

בנוסף, לעיתים המחלה יכולה להיות רדומה בריאות ולהתפשט מבלי שהמטופל ידע שיש להם איזושהי סוג של שחפת. אף על פי כן, ברגע שמטופל נדבק בשחפת בעצם ישנם כמה תסמינים להיזהר מהם:

• כאבי גב עזים
• נְפִיחוּת
• נוּקְשׁוּת
• מורסות

כאשר שחפת עצם מתקדמת יותר, כמה תסמינים מסוכנים כוללים:

• סיבוכים נוירולוגיים
• paraplegia / שיתוק
• קיצור גפיים אצל ילדים
• עיוותים בעצמות

כמו כן, חולים עם שחפת עצם עשויים לחוות תסמינים נורמליים של שחפת, שיכולים לכלול:

• עייפות
• חום
• זיעת לילה
• ירידה במשקל

טיפול בשחפת עצם

בעוד ששחפת בעצמות יכולה להוביל לתופעות לוואי כואבות כלשהן, הנזק בדרך כלל הפיך כאשר מטפלים בו בשלב מוקדם עם הטיפול הנכון בתרופות. במקרים רבים, יש צורך בניתוח בעמוד השדרה, כמו למשל כריתת למינציה (בה מסירים חלק מהחוליות).

תרופות הן קו ההגנה הראשון לשחפת עצם, ומשך הטיפול יכול להימשך בין 6-18 חודשים. הטיפולים כוללים:

• תרופות נגד דלקת, כגון ריפמפיצין, איזוניאזיד, אתאמבוטול ופירזינמיד.
• כִּירוּרגִיָה

להסיר

שחפת עצם מהווה יותר סיכון במדינות מתפתחות או בקרב אנשים החיים עם איידס. עם זאת, בעוד שהסיכון לשחפת הוא נמוך בקרב המדינות המפותחות, עדיין מדובר בשחפת בעצמות. כאשר מאובחנים מחלה זו ניתן לטפל בה באמצעות משטר תרופות, ובמקרים חמורים יותר ניתן להשתמש בתרופות בנוסף להתערבות כירורגית.