מוקד דיסטוניה

תוֹכֶן

• מהם התסמינים של דיסטוניה מוקדית?
• מה גורם לדיסטוניה מוקדית?
• כיצד מאבחן רופא דיסטוניה מוקדית?
• כיצד ניתן לטפל בדיסטוניה מוקדית בבית
• מהם הטיפולים הרפואיים בדיסטוניה מוקדית?
• גירוי מוחי עמוק
• ניתוח דנטרטיבי סלקטיבי
• מה התחזית לדיסטוניה מוקדית?
• האם ניתן למנוע דיסטוניה מוקדית?

מהי דיסטוניה מוקדית?

דיסטוניה היא מצב הגורם לתנועות לא רצוניות או חריגות.

ישנם מספר סוגים שונים של דיסטוניה. דיסטוניה מוקדית פוגעת בחלק גוף יחיד, שהוא בדרך כלל האצבעות או הידיים. שמות נוספים שרופאים מכנים דיסטוניה מוקדית כוללים:

• דיסטוניה ידנית מוקדית
• דיסטוניה ספציפית למשימה ספציפית
• התכווצויות תעסוקתיות / דיסטוניה
• דיסטוניה ספציפית למשימה

דיסטוניה המופיעה אצל ספורטאים מכונה "יאפס".

מוזיקאים חווים את השכיחות הגדולה ביותר של דיסטוניה מוקדית. ההערכה היא כי 1 עד 2 אחוזים מכל המוסיקאים המקצועיים חווים דיסטוניה מוקדית. גברים נוטים יותר מאשר נשים לחוות דיסטוניה מוקדית.

דיסטוניה נפוצה גם ב:

• חייטים
• מעצב שיער
• אנשים שמקלידים במחשב במשך רוב ימיהם

מהם התסמינים של דיסטוניה מוקדית?

דיסטוניה מוקדית יכולה להופיע בדרך כלל בכמה אזורים שונים בגוף. דוגמאות לסוגים ותסמינים של דיסטוניה מוקדית כוללים:

• דלקת עיניים: עוויתות בעיניים
• דיסטוניה צוואר הרחם: כאשר שרירי הצוואר מתכווצים או גורמים לנטיית הצוואר בצורה יוצאת דופן, הנקראת אחרת טורטיקוליס
• דיסטוניה אורומנדיבולרית: הידוק או נעילה של שרירי הלסת
• דיספוניה עוויתית: כאשר מיתרי הקול אינם עובדים כראוי ואדם עלול להתקשות להשמיע צלילים מסוימים

אם למוזיקאי יש דיסטוניה מוקדית, הם עשויים לגלות כי ידיהם אינן מגיבות כמתוכנן כאשר הם מנסים לנגן בכלי.

דוגמאות לתופעות כוללות:

• אצבעות שמתכרבלות או נצמדות
• ידיים "קופאות" או מפסיקות לנוע כליל
• אצבעות רועדות

בדרך כלל, האצבעות המושפעות ביותר הן האצבעות הרביעית והחמישית.

מה גורם לדיסטוניה מוקדית?

דיסטוניה מוקדית היא תוצאה של שינויים באופן שבו העצבים של חלקי הגוף מתקשרים עם המוח. כתוצאה מכך הוראות מהמוח אינן תואמות את התנועות הרצויות. הקרן למחקר רפואי של דיסטוניה מדמה את העברת העצבים המושפעת ל"נגיף מחשב "או" קריסת כונן קשיח "של התכנות והתנועות הפנימיות של האדם.

סיבות רבות לדיסטוניה מוקדית הן ראשוניות, כלומר רופא אינו יכול לזהות מצב רפואי בסיסי הגורם לדיסטוניה מוקדית. עם זאת, סוגים מסוימים של דיסטוניה מוקדית הם משניים. משמעות הדבר היא שאדם יכול לקשר את הדיסטוניה המוקדית שלהם למצב רפואי או לסיבה. דוגמאות יכולות לכלול:

• טראומה לחלק הגוף הפגוע
• הַדבָּקָה
• תגובה שלילית לתרופות
• הרעלת פחמן חד חמצני
• מחלת פרקינסון
• שבץ

מוזיקאים שחווים דיסטוניה מוקדית עשויים להיות מסוגלים לקשר בין הגורם לשינוי בהרגלים שלהם, כגון:

• כמות מוגברת של תרגול או זמן ביצועים
• שינוי בטכניקה
• שינויים שנעשו בגלל פגיעה עצבית
• מנגן על סוג חדש של כלי נגינה

גורמים סביבתיים ורקע גנטי עשויים לשחק תפקיד בדיסטוניה מוקדית של האדם. עם זאת, החוקרים לא זיהו גן ספציפי או גנים הגורמים לדיסטוניה מוקדית. לפי הערכות, 10% מהאנשים הסובלים מדיסטוניה מוקדית הם בעלי היסטוריה משפחתית של המצב.

כיצד מאבחן רופא דיסטוניה מוקדית?

בפגישה שלך, הרופא שלך ישאל לגבי ההיסטוריה הרפואית שלך, הפעילויות והתרופות שאתה לוקח. הם יבצעו גם בדיקה של חלק הגוף הפגוע.

הסימפטומים של דיסטוניה מוקדית יכולים לעתים קרובות לחקות את אלה של פגיעות יתר, כגון מנהרה קרפלית. עם זאת, דיסטוניה מוקדית מתרחשת כתוצאה משינויים במוח, ולא מפגיעות בעצבים או בידיים. לעיתים ניתן לאבחן נכון דיסטוניה מוקדית כפגיעה בשימוש יתר.

הרופא שלך ינסה לשלול מלכודת עצבים ופגיעות יתר כגורמים לתסמינים שלך.

הם עשויים להזמין מספר בדיקות כולל:

• בדיקות דם כדי לחפש סימני זיהום
• אלקטרומיוגרפיה לניטור הפעילות החשמלית בשרירים שלך
• סריקת MRI או CT כדי לחפש גידולים או נגעים במוח שלך

כיצד ניתן לטפל בדיסטוניה מוקדית בבית

דיסטוניה מוקדית משפיעה על מידע העיבוד החושי שהמוח משתמש בו לביצוע תנועות. שינויים קטנים באופן בו האדם מחזיק מכשיר או שינוי במרקם מתחת לקצות האצבעות יכולים להפחית את השכיחות של דיסטוניה מוקדית.

לדוגמא, גיטריסט עם דיסטוניה מוקדית עשוי למצוא הקלה בתסמינים על ידי לבישת כפפה דקה בזמן נגינה.

גישה אחרת יכולה להיות שינוי זווית מקלדת המחשב. חלק מהפסנתרנים עשויים לגלות שהם יכולים לנגן על מקלדת חשמלית במקום על פסנתר מסורתי מכיוון שלקישים יש מרקם מעט שונה.

מתיחת האזורים הפגועים יכולה לעזור להפחית אי נוחות הקשורה לדיסטוניה מוקדית. התייעץ עם פיזיותרפיסט כדי לקבוע את התרגילים הטובים והבטוחים ביותר לסוג הדיסטוניה המוקדית שלך.

מהם הטיפולים הרפואיים בדיסטוניה מוקדית?

אין תרופה עדכנית לדיסטוניות מוקד, לא באמצעות טיפולים רפואיים או טיפולים בבית. עם זאת, ישנן כמה גישות טיפול שזכו להצלחה. אלה כוללים נטילת תרופות המכונות אנטיכולינרגיות. רופאים עשויים לרשום תרופה בשם Artane (trihexyphenidyl), אנטיכולינרגית. תרופה זו מסייעת בחסימת העברות עצבים לשרירים המושפעים. עם זאת, הם עלולים לגרום לתופעות לוואי הכוללות יובש בפה וקשיים במתן שתן. ניתן להשתמש גם בתרופות אחרות, כגון טטראבנזין, אך תופעות לוואי כוללות נמנום, חרדה או דיכאון.

הזרקות של רעלן בוטולינום (BOTOX) יכולות לעזור להחליש בעדינות את שרירי היד המושפעים. זה עשוי לעזור להפחית את השכיחות של עוויתות הקשורות לדיסטוניה.

במקרים חמורים, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על הליכים כירורגיים. הליכים כירורגיים לדיסטוניה מוקדית כוללים:

גירוי מוחי עמוק

אלקטרודות מושתלות על החלק של המוח השולט על השרירים המושפעים. אלקטרודות אלה מחוברות לגנרטור המושתל בחזהך. הגנרטור פולט אותות חשמליים שיעזרו לשלוט בכיווץ השרירים.

ניתוח דנטרטיבי סלקטיבי

ניתוח זה יישמר לאנשים שלא הצליחו לנהל את הסימפטומים שלהם בשום טיפול אחר. בהליך זה ייחתכו העצבים השולטים בעוויתות השרירים.

מה התחזית לדיסטוניה מוקדית?

הדיסטוניה המוקדית של האדם יכולה להתפשט לחלקים אחרים בגוף. דיסטוניה מפולחת משפיעה על שני חלקי גוף צמודים. דיסטוניה מולטיפוקלית משפיעה על חלקי גוף רבים. הערכה של דיסטוניות מוקד התפשטו לאזור אחר בגוף. עבודה עם הרופא שלך יכולה לעזור להפחית את הסימפטומים הקשורים לדיסטוניה מוקדית.

האם ניתן למנוע דיסטוניה מוקדית?

הרופאים יודעים שמוקד דיסטוניה משפיע לרוב על אוכלוסיות מסוימות, כגון מוזיקאים. עם זאת, הם מתקשים לחזות בדיוק מי יכול להיות מושפע מכיוון שהם לא מבינים מה גורם לזה. אך הם יודעים שגורמים מסוימים יכולים להחמיר דיסטוניה. אלו כוללים:

• לחץ קיצוני
• עייפות
• דיבור מוגזם
• תסיסה מוגזמת

הימנעות מקיצוניות זו עשויה לסייע בניהול המצב ולמנוע את החמרת הדיסטוניה.