גידולי עצם

תוֹכֶן

• מהו גידול בעצם?
• סוגי גידולי עצם שפירים
• אוסטאוכונדרומות
• לא מאשרת פיברומה חד-תאית
• גידולי תאים ענקיים
• אנצ'ונדרומה
• דיספלזיה סיבית
• ציסטה בעצמות העצבים
• סוגי גידולים ממאירים בעצמות
• אוסטאוסקרומה
• משפחת סרקומה של גידולים (ESFTs)
• Chondrosarcoma
• סרטן עצמות משני
• מיאלומה נפוצה
• מהם הגורמים לגידולי עצמות?
• הכרת תסמינים פוטנציאליים של גידולי עצם
• אבחון גידול בעצם
• בדיקות דם ושתן
• בדיקות הדמיה
• ביופסיות
• כיצד מטפלים בגידולי עצם שפירים?
• כיצד מטפלים בגידולי עצם ממאירים?
• כִּירוּרגִיָה
• טיפול בקרינה
• כימותרפיה
• כירורגיה
• התאוששות מטיפול בגידול העצם
• השקפות לטווח הארוך

מהו גידול בעצם?

כאשר התאים מתחלקים בצורה לא תקינה ובלתי נשלטת, הם יכולים ליצור גוש או גוש רקמה. הגוש הזה נקרא גידול. גידולים בעצמות נוצרים בעצמותיכם. ככל שהגידול גדל, רקמה לא תקינה יכולה לעקוף רקמה בריאה. גידולים יכולים להיות שפירים או ממאירים.

גידולים שפירים אינם סרטניים. בעוד שגידולי עצם שפירים בדרך כלל נשארים על מקומם ולא צפויים להיות קטלניים, הם עדיין תאים לא תקינים ועשויים לדרוש טיפול. גידולים שפירים יכולים לצמוח ויכולים לדחוס את רקמת העצם הבריאה שלך ולגרום לבעיות עתידיות.

גידולים ממאירים הם סרטניים. גידולים ממאירים בעצמות יכולים לגרום להתפשטות סרטן בכל הגוף.

סוגי גידולי עצם שפירים

אוסטאוכונדרומות

גידולים שפירים שכיחים יותר מאשר ממאירים. על פי נתוני האקדמיה האמריקאית לכירורגים אורטופדיים (AAOS), הסוג השכיח ביותר של גידול עצם שפיר הוא אוסטאוכונדרומה. סוג זה מהווה בין 35 ל 40 אחוז מכל גידולי העצם שפירים. אוסטאוכונדרומות מתפתחות אצל מתבגרים ובני נוער.

גידולים אלה נוצרים בסמוך לקצוות הגדלים באופן פעיל של עצמות ארוכות, כגון עצמות יד או רגל. באופן ספציפי, גידולים אלה נוטים להשפיע על הקצה התחתון של עצם הירך (עצם הירך), על הקצה העליון של עצם הרגל התחתונה (טיביה) ועל הקצה העליון של עצם הזרוע העליונה (humerus).

גידולים אלה עשויים עצם וסחוס. אוסטאוכונדרומות נחשבו כהפרעות של צמיחה. ילד עשוי לפתח אוסטאוכונדרומה יחידה או רבים מהם.

לא מאשרת פיברומה חד-תאית

Unossifying פיברומה חד-תאית היא ציסטה עצמית בודדת. זו הציסטה האמתית היחידה. זה לרוב נמצא ברגל ומתרחש לרוב אצל ילדים ומתבגרים.

גידולי תאים ענקיים

גידולי תאים ענקיים צומחים באגרסיביות. הם מופיעים אצל מבוגרים. הם נמצאים בקצה המעוגל של העצם ולא בצלחת הגידול. מדובר בגידולים נדירים מאוד.

אנצ'ונדרומה

אנצ'נדרומה היא ציסטה סחוסית הצומחת בתוך מח העצם. כאשר הם מופיעים, הם מתחילים בילדים ומתמידים כמבוגרים. הם נוטים להיות חלק מתסמונות הנקראות תסמונת Ollier ו- Mafucci. אנצונדרומה מופיעה בידיים וברגליים כמו גם בעצמות הארוכות של הזרוע והירך.

דיספלזיה סיבית

דיספלזיה סיבית היא מוטציה של הגנים שהופכת את העצמות לסיביות ופגיעות לשבר.

ציסטה בעצמות העצבים

ציסטה בעצם מפרצת היא חריגה של כלי דם המתחילה במח העצם. זה יכול לצמוח במהירות ויכול להיות הרסני במיוחד מכיוון שהוא משפיע על צלחות צמיחה.

סוגי גידולים ממאירים בעצמות

ישנם גם כמה סוגים של סרטן המייצרים גידולי עצם ממאירים. סרטן עצמות ראשוני פירושו שהסרטן מקורו בעצמות. על פי נתוני המכון הלאומי לסרטן (NCI), סרטן העצמות הראשוני מהווה פחות מאחוז מכל סוגי הסרטן.

שלוש הצורות הנפוצות ביותר של סרטן עצמות ראשוני הן אוסטאוסרקומה, משפחת סרקומה של יואינג וגידולים סרונומה.

אוסטאוסקרומה

אוסטאוסרקומה, המופיעה בעיקר אצל ילדים ומתבגרים, היא הסוג השני בשכיחותו של סרטן העצמות. זה מתפתח בדרך כלל סביב הירך, הכתף או הברך. גידול זה גדל במהירות ונוטה להתפשט לאזורים אחרים בגוף.

האתרים הנפוצים ביותר להתפשטות גידול זה הם אזורים בהם העצמות גדלות באופן פעיל ביותר (צלחות גדילה), הקצה התחתון של עצם הירך והקצה העליון של עצם הרגל התחתונה. אוסטאוסקרומה מכונה לעיתים גם סרקומה אוסטאוגנית. כך מטפלים בה, וההשקפה של אנשים המאובחנים עם אוסטאוסרקומה.

משפחת סרקומה של גידולים (ESFTs)

משפחת סרקומים מגידולים (ESFTs) מכים מתבגרים ומבוגרים צעירים, אך גידולים אלה יכולים לפעמים להשפיע על ילדים בגיל 5 בלבד. סוג זה של סרטן עצמות מופיע לרוב ברגליים (עצמות ארוכות), באגן, עמוד שדרה, צלעות, זרועות עליונות וגולגולת.

זה מתחיל בחללי העצמות שבהם מיוצר מח העצם (חללים מדולריים). בנוסף לשגשוג בעצמות, ESFTs יכולים לצמוח גם ברקמות רכות, כמו שומן, שרירים וכלי דם. על פי נתוני ה- NCI, ילדים אפרו-אמריקנים מפתחים לעתים רחוקות מאוד ESFTs. גברים נוטים יותר לפתח ESFT מאשר נקבות. ESFTs צומחים ומתפשטים במהירות.

Chondrosarcoma

אנשים בגיל העמידה ומבוגרים מבוגרים נוטים יותר מאשר קבוצות גיל אחרות לפתח כונדרוסקומה. סוג זה של סרטן עצמות מתפתח בדרך כלל בירכיים, בכתפיים ובאגן.

סרטן עצמות משני

המונח "סרטן עצם משני" פירושו שהסרטן התחיל במקום אחר בגוף ואז התפשט לעצם. לרוב זה משפיע על מבוגרים. סוגי הסרטן הסבירים ביותר להתפשט לעצמות שלך הם:

• כִּליָה
• שד
• בלוטת הערמונית
• ריאה (במיוחד אוסטאוסרקומה)
• בלוטת התריס

מיאלומה נפוצה

הסוג השכיח ביותר של סרטן עצמות משני נקרא מיאלומה נפוצה. סרטן העצמות מופיע כגידולים במח העצם. מיאלומה נפוצה נפוצה בעיקר אצל מבוגרים.

מהם הגורמים לגידולי עצמות?

הגורמים לגידולי עצמות אינם ידועים. כמה גורמים אפשריים הם גנטיקה, טיפול בקרינה ופגיעות בעצמות. אוסטאוסרקומה נקשרה לטיפול בהקרנות (מינון גבוה במיוחד של קרינה) ותרופות אחרות נגד סרטן, במיוחד אצל ילדים. עם זאת, לא זוהה סיבה ישירה.

הגידולים מופיעים לרוב כאשר חלקים בגוף צומחים במהירות. לאנשים שעברו שברים בעצמות שתוקנו באמצעות שתלים מתכתיים יש סיכוי גבוה יותר לפתח אוסטאוסרקומה בהמשך.

הכרת תסמינים פוטנציאליים של גידולי עצם

כאב עמום בעצם הפגועה הוא התסמין השכיח ביותר של סרטן העצמות. הכאב מתחיל כמדי פעם ואז נעשה חמור ומתמיד. הכאב עשוי להיות חמור מספיק כדי להעיר אותך בלילה.

לפעמים, כאשר אנשים סובלים מגידול עצם שלא נחשף, מה שנראה כפגיעה לא משמעותית שובר את העצם המוחלשת שכבר מוביל לכאבים עזים. זה ידוע כשבר פתולוגי. לפעמים יתכן ונפיחות במקום הגידול.

או שאולי לא סובלים מכאבים, אך תבחין במסה חדשה של רקמות בחלק מהגוף שלך. גידולים יכולים גם לגרום להזעות לילה, חום או שניהם.

אנשים עם גידולים שפירים עשויים שלא להופיע בתסמינים כלשהם. יתכן כי הגידול לא יתגלה עד לסריקת הדמיה שתגלה אותו תוך כדי בדיקות רפואיות אחרות.

גידול עצם שפיר, כמו אוסטאוכונדרומה, עשוי שלא להזדקק לטיפול אלא אם כן הוא מתחיל להפריע לתפקוד היומיומי ולתנועתך.

אבחון גידול בעצם

שברים, זיהומים ומצבים אחרים עשויים להידמות לגידולים. כדי להיות בטוח שיש לך גידול בעצמות, הרופא שלך עשוי להזמין מגוון בדיקות.

ראשית, הרופא שלך יבצע בדיקה גופנית תוך התמקדות באזור הגידול החשוד שלך. הם יבדקו אם יש רגישות בעצם שלך ויבחנו את טווח התנועה שלך. הרופא ישאל אותך גם שאלות על ההיסטוריה הרפואית המשפחתית שלך.

בדיקות דם ושתן

הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות, כולל דגימות דם או שתן. מעבדה תנתח נוזלים אלה בכדי לאתר חלבונים שונים העשויים להצביע על נוכחות של גידול או בעיות רפואיות אחרות.

בדיקת פוספטאז אלקליין היא כלי נפוץ שרופאים משתמשים בו כדי לאבחן גידולים בעצמות. כאשר רקמת העצם שלך פעילה במיוחד ביצירת תאים, כמויות גדולות של אנזים זה מופיעות בדם שלך. זה יכול להיות בגלל שעצם צומחת, כמו אצל אנשים צעירים, או שזה יכול לגרום לכך שגידול מייצר רקמת עצם לא תקינה. מבחן זה אמין יותר בקרב אנשים שהפסיקו לצמוח.

בדיקות הדמיה

הרופא שלך כנראה יזמין קרני רנטגן בכדי לקבוע את הגודל והמיקום המדויק של הגידול. בהתאם לתוצאות הרנטגן, בדיקות הדמיה אחרות אלה עשויות להיות נחוצות:

• בדיקת CT היא סדרה של צילומי רנטגן מפורטות של פנים גופך הנלקחים מכמה זוויות.
• סריקת MRI משתמשת במגנטים ובגלי רדיו כדי לספק תמונות מפורטות של האזור המדובר.
• בבדיקת טומוגרפיה של פליטת פוזיטרון (PET), הרופא שלך יזריק כמות קטנה של סוכר רדיואקטיבי לוריד שלך. מכיוון שתאי סרטן משתמשים יותר גלוקוז מאשר תאים רגילים, פעילות זו מסייעת לרופא שלך לאתר את הגידול.
• עורקי דם הוא רנטגן של העורקים והורידים שלך.

יתכן ויהיה צורך בסריקת עצם - כך הם עושים ומה המשמעות של התוצאות.

ביופסיות

יתכן והרופא שלך יבצע ביופסיה. בבדיקה זו תוסר דגימת הרקמה המרכיבה את הגידול שלך. הדגימה נבדקת במעבדה תחת מיקרוסקופ. הסוגים העיקריים של ביופסיות הם ביופסיה מחט וביופסיה חותכת.

ביופסיה מחט עשויה להיעשות במשרד הרופא שלך או על ידי רדיולוג יחד עם אחת מבדיקות ההדמיה שהוזכרו קודם. כך או כך, יהיה לך הרדמה מקומית כדי לחסום את הכאב.

הרופא שלך יכניס מחט לעצם שלך, ישתמש בה כדי להסיר מעט רקמת גידול. אם רדיולוג מבצע את הביופסיה של המחט, הוא ישתמש בתמונה מצילומי הרנטגן, ה- MRI או ה- CT כדי לעזור למצוא את הגידול ולדעת היכן להכניס את המחט.

ביופסיה חותכת, המכונה גם ביופסיה פתוחה, נעשית בחדר ניתוח בהרדמה כללית, כך שתשנו בהליך. הרופא שלך יבצע חתך ויסלק את הרקמות שלך דרך החתך.

השלמת ביופסיה של עצם חשובה לביצוע אבחנה מוגדרת של המצב.

כיצד מטפלים בגידולי עצם שפירים?

אם הגידול שלך שפיר, יתכן שהוא או לא ידרוש פעולה. לפעמים הרופאים רק עוקבים אחר גידולי עצם שפירים כדי לראות אם הם משתנים עם הזמן. זה דורש לחזור מדי פעם לצילומי רנטגן מעקב.

גידולי עצם יכולים לצמוח, להישאר זהים או להיעלם בסופו של דבר. לילדים יש סבירות גבוהה יותר להעלמת גידולי העצם שלהם כשהם מתבגרים.

עם זאת, יתכן והרופא ירצה להסיר את הגידול שפיר בניתוח. גידולים שפירים יכולים לפעמים להתפשט או להפוך לגידולים ממאירים. גידולי עצם יכולים גם לגרום לשברים.

כיצד מטפלים בגידולי עצם ממאירים?

אם הגידול שלך ממאיר, אתה תעבוד באופן צמוד עם צוות רופאים כדי לטפל בו. למרות שגידולים ממאירים מהווים גורם לדאגה, השקפתם של אנשים הסובלים ממצב זה משתפרת ככל שמתפתחים הטיפולים ומעודדם.

הטיפול שלך יהיה תלוי בסוג סרטן העצמות שיש לך והאם הוא מתפשט. אם תאי הסרטן שלך מוגבלים לגידול ולאזור המיידי שלו, זה נקרא השלב המקומי. בשלב הגרורתי, התאים הסרטניים כבר התפשטו לאזורים אחרים בגוף. זה מקשה על ריפוי הסרטן.

ניתוחים, הקרנות וכימותרפיה הם האסטרטגיות העיקריות לטיפול בסרטן.

כִּירוּרגִיָה

בדרך כלל מטפלים בסרטן העצמות בניתוח. בניתוח, כל הגידול שלך מוסר. המנתח שלך בוחן בקפידה את שולי הגידול שלך כדי לוודא שלא נשארים תאים סרטניים לאחר הניתוח.

אם סרטן העצמות שלך נמצא בזרוע או ברגל, המנתח שלך עשוי להשתמש במה שמכונה ניתוח הצלת איברים. משמעות הדבר היא כי בעוד התאים הסרטניים מוסרים, הגידים, השרירים, כלי הדם והעצבים שלך נחסכים. המנתח שלך יחליף את העצם הסרטנית בשתל מתכת.

ההתקדמות בכימותרפיה שיפרה מאוד את ההחלמה וההישרדות. תרופות חדשות מוצגות באופן שוטף.

גם טכניקות כירורגיות השתפרו מאוד. הרבה יותר רופאים מסוגלים לחסוך את הגפיים שלך. עם זאת, יתכן שתזדקק לניתוח שחזור בכדי לשמור על כמה שיותר תפקוד הגפיים.

טיפול בקרינה

לעתים קרובות משתמשים בקרינה בשילוב עם הניתוח. צילומי רנטגן במינון גבוה משמשים לכיווץ גידולים לפני הניתוח ולהריגת תאים סרטניים. קרינה יכולה גם להפחית את הכאב ולהקטין את הסיכוי לשברים בעצמות.

כימותרפיה

אם הרופא שלך חושב שתאי הסרטן עשויים להתפשט או אם יש להם כבר, הוא עשוי להמליץ ​​על כימותרפיה. טיפול זה משתמש בתרופות נגד סרטן כדי להרוג את תאי הסרטן הגדלים במהירות.

תופעות הלוואי של כימותרפיה כוללות:

• בחילה
• נִרגָנוּת
• איבוד שיער
• עייפות קיצונית

כירורגיה

ניתוח כירורגיה הוא אפשרות טיפול נוספת. טיפול זה כולל הרג תאים סרטניים על ידי הקפאתם בחנקן נוזלי. לתוך הגידול מוחדר צינור חלול, ונשאבים בו גז חנקן נוזלי או ארגון. במקרים מסוימים ניתן להשתמש בכירורגיה כירורגית לטיפול בגידולי עצם במקום ניתוח רגיל.

התאוששות מטיפול בגידול העצם

הרופא שלך ירצה שתישאר איתם בקשר הדוק בזמן שתתאושש. יהיה צורך לבצע צילומי רנטגן ומבדקי דם על מנת לוודא שהגידול כולו נעלם ושהוא לא יחזור.יתכן שתצטרך לעבור בדיקות מעקב כל כמה חודשים.

כמה מהר תתאושש תלוי באיזה סוג של גידול בעצם היה לך, כמה גדול הוא היה והיכן הוא נמצא.

אנשים רבים מוצאים שקבוצות תומכות סרטן מועילות. אם גידול העצם שלך ממאיר, בקש מהרופא משאבים או בירר קבוצות כמו האגודה למלחמה בסרטן האמריקנית (ACS).

השקפות לטווח הארוך

אם הגידול שלך שפיר, כנראה שהתוצאה שלך לטווח הארוך תהיה טובה. עם זאת, גידולים שפירים של עצמות יכולים לצמוח, לחזור ולהפוך לסרטן, כך שתמשיך להפיק תועלת מבדיקות רגילות.

השקפותיך משתנות בהתאם לסוג הסרטן, גודל, מיקום ובריאותך הכללית. השקפתך טובה גם אם העצם מקומית.

גידולי עצם ממאירים וגם שפירים יכולים לחזור. אנשים שחלו בסרטן עצם, במיוחד בגיל צעיר, נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח סוגים אחרים של סרטן. אם יש לך תסמינים או דאגות בריאותיות, הקפד לדון בהם עם הרופא שלך מייד.

התחזית גרועה יותר אם סרטן העצמות התפשט. אך ישנם טיפולים, והטכנולוגיה ממשיכה להתקדם. אנשים רבים עם סרטן עצמות מצטרפים לניסויים קליניים על תרופות וטיפולים חדשים. אלה מועילים לאנשים החיים כיום עם סרטן ואנשים שיקבלו אבחון וטיפול בעתיד. אם אתה מעוניין להשתתף בניסויים קליניים, דבר עם הרופא שלך או התקשר ל- NCI בטלפון 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).