הבנת בימוי לסרטן השד
תוֹכֶן
- כיצד מבוים סרטן השד?
- מהם השלבים של סרטן השד?
- שלב 0
- שלב 1
- שלב 2
- שלב 3
- שלב 4
- סרטן שד חוזר
- האם שלב סרטן השד משפיע על הסימפטומים?
- תוחלת חיים לפי שלב
- אפשרויות טיפול לפי שלב
- שלב 0
- שלבים 1, 2 ו- 3
- שלב 4
- רמיסיה וסיכון להישנות
- הטייק אווי
סרטן השד הוא סרטן שמתחיל באונות, בצינורות או ברקמת חיבור של השד.
סרטן השד מבוצע בין 0 ל -4. השלב משקף את גודל הגידול, את מעורבות בלוטות הלימפה ואת כמה שהסרטן התפשט. דברים אחרים, כמו מצב קולטן ההורמונים ודרגת הגידול, נכללים גם הם במערך.
מידע זה חיוני לקבלת החלטות טיפוליות ולהבנת השקפתך הכללית.
המשך לקרוא כדי ללמוד כיצד מבוים סרטן השד, כיצד זה משפיע על הטיפול ולמה אתה יכול לצפות.
כיצד מבוים סרטן השד?
רופא עשוי לחשוד בסרטן השד לאחר בדיקה גופנית, ממוגרפיה או בדיקות הדמיה אחרות. לאחר מכן הם עשויים להמליץ על ביופסיה, שהיא הדרך היחידה לאשר אבחנה של סרטן השד.
הרופא ישתמש בתוצאות הביופסיה שלך כדי להקצות שלב "קליני".
לאחר ניתוח להסרת גידול, הרופא שלך יוכל לחלוק איתך מידע נוסף אודות מעורבות בלוטות הלימפה, לצד דוחות פתולוגיים נוספים.
באותה עת הרופא שלך יקצה שלב "פתולוגי" מדויק יותר באמצעות סולם TNM. להלן פירוט המשמעות של T, N ו- M:
ט מתייחס לגודל הגידול.
- TX. לא ניתן להעריך גידול.
- T0. אין עדות לגידול ראשוני.
- זה. הגידול לא גדל לרקמת שד בריאה (באתרו).
- T1, T2, T3, T4. ככל שהמספר גבוה יותר, כך הגידול גדול יותר או שהוא פלש לרקמת השד.
נ מתייחס למעורבות של בלוטות הלימפה.
- NX. לא ניתן להעריך בלוטות לימפה סמוכות.
- לא. אין מעורבות קרובה לבלוטת הלימפה.
- N1, N2, N3. ככל שהמספר גבוה יותר, כך מעורבות בלוטות הלימפה גדולה יותר.
M מתייחס לגרורות מחוץ לשד.
- MX. לא ניתן להעריך.
- M0. אין עדות לגרורות רחוקות.
- M1. סרטן התפשט לחלק רחוק של הגוף.
הקטגוריות משולבות כדי להגיע לבמה, אך גורמים אלה יכולים להשפיע גם על הבימוי:
- מצב קולטן אסטרוגן
- מצב קולטן פרוגסטרון
- מעמד HER2 / neu
כמו כן, גידולים מדורגים בסולם של 1 עד 3 בהתבסס על מידת חריגה של תאי הסרטן. ככל שהציון גבוה יותר, כך הסיכוי שהוא יגדל ויתפשט.
מהם השלבים של סרטן השד?
שלב 0
סרטן שד לא פולשני כולל קרצינומה צינורית באתרם (DCIS). תאים חריגים לא פלשו לרקמות סמוכות.
שלב 1
שלב 1 מחולק לשלבים 1A ו- 1B.
בשלב 1A סרטן השד, הגידול נמדד עד 2 ס"מ, אך אין מעורבות בבלוטות הלימפה.
עם סרטן השד בשלב 1B הגידול הוא פחות משני סנטימטרים, אך ישנם צבירים קטנים של תאים סרטניים בבלוטות הלימפה הסמוכות.
שלב 1B סרטן השד מוקצה גם אם אין גידול, אך ישנם אשכולות קטנים של תאים סרטניים בבלוטות הלימפה.
הערה: אם הגידול חיובי לקולטן אסטרוגן או לפרוגסטרון, הוא עשוי להיות מבוים כ- 1A.
שלב 2
שלב 2 מחולק לשלבים 2A ו- 2B.
שלב 2A מוקצה לכל אחד מהבאים:
- אין גידול, אך אחת-שלוש בלוטות לימפה מתחת לזרוע או ליד עצם החזה מכילות תאים סרטניים
- גידול עד 2 ס"מ, בתוספת סרטן בבלוטות הלימפה מתחת לזרוע
- גידול בין 2 ל -5 סנטימטרים, אך ללא מעורבות בבלוטות הלימפה
הערה: אם הגידול חיובי ל- HER2 וגם לקולטן אסטרוגן ופרוגסטרון חיובי, הוא יכול להיות מסווג כשלב 1A.
שלב 2B מוקצה לאחד מהבאים:
- גידול בין 2 ל -5 ס"מ, בתוספת אשכולות קטנים של סרטן באחת עד שלוש בלוטות לימפה סמוכות
- גידול גדול מ- 5 ס"מ, אך ללא מעורבות בבלוטות הלימפה
הערה: אם הגידול הוא חיובי ל- HER2 וקולטן ופרוגסטרון חיובי לאסטרוגן, הוא עשוי להיות מסווג כשלב 1.
שלב 3
שלב 3 מחולק לשלבים 3A, 3B ו- 3C.
שלב 3A מוקצה לאחד מהבאים:
- סרטן בארבע עד תשע בלוטות לימפה סמוכות, עם או בלי גידול
- גידול גדול מ- 5 ס"מ, בתוספת אשכולות קטנים של תאים סרטניים בבלוטות הלימפה
הערה: אם גידול גדול מ- 5 ס"מ הוא דרגה 2, קולטן אסטרוגן, קולטן פרוגסטרון ו- HER2 חיובי, בתוספת סרטן נמצא בארבע עד תשע בלוטות לימפה בבית השחי, הוא עשוי להיות מסווג כ- 1B.
בשלב 3B הגידול הגיע לדופן החזה, בנוסף לסרטן יכול להיות:
- מתפשט או נשבר בעור
- התפשטה עד לתשע בלוטות לימפה מתחת לזרוע או ליד עצם החזה
הערה: אם הגידול חיובי לקולטן אסטרוגן וחיובי לקולטן פרוגסטרון, ייתכן שהוא יסווג בשלב 1 או 2 בהתאם לדרגת הגידול. סרטן שד דלקתי הוא תמיד לפחות שלב 3B.
בשלב 3 ג, ייתכן שלא יהיה גידול בשד. אבל אם יש, יתכן שהוא הגיע לדופן החזה או לעור השד, בנוסף:
- 10 בלוטות לימפה בבית השחי או יותר
- בלוטות לימפה ליד עצם הבריח
- בלוטות לימפה מתחת לזרוע ובקרבת עצם החזה
שלב 4
שלב 4 נחשב לסרטן שד מתקדם, או לסרטן שד גרורתי. פירוש הדבר שהוא התפשט לחלקים רחוקים של הגוף.סרטן עשוי להימצא בריאות, במוח, בכבד או בעצמות.
סרטן שד חוזר
סרטן שחוזר לאחר טיפול מוצלח הוא סרטן שד חוזר.
האם שלב סרטן השד משפיע על הסימפטומים?
יתכן שלא יהיו לך תסמינים עד שגידול גדול מספיק כדי להרגיש. תסמינים מוקדמים אחרים עשויים לכלול שינויים בגודל או בצורת השד או הפטמה, הפרשות מהפטמה או גוש מתחת לזרוע.
תסמינים מאוחרים יותר תלויים במקום בו התפשט הסרטן ויכולים לכלול:
- אובדן תיאבון
- ירידה במשקל
- קוצר נשימה
- לְהִשְׁתַעֵל
- כְּאֵב רֹאשׁ
- ראיה כפולה
- כאב עצם
- חולשת שרירים
- צַהֶבֶת
תוחלת חיים לפי שלב
גם כאשר מחולקים לפי שלב, קשה לקבוע את תוחלת החיים עבור חולי סרטן השד בגלל הדברים הבאים:
- ישנם סוגים רבים של סרטן השד, והם משתנים ברמת האגרסיביות שלהם. חלקם עברו טיפול ממוקד, בעוד שאחרים לא.
- טיפול מוצלח עשוי להיות תלוי בגיל, בבעיות בריאותיות אחרות ובטיפולים שתבחר.
- שיעורי ההישרדות הם אומדנים המבוססים על אנשים שאובחנו לפני שנים. הטיפול מתקדם במהירות, כך שתיתכן חיים טובה יותר מאנשים שאובחנו אפילו לפני חמש שנים.
לכן אתה לא צריך לקחת לסטטיסטיקה כללית ללב. הרופא שלך יכול לתת לך מושג טוב יותר למה לצפות על סמך פרופיל הבריאות האישי שלך.
תוכנית המעקב, האפידמיולוגיה ותוצאות הסיום (SEER) אינה עוקבת אחר שיעורי ההישרדות של סרטן השד לפי סוג או בשלבים 0 עד 4. שיעור הישרדות יחסי משווה אנשים עם סרטן השד לאנשים בכלל האוכלוסייה.
להלן שיעורי הישרדות יחסית של SEER לחמש שנים בהתבסס על נשים שאובחנו בין השנים 2009-2015:
| מְמוּקָם: לא התפשט מעבר לשד | 98.8% |
| אֵזוֹרִי: התפשט לבלוטות הלימפה הסמוכות או למבנים אחרים | 85.5% |
| רָחוֹק: התפשט לחלקים רחוקים של הגוף | 27.4% |
אפשרויות טיפול לפי שלב
שלב הוא שיקול חשוב בקביעת הטיפול, אך ישנם אחרים, כגון:
- סוג סרטן השד
- דרגת גידול
- מצב קולטן אסטרוגן וקולטן פרוגסטרון
- מצב HER2
- גיל ואם הגעת לגיל המעבר
- בריאות כללית
הרופא שלך ישקול את כל זה כשימליץ על טיפול. רוב האנשים זקוקים לשילוב של טיפולים.
שלב 0
- ניתוח משמר חזה (כריתת גוש). הרופא שלך יסיר את הרקמה החריגה בתוספת שוליים קטנים של רקמה בריאה.
- כְּרִיתַת שָׁד. הרופא שלך יסיר את השד כולו ובמקרים מסוימים יבדוק אם יש קשרי לימפה בקרבת מקום.
- טיפול בקרינה. ניתן להמליץ על טיפול זה אם עברת כריתת רחם.
- ניתוח שחזור שד. אתה יכול לתזמן הליך זה באופן מיידי או במועד מאוחר יותר.
- טיפול הורמונלי (טמוקסיפן או מעכב ארומטאז). הרופא שלך עשוי להמליץ על טיפול זה כאשר DCIS חיובי לקולטן אסטרוגן או לפרוגסטרון.
שלבים 1, 2 ו- 3
- כריתת רחם או כריתת שד והסרת בלוטות לימפה סמוכות לבדיקת סרטן
- שחזור שד באופן מיידי או במועד מאוחר יותר
- טיפול בהקרנות, במיוחד אם בחרת בכריתת רחם על פני כריתת שד
- כימותרפיה
- טיפול הורמונלי לסרטן שד חיובי לקולטן אסטרוגן ולפרוגסטרון
- תרופות ממוקדות כגון טרסטוזומאב (הרספטין) או פרטוזומאב (פרג'טה) לסרטן חיובי ל- HER2
שלב 4
- כימותרפיה כדי לכווץ גידולים או להאט את צמיחת הגידול
- ניתוח להסרת גידולים או טיפול בתסמינים
- טיפול בהקרנות להקלה על הסימפטומים
- תרופות ממוקדות לסרטן השד החיובי לקולטן אסטרוגן, פרוגסטרון או HER2
- תרופות להקלה על כאב
בכל שלב, ייתכן שתוכל להשתתף בניסויים קליניים. מחקרי מחקר אלה יכולים לספק לך גישה לטיפולים שעדיין נמצאים בפיתוח. שאל את הרופא לגבי ניסויים קליניים שעשויים להתאים לך.
רמיסיה וסיכון להישנות
הפוגה מוחלטת פירושה שכל סימני הסרטן נעלמו.
לפעמים, תאים סרטניים שנותרו אחרי הטיפול יוצרים בסופו של דבר גידולים חדשים. סרטן יכול לחזור על עצמו באופן מקומי, אזורי או באתרים מרוחקים. אמנם זה יכול לקרות בכל עת, אך זה בחמש השנים הראשונות.
לאחר סיום הטיפול, המעקב הרגיל צריך לכלול ביקורי רופאים, בדיקות הדמיה ובדיקות דם כדי לחפש סימנים לסרטן.
הטייק אווי
סרטן השד מבוצע בין 0 ל 4. לאחר שתדע את סוג השלב, צוות הבריאות שלך יעבוד איתך בבחירת תוכנית הפעולה הטובה ביותר.
פרסומים טריים
האם מיץ ענבים עוזר להילחם באג הקיבה?
