כיצד לדעת אם יש לך תסמונת ברוגדה

תוֹכֶן

• סיבות
• תסמונת ברוגדה בירושה
• תסמונת ברוגדה שנרכשה
• תסמינים
• אִבחוּן
• אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג.)
• אלקטרופיסיולוגיה (EP)
• בדיקה גנטית
• גורמי סיכון
• טיפולים
• דפיברילטור מושתל
• תרופות
• אבלציה גלי רדיו
• שינויים באורח החיים
• מתי לפנות לרופא
• בשורה התחתונה

תסמונת ברוגדה היא מצב רציני המשבש את קצב הלב התקין. זה יכול להוביל לתסמינים מסכני חיים ואף למוות.

השכיחות המדויקת אינה ידועה, אך ההערכה היא כי כ -5 מתוך 10,000 אנשים נפגעים מתסמונת ברוגדה ברחבי העולם.

המשך לקרוא כדי ללמוד עוד על תסמונת ברוגדה, הגורמים לה וכיצד מאבחנים אותה ומטפלים בה.

סיבות

בתסמונת ברוגדה, חדרי ליבך פועמים בקצב לא תקין. משמעות הדבר היא שהחשמל עובר מהתאים התחתונים לתאים העליונים, במקום מסלול ההולכה הרגיל (מלמעלה למטה).

התוצאה היא הפרעות קצב חדריות הנקראות טכיקרדיה חדרית או פרפור חדרי.כאשר זה קורה, ליבך לא יכול לשאוב ביעילות דם לשאר חלקי גופך ויכול להוביל לדום לב או להתעלמות.

הגורם לתסמונת ברוגדה הוא לרוב גנטי. עם זאת, לפעמים ניתן לרכוש אותו. אנו נחקור את שני הסוגים בהמשך.

תסמונת ברוגדה בירושה

במקרים רבים, מוטציות גנטיות יכולות להוביל לתסמונת ברוגדה. מוטציות אלה יכולות לעבור בירושה מהורה או לנבוע ממוטציות גנים חדשות שנרכשות.

ישנן כמה מוטציות גנים הקשורות לתסמונת ברוגדה. מוטציות בגן המכונה SCN5A הן הנפוצות ביותר. ההערכה היא כי 15 עד 30 אחוז מהאנשים עם תסמונת ברוגדה סובלים ממוטציה בגן זה.

SCN5A אחראי לייצור חלבון הנקרא תעלת יון נתרן. תעלות יון נתרן מאפשרות יוני נתרן לשריר הלב, מכוונת את הפעילות החשמלית שגורמת ללבך לפעום.

כאשר מוטציה של SCN5A, ערוץ היונים אינו יכול לתפקד כראוי. זה, בתורו, משפיע על הדרך בה הלב שלך פועם.

ישנן מוטציות גנים אחרות שיכולות להוביל גם לתסמונת ברוגדה. מוטציות אלו עשויות להשפיע גם על מיקומם או תפקודם של תעלות יון נתרן. ניתן להשפיע גם על תעלות יון חשובות אחרות, כמו אלה המובילות אשלגן או סידן.

תסמונת ברוגדה שנרכשה

יש אנשים עם תסמונת ברוגדה שאינם סובלים ממוטציה גנטית הקשורה למצב. במקרים כאלה גורמים אחרים עשויים לגרום להופעת תסמונת ברוגדה, כולל:

• שימוש בתרופות מסוימות, כגון תרופות ספציפיות המשמשות לטיפול בהפרעות קצב אחרות, לחץ דם גבוה או דיכאון
• השתמש בסמים כמו קוקאין
• חוסר איזון אלקטרוליט, במיוחד באשלגן ובסידן

חשוב לציין כי אף אחד מהגורמים שלמעלה יכול לעורר סימפטומים אצל מישהו הסובל מתסמונת ברוגדה בירושה.

תסמינים

אנשים רבים אינם יודעים שיש להם תסמונת ברוגדה. הסיבה לכך היא שהמצב אינו גורם לתסמינים בולטים או גורם לתסמינים הדומים להפרעות קצב אחרות.

כמה סימנים לכך שיש לך תסמונת ברוגדה כוללים:

• מרגיש סחרחורת
• חווה דפיקות לב
• דופק לב לא סדיר
• מתנשמת לנשימה או מתקשה לנשום, במיוחד בלילה
• התקפים
• הִתעַלְפוּת
• דום לב פתאומי

ניתן להביא לתסמינים על ידי מגוון גורמים, כולל:

• סובל מחום
• מיובש
• חוסר איזון אלקטרוליטים
• תרופות מסוימות
• שימוש בקוקאין

אִבחוּן

בנוסף לבדיקה גופנית, הרופא שלך יבצע את הבדיקות הבאות כדי לסייע באבחון תסמונת ברוגדה:

אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג.)

א.ק.ג. משמש למדידת הפעילות החשמלית המתרחשת בכל פעימה בלב. חיישנים המונחים על גופך רושמים את חוזקם ותזמוןם של הדחפים החשמליים הנוצרים בכל פעימות לב.

דחפים אלה נמדדים כדפוס גל בתרשים. בהתבסס על התבנית שנוצרה, הרופא שלך יכול לזהות קצב לב לא סדיר. ישנם דפוסי גלי ECG ספציפיים הקשורים לתסמונת ברוגדה.

יתכן כי א.ק.ג רגיל לא יספיק בכדי לאבחן תסמונת ברוגדה. הרופא שלך עשוי לתת לך תרופה ספציפית במהלך א.ק.ג. שיכול לעזור לחשוף דפוסי גל ספציפיים של ברוגדה אצל אנשים עם תסמונת ברוגדה.

אלקטרופיסיולוגיה (EP)

יתכן והרופא שלך יבצע בדיקת EP אם ה- ECG שלך מציין שאתה עשוי לסבול מתסמונת ברוגדה. מבחן EP הוא פולשני יותר מאשר א.ק.ג.

בבדיקת EP, קטטר מוחדר לווריד במפשעה ומושחל עד ללב. לאחר מכן מכוון הרופא אלקטרודות דרך הצנתר. אלקטרודות אלה מודדות דחפים חשמליים בנקודות שונות על ליבכם.

בדיקה גנטית

הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על בדיקות גנטיות, במיוחד אם למישהו במשפחתך הקרובה יש את המצב. נאסף דגימת דם הניתנת לבדיקת מוטציות גנים הידועות כקשורות לתסמונת ברוגדה.

גורמי סיכון

ישנם כמה גורמי סיכון להתפתחות תסמונת ברוגדה. אלו כוללים:

• היסטוריה משפחתית. מכיוון שאפשר לעבור בירושה של המוטציות הגורמות לתסמונת ברוגדה, אם למישהו במשפחתכם הקרובה יש את זה, יתכן שגם לכם.
• מִין. למרות שהמצב יכול להשפיע על גברים ונשים כאחד, הוא נפוץ פי 8 עד עשרה אצל גברים מאשר אצל נשים.
• גזע. נראה כי תסמונת ברוגדה מתרחשת לעתים קרובות יותר אצל אנשים ממוצא אסייתי.

טיפולים

כרגע אין תרופה לתסמונת ברוגדה. עם זאת, ישנן דרכים להימנע מלחוות תסמינים שעלולים להיות מסכני חיים.

דפיברילטור מושתל

זהו מכשיר רפואי קטן שמונח מתחת לעור על דופן החזה. אם זה מרגיש שהלב שלך פועם באופן לא סדיר, הוא ישלח זעזוע חשמלי קטן שיעזור להחזיר את פעימות הלב שלך לשגרה.

מכשירים אלה יכולים לגרום לסיבוכים משל עצמם, כמו למשל העברת זעזועים כאשר הלב שלך לא פועם באופן קבוע או זיהום. בגלל זה, הם משמשים בדרך כלל רק לאנשים שנמצאים בסיכון גבוה למקצבי לב מסוכנים.

אנשים עם סיכון גבוה כוללים אנשים עם היסטוריה של:

• בעיות קשות בקצב הלב
• הִתעַלְפוּת
• שרד דום לב פתאומי קודם

תרופות

תרופה הנקראת קווינידין יכולה לעזור במניעת קצב לב מסוכן. זה יכול להיות שימושי כטיפול משלים אצל אנשים עם דפיברילטור מושתל, וגם כטיפול באנשים שאינם יכולים לקבל שתל.

אבלציה גלי רדיו

אבלציה בתדר רדיואטיבי היא טיפול חדש ומתעורר בתסמונת ברוגדה. זה כרוך בזהירות בשימוש בזרם חשמלי כדי להרוס את האזורים שנחשבים כגורמים לקצב לב לא תקין.

עדיין נקבעת היעילות לטווח הארוך של ההליך והסיכון להישנות. לפיכך, מומלץ כיום לאנשים הסובלים מתסמינים תכופים והיא עדיין ניסיונית במקצת.

שינויים באורח החיים

מכיוון שישנם כמה גורמים ידועים שיכולים לעורר את הסימפטומים של תסמונת ברוגדה, תוכלו לנקוט צעדים כדי להימנע מהם. אלו כוללים:

• באמצעות תרופות ללא מרשם לסיוע בהורדת חום
• להיות בטוח להישאר לחות ולהחליף את האלקטרוליטים שלך, במיוחד אם אתה חולה מהקאות או שלשולים
• הימנעות מתרופות או תרופות שיכולות לעורר תסמינים

מתי לפנות לרופא

אם אתה חווה דפיקות לב או דופק לא סדיר, תמיד זה אצבע טובה לראות את הרופא שלך. בעוד שתסמונת ברוגדה לא יכולה להיות הגורם, אתה יכול להיות במצב נוסף בקצב הלב הזקוק לטיפול.

בנוסף, אם מישהו ממשפחתך הקרובה סובל מתסמונת ברוגדה, דבר עם הרופא שלך. הם עשויים לייעץ לבדיקות גנטיות כדי לקבוע אם יש לך גם תסמונת ברוגדה.

בשורה התחתונה

תסמונת ברוגדה היא מצב המשפיע על קצב הלב. זה יכול להוביל למצבים חמורים או מסכני חיים, כמו דפיקות לב, התעלפות ואפילו מוות.

תסמונת ברוגדה יכולה להתרחש ממוטציות גנטיות או להיווצר בגלל מצבים אחרים כמו תרופות ספציפיות או חוסר איזון באלקטרוליטים. אף כי כרגע אין תרופה לתסמונת ברוגדה, ישנן דרכים לנהל אותה על מנת למנוע תסמינים מסוכנים או דום לב.

אם אתה חושד שיש לך תסמונת ברוגדה או שיש לך מישהו במשפחה שלך, דבר עם הרופא שלך. הם יכולים לעזור לקבוע אם יש לך תסמונת ברוגדה או הפרעת קצב אחרת הדורשת טיפול.