הברך שלך וקרע ידית דלי

תוֹכֶן

• מהם הסימפטומים של קרע של ידית דלי?
• מהם הגורמים לקרע בידית דלי?
• מתי כדאי לפנות לרופא?
• מהם הטיפולים בקריעת ידית דלי?
• אפשרויות כירורגיות
• מה התחזית?

מה זה קרע בידית דלי?

קרע של ידית דלי הוא סוג של קרע מניסקוס שמשפיע על הברך. על פי כתב העת ארתרוסקופיה טכניקות, לפי הערכות, 10% מכל הדמעות במניסקלים הן דמעות בידית. סוגים אלה של קרע המניסקוס משפיעים לרוב על גברים צעירים. אמנם ישנם כמה סוגים שונים של קרעים במניסקוס, אך באופן מסורתי קשה יותר לטפל בדמעת ידית הדלי (אך בהחלט לא בלתי אפשרית).

מהם הסימפטומים של קרע של ידית דלי?

יש לך שני מניסקיים בברך: מדיאלי ורוחב. המיניסקוס המדיאלי שלך הוא בצורת C ומגן על החלק הפנימי של הברך. המיניסקוס הצדדי שלך הוא בצורת U ונשען על החצי החיצוני של מפרק הברך. כל מניסקוס מסייע בהפחתת הלחץ הכללי על מפרק הברך. עם זאת, menisci נתונים לקרוע.

קרע של ידית דלי הוא קרע בעובי מלא של המיניסקוס שקורה לרוב בחלק הפנימי של המניסקוס המדיאלי שלך. על פי ספר הלימוד לאורתופדיה של גלס, דמעות של ידית דלי מתרחשות בתדירות הגבוהה פי שלוש במניסקוס המדיאלי מאשר ברוחב. השם "ידית דלי" מתייחס לאופן שבו חלק מהמיניסקוס נקרע ויכול להתהפך כמו הידית על הדלי. לפעמים, חלק ממניסקוס קרוע עלול להתהפך ולהיתקע במפרק הברך.

התסמין העיקרי של דמעה במניסקלים הוא כאב ואי נוחות. לפעמים הכאב עשוי להיות כללי לברך או לאורך כל קצה מפרק הברך. הסימפטום הנוסף שלעתים קרובות מלווה בקריעת ידית דלי באופן ספציפי הוא מפרק ברך נעול. זה קורה כאשר המפרק שלך לא יתיישר לחלוטין לאחר שהוא כפוף.

תסמינים אחרים שאתה עלול להיתקל בקריעת ידית דלי כוללים:

• נוּקְשׁוּת
• אֲטִימוּת
• נְפִיחוּת

דמעות של ידית דלי מלוות לעתים קרובות גם בקרע ברצועה הצולבת הקדמית (ACL). חלק מהתסמינים שיכולים להצביע על קרע ב- ACL כוללים:

• קושי לשאת משקל על הברך
• חוסר יציבות בברך
• תחושת קפיצה בעת הזזת הברך
• כאב חמור

שני המצבים מחייבים טיפול של רופא כדי לסייע בהחלמה ובחזרה לניידות.

מהם הגורמים לקרע בידית דלי?

בעוד שאתה יכול לחוות קרע של מניסקלים ודלי בכל גיל, הם מופיעים לרוב אצל אנשים צעירים יותר שלוקחים חלק בפעילות ספורטיבית סדירה. קרעים במניסקלים הם לרוב כתוצאה מפציעות פיתוליות, כגון נטיעת הברך והרגל בכוח ושינוי משקל או סיבוב מהיר מדי. המיניסקוס בדרך כלל מתחיל להיחלש כשאתה בשנות השלושים לחייהך, מה שהופך אנשים בגילאים ומעלה לפגיעים יותר לפציעה.

דרכים אחרות בהן אתה יכול לחוות קרע בידית דלי כוללות:

• טיפוס במדרגות
• כְּרִיעָה
• לוקח פספוס כשאתה הולך ומסובב את הברך

לפעמים אתה יכול לקרוע ידית דלי כרונית עקב שינויים ניווניים במפרק הברך. כאשר דלקת פרקים גורמת לעצמות מפרק הברך להתחכך זו בזו, אזורים יכולים להיות לא סדירים ומחוספסים במקום חלקים. שינויים אלה מקלים על קרע ידית דלי.

מתי כדאי לפנות לרופא?

אם אתה שומע פופ מובהק בזמן פעילות גופנית, או חווה כאב, נפיחות או נעילה של הברך, עליך לפנות לרופא שלך. הם ישאלו על הסימפטומים שלך והם עשויים להמליץ ​​על מחקרי הדמיה. לרוב זה כולל סריקת הדמיה תהודה מגנטית (MRI). לעיתים קרובות הרופא שלך יכול לזהות קרע של ידית דלי מכיוון שיש לו שלט "PCL כפול" מובהק, שבו הרצועה הצולבת האחורית (PCL) נראית כפולה בגלל פגיעת המיניסקוס.

מהם הטיפולים בקריעת ידית דלי?

רופאים בדרך כלל ממליצים על ניתוח לתיקון קרע של ידית דלי, למעט כמה יוצאים מן הכלל. ראשית, אם יש לך קרע ידית דלי כרוני שאינו גורם לתסמינים, הרופא שלך בדרך כלל לא ימליץ על ניתוח.שנית, אם יש לך היסטוריה של דלקת פרקים קשה (כגון דלקת פרקים בדרגה 3 או דרגה 4), תיקון של דמעות בידית עשוי לא להקל על התסמינים שלך.

טיפול וזמן שמרני עשויים להיות דרך הפעולה הטובה ביותר, במיוחד במקרה של קרע קל, או תלוי היכן, במיניסקוס, פגיעתך. משמעות הדבר היא מנוחה, ציפוי קבוע וככל הנראה נטילת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות כאשר הברך מחלימה.

טיפול נוסף בו השתמשו כמה רופאים לקרעים במניסקלים הוא טיפול בפלסמה עשירה בטסיות דם (PRP). זוהי שיטת טיפול לא ניתוחית. דיווח על "ריפוי ספונטני" של קרע של ידית דלי בגבר בן 43 לאחר שלושה טיפולי הזרקת PRP. אמנם מבטיחים, אך לא תמיד תוצאות יכולות להיות מכריעות. החוקרים ממשיכים לבחון אפשרויות לא כירורגיות כאלה.

אפשרויות כירורגיות

באופן אידיאלי, רופא יוכל לתקן את המניסקוס הקרוע שלך בניתוח. בדרך כלל הם עושים זאת באמצעות ארתרוסקופיה בברך. זה כולל ביצוע חתכים קטנים והחדרת מכשירים לחתכים כדי לגשת למפרק הברך ולתקן את האזור הפגוע. הם יתפרו את החלקים הפגועים בחזרה, אם אפשר.

לפעמים, רופא לא יכול לתקן את הנזק. במקרה זה, הם יסירו את החלק המושפע. אמנם זה יכול להפחית תסמינים מיידיים, אך אתה עלול להיות פגיע יותר לדלקת מפרקים ניוונית מוקדמת.

לאחר הניתוח, רופא ימליץ בדרך כלל שלא לשאת משקל על הרגל המושפעת שלך במשך כשישה שבועות. אתה יכול ללכת עם קביים וללבוש סד מיוחד שנקרא אימובילייזר לברך כדי לאפשר זמן ריפוי. בדרך כלל מעודדים אנשים להשתתף בפיזיותרפיה או לעסוק בתרגילי פיזיותרפיה, כמו למשל תרגילי תנועה פסיביים.

על פי כתב העת ארתרוסקופיה טכניקות, רוב האנשים חוזרים לספורט ולפעילויות גופניות אחרות כארבעה עד חמישה חודשים לאחר הניתוח.

מה התחזית?

מכיוון שרוב הדמעות של ידית הדלי מתרחשות אצל אנשים צעירים ובריאים, תיקונים כירורגיים יכולים לעזור לך לשמור על פעילות וללא כאבים. בעוד שההחלמה יכולה לארוך מספר חודשים, לעתים קרובות תוכלו לחזור לפעילות הגופנית המלאה שלכם בעזרת תרגילי זמן ופיזיותרפיה.