Cachexia

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• קטגוריות של cachexia
• Cachexia וסרטן
• גורם ותנאים נלווים
• תסמינים
• אפשרויות טיפול
• סיבוכים
• הַשׁקָפָה

סקירה כללית

Cachexia (מבוטא kuh-KEK-see-uh) הוא הפרעה "מבזבזת" הגורמת לירידה קיצונית במשקל ולבזבוז שרירים, ויכולה לכלול אובדן שומן בגוף. תסמונת זו פוגעת באנשים שנמצאים בשלבים מאוחרים של מחלות קשות כמו סרטן, HIV או איידס, COPD, מחלת כליות ואי ספיקת לב (CHF).

המונח "cachexia" מקורו במילים היווניות "kakos" ו- "hexis", שמשמעותן "מצב רע".

ההבדל בין cachexia לסוגים אחרים של ירידה במשקל הוא שזה לא רצוני. אנשים שמפתחים את זה לא יורדים במשקל כי הם מנסים לחתוך עם דיאטה או פעילות גופנית. הם יורדים במשקל כי הם אוכלים פחות בגלל מגוון סיבות. במקביל, חילוף החומרים שלהם משתנה, מה שגורם לגופם לפרק יותר מדי שרירים. גם דלקת וגם חומרים שנוצרים על ידי גידולים עלולים להשפיע על התיאבון ולגרום לגוף לשרוף קלוריות מהר מהרגיל.

חוקרים מאמינים כי הקצ'קסיה היא חלק מתגובת הגוף למלחמה במחלות. כדי להשיג יותר אנרגיה לתדלק את המוח כאשר מאגרי התזונה נמוכים, הגוף מפרק שרירים ושומן.

אדם עם cachexia לא פשוט לרדת במשקל. הם נחלשים ושבריריים כל כך, עד שגופם הופך לפגיע לזיהומים, מה שגורם להם יותר סיכוי למות ממצבם. פשוט לקבל יותר תזונה או קלוריות זה לא מספיק כדי להפוך את הקצקסיה.

קטגוריות של cachexia

ישנן שלוש קטגוריות עיקריות של cachexia:

• Precachexia מוגדר כאובדן של עד 5 אחוז ממשקל גופך בזמן שיש לך מחלה או מחלה ידועים. זה מלווה בחוסר תיאבון, דלקת ושינויים בחילוף החומרים.
• Cachexia הוא ירידה של יותר מ -5 אחוז ממשקל גופך מעל 12 חודשים או פחות, כאשר אינך מנסה לרדת במשקל ויש לך מחלה או מחלה ידועים. מספר קריטריונים אחרים כוללים אובדן כוח שרירים, ירידה בתיאבון, עייפות ודלקת.
• Cachexia עקשן חל על אנשים חולי סרטן. זהו ירידה במשקל, ירידה בשרירים, אובדן תפקוד, בתוספת כישלון בתגובה לטיפול בסרטן.

Cachexia וסרטן

עד לאנשים הסובלים מסרטן בשלב מאוחר סובלים מקכקסיה. קרוב לאנשים חולי סרטן מתים ממצב זה.

תאי גידול משחררים חומרים המפחיתים תיאבון. סרטן והטיפולים בו יכולים גם לגרום לבחילות קשות או לפגוע במסלול העיכול, מה שמקשה על אכילתם וספיגתם של חומרים מזינים.

מכיוון שהגוף מקבל פחות חומרים מזינים, הוא שורף שומן ושרירים. תאים סרטניים משתמשים באילו חומרים מזינים מוגבלים שנותרו כדי לעזור להם לשרוד ולהתרבות.

גורם ותנאים נלווים

Cachexia קורה בשלב מאוחר של מצבים חמורים כמו:

• סרטן
• אי ספיקת לב (CHF)
• מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD)
• מחלת כליות כרונית
• סיסטיק פיברוזיס
• דלקת מפרקים שגרונית

עד כמה שכיחות נפוצה שונה על בסיס המחלה. זה משפיע:

• של אנשים עם אי ספיקת לב או COPD
• עד 80 אחוז מהאנשים הסובלים מקיבה וקיבה אחרת בסרטן העיכול
• עד לאנשים הסובלים מסרטן ריאות

תסמינים

אנשים עם cachexia מאבדים משקל ומסת שריר. יש אנשים שנראים תת תזונה. אחרים נראים במשקל תקין.

כדי להיות מאובחנים כחולה בקטקסיה, אתה חייב לאבד לפחות 5 אחוז ממשקל גופך במהלך 12 החודשים האחרונים או פחות, ויש לך מחלה ידועה או מחלה. כמו כן, עליך להיות לפחות שלוש מהממצאים הבאים:

• מופחת כוח השרירים
• עייפות
• אובדן תיאבון (אנורקסיה)
• אינדקס מסה נמוך ללא שומן (חישוב המבוסס על משקלך, שומן הגוף וגובהך)
• רמות גבוהות של דלקת שזוהו בבדיקות דם
• אנמיה (תאי דם אדומים נמוכים)
• רמות נמוכות של חלבון, אלבומין

אפשרויות טיפול

אין טיפול ספציפי או דרך להפוך את הקצקסיה. מטרת הטיפול היא שיפור הסימפטומים ואיכות החיים.

הטיפול הנוכחי בקצ'קסיה כולל:

• ממריצים בתיאבון כגון מגסטרול אצטט (Megace)
• תרופות, כמו dronabinol (Marinol), לשיפור בחילה, תיאבון ומצב רוח
• תרופות המפחיתות דלקת
• שינויים בתזונה, תוספי תזונה
• תרגיל מותאם

סיבוכים

Cachexia יכול להיות מאוד רציני. זה יכול לסבך את הטיפול במצב שגרם לו ולהוריד את תגובתך לטיפול זה. אנשים חולי סרטן הסובלים מקכקסיה פחות מסוגלים לסבול כימותרפיה וטיפולים אחרים הנחוצים להם כדי לשרוד.

כתוצאה מסיבוכים אלו, אנשים הסובלים מקכקסיה סובלים מאיכות חיים נמוכה יותר. יש להם גם השקפה גרועה יותר.

הַשׁקָפָה

כרגע אין טיפול בקצקסיה. עם זאת, החוקרים לומדים יותר על התהליכים שגורמים לכך. מה שגילו מניע מחקר על תרופות חדשות כדי להילחם בתהליך הבזבוז.

במספר מחקרים נבדקו חומרים המגנים על שרירים או בונים אותם מחדש ומאיצים את העלייה במשקל. מתמקד בחסימת החלבונים אקטיבין ומיוסטטין, המונעים מהשרירים לצמוח.